جراحی نوین

روش‌های مختلف درمان چاقی

بیماری چاقی در سال‌های اخیر افزایش چشمگیری در تمام جوامع، بخصوص در کشورهای توسعه یافته داشته است. به علت پیچیدگی چاقی، درمان‌های مختلفی برای آن پیشنهاد می‌شود. برای اندازه‌گیری میزان زیادی وزن برای درمان چاقی و تصمیم‌گیری درباره نوع برخورد با آن از شاخص توده بدنی (BMI) که از تقسیم وزن به کیلوگرم بر مجذور قد به متر به دست می‌آید، استفاده می‌شود. اگر شاخص توده بدنی را در یک فرد طبیعی برابر 25 بگیریم، آن وقت بین 25 تا30 را اضافه وزن و از30 بالاتر را چاقی محسوب می‌کنیم. در واقع چاقی را براساس شاخص توده بدنی به سه درجه تقسیم می‌کنند؛ چاقی درجه یک بین 30 تا 35، درجه دو از 35 تا 40 و درجه سه از40 به بالا محسوب می‌شود.

کد خبر: ۹۰۲۲۶۲

درمان اضافه وزن و چاقی درجه یک یعنی از شاخص توده بدنی 25 تا 35، غیرجراحی و با توصیه به تغییر رفتار غذایی، ورزش و کم‌خوری است. از شاخص توده بدنی 35 به بالا پیشنهاد اصلی درمان چاقی، جراحی است. زیرا سایر اقدامات درمانی غیرجراحی با درصد بسیار کمی از موفقیت همراه بوده‌اند. طی سالیان گذشته روش‌های جراحی متعددی برای درمان چاقی مفرط (BMI»35) به کار گرفته شده است. تعدادی از این روش‌های جراحی مثل بای‌پس روده، پارتیشنینگ معده و بتازگی حلقه معده به علت عدم موفقیت در کاهش وزن مناسب در درازمدت و همچنین عوارض مختلف، منسوخ شده‌اند. در حال حاضر دو روش که بیشترین تاثیر و تا حدودی کمترین عارضه را با توجه به نتایج درازمدت این روش‌های جراحی به دنبال داشته‌اند عبارتند از: 1) بای‌پس معده یا میانبر زدن معده و 2) اسلیو یا همان آستینی کردن معده

روش‌های کمتر مرسومی مثل سوئیچ کردن دوازدهه و همچنین پلیسه کردن معده در بعضی مراکز انجام می‌شود که اولی به علت عوارض بسیار آن با وجود کاهش وزن مناسب و دومی به علت ناکارآمد بودن آن در کاهش وزن مناسب و برگشت وزن و خطرات بالقوه آن طرفداران زیادی در مجامع علمی ندارند.

با توجه به مطالب قبلی می‌توان گفت فقط کسانی نامزد عمل جراحی می‌‌شوند که اولا شاخص توده بدنی آنها بالای 35 بوده و دیگر آن که از روش‌های مرسوم و مورد تائید مراکز علمی برای درمان آنها استفاده شود. بنابراین پیشنهاد می‌شود جراحان به مزایای جراحی‌های مرسوم و معایب روش‌های منسوخ آگاهی داشته باشند و همچنین بیماران گول اطلاعات غلط و تبلیغات نادرست رسانه‌ها را نخورند بلکه با مشورت با پزشکان صاحب‌نام و اهل دانش و فن، عمل جراحی را انتخاب کنند.

میزان موفقیت اعمال جراحی برای بیماران چاقی مفرط دلگرم‌کننده است، به طوری که در سال اول بعد از عمل حدود 70 درصد اضافه وزن خود را از دست خواهند داد. طی سالیان بعد این میزان به حدود 60 درصد کاهش پیدا خواهد کرد. علاوه بر کاهش وزن مناسب، عوارض همراه بیماری چاقی مثل دیابت نوع دوم، پرفشاری خون، اپنه خواب، تنگی نفس و عوارض دیگر ناشی از این بیماری با درصد بالایی بهبود پیدا می‌کنند.

همراه و همزمان با عمل جراحی برای موفقیت در نتیجه کار باید بیمار علاوه بر تن دادن به عمل جراحی، تحرک مناسب روزانه و پرهیز از رفتارهای غذایی غلط مثل خوردن قندهای ساده و تنقلات غیرضروری داشته باشد.