jamejamsara
سرا سلامت کد خبر: ۶۱۷۰۵۲ ۲۸ آبان ۱۳۹۲  |  ۱۵:۲۶

از شایع‌ترین بیماری‌های گوارشی در کودکان می‌توان به رفلاکس معده به مری اشاره کرد که در همه سنین دیده می‌شود.

رفلاکس به بیان ساده یعنی بازگشت اسید و محتویات معده به سمت مری؛ غذایی که خورده می‌شود، پس از عبور از لوله گوارشی مری، وارد معده می‌شود و در انتهای مری در اثر انقباض عضلانی، دریچه‌ای آناتومیک بوجود می‌آید که مانع از برگشت آن به سمت بالا می‌شود. اگر این دریچه بخوبی عمل نکند یا موقعیت آنجابه جا شود، اسید معده و غذا بالا آمده و عوارضی را پدید می‌آورد.
رفلاکس شیرخوارگی
نوعی از رفلاکس است که به صورت فیزیولوژیک و طبیعی در شیرخواران زیر دو سال مشاهده می شود، از ماه های اول تولد شروع می شود، در چهار ماهگی به اوج می رسد و بیشتر تا پایان یک سالگی بهبود می یابد، گاهی علت ارثی و ژنتیکی دارد و در کل خیلی نگران کننده نیست.
نشانه های بالینی
در سنین مختلف علائم متفاوت است. رفلاکس در شیرخواران به صورت برگشت شیر به دهان و خروج شیر از کناره دهان است، علائم دیگر عبارتند از: کاهش وزن، بیقراری، حالت تهوع، خودداری از شیر خوردن، حالت خفگی، درد قفسه سینه و خم کردن سر و گردن به عقب.
علائم تنفسی رفلاکس می تواند با وقفه تنفسی (در سنین نوزادی)، گرفتگی صدا، سرفه مزمن و تنگی نفس ظاهر شود. همچنین رفلاکس می تواند موجب تشدید حملات آسم، سینوزیت و عفونت گوش میانی شود.
بیشتر تشخیص این بیماری با شرح حال و معاینه مطرح می شود و در صورت لزوم از روش های تصویر برداری و اندازه گیری PH مری و در صورت مزمن شدن این بیماری، از آندوسکوپی برای بررسی عوارض استفاده می شود.
درمان غیردارویی
اساس درمان رفلاکس، اقدامات حمایتی و اصلاح روش تغذیه است که با کاهش حجم شیر و از طرف دیگر با افزایش نوبت های شیردهی و غلیظ تر کردن شیر یا غذای شیرخوار امکان پذیر است.
اضافه کردن یک قاشق سرلاک برنج به هر پیمانه شیر می تواند موجب تغلیظ شیر و کاهش رفلاکس شود.
گاهی قبل از دارو درمانی، یک دوره آزمایشی شیرخشک کم آلرژی توصیه می شود تا بتوان حساسیت به پروتئین شیر را از رفلاکس تشخیص داد.
در سنین بالاتر، توصیه به مصرف نکردن نوشیدنی های اسیدی مانند نوشابه، آبمیوه ها، الکل، قهوه و چای و همچنین حذف شکلات، نعناع و گوجه از رژیم غذایی می تواند در کاهش رفلاکس موثر باشد.
درباره افراد چاق باید گفت که کاهش وزن در بهبود بیماری آنها نقش دارد. معمولا وضعیت نشسته، خوابیده به پهلو یا وضعیت خوابیده به پشت رفلاکس را در شیرخواران تشدید می کند، ولی در وضعیت خوابیده به شکم، رفلاکس کمتر مشاهده می شود.
دارو درمانی
در مواردی که بر اثر رفلاکس عارضه ای برای بیمار پیش آید می توان سراغ داروها رفت که از میان آنها می توان به آنتی اسیدها و مهارکننده های ترشح اسید اشاره کرد. اگر در سیر بیماری مقاومت به درمان، التهاب پایدار یا تنگی مری رخ دهد، درمان جراحی توصیه می شود.
>> جام جم/ دکتر حمیدرضا صادقی (متخصص اطفال)

ارسال نظر
* نظر:
نام:
ایمیل:
نظرات بینندگان
انتشار یافته: ۵
در انتظار بررسی: ۰
غیر قابل انتشار: ۰
من
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۵۹ - ۱۳۹۲/۱۲/۲۶
من بچم 11 ماهشه وقتی به دنیا امد تا حالا با قاشق بش شیر خشك میدم خیلی بد غذاست دكتر هم شك داره كه رفلاكس داره یا. نه
۰
۰
رومینا
Iran, Islamic Republic of
۲۲:۳۸ - ۱۳۹۳/۰۷/۱۲
ببخشید دخترم 4سال و8ماهشه رفلاكس معده داره برای درمانش راهی پیشنهاد كنید متشكرم
۰
۰
رومینا
Iran, Islamic Republic of
۲۲:۴۳ - ۱۳۹۳/۰۷/۱۲
استفاده از شربت رانیتیدین برای بچه ام كه پنج سالشه اشكالی داره. باتشكر
۰
۰
ایناز
Iran, Islamic Republic of
۲۰:۵۰ - ۱۳۹۳/۰۹/۱۶
در مورد علائم رفلاكس لطفن بیشتر توضیح دهید ودر مورد مدفوع كودك ده ماهه كه مدفوعش بوی بد گرفته لطفن توضیح دهید متشكرم
۰
۰
ایناز
Iran, Islamic Republic of
۲۰:۵۳ - ۱۳۹۳/۰۹/۱۶
چه غذاهایی بچه ده ماهه بخاطر رفلاكس معده باید بخورد
۰
۰

یادداشت

بیشتر
تلاش دشمن برای حذف چهره‌های تاثیر‌گذار

تلاش دشمن برای حذف چهره‌های تاثیر‌گذار

رژیم صهیونیستی از ابتدای تاسیس تا‌کنون یک هدف ثابت را در کنار مجموعه اهداف دیگر خود پیگیری می‌کند و آن حذف برخی افرادی است که ممکن است در دراز‌مدت برای اسرائیل به نحوی خطر‌آفرین باشند.

وداع با ارتش یک نفره

وداع با ارتش یک نفره

از منظر من دیگو مارادونا بزرگترین چهره تاریخ فوتبال جهان است. قصد ندارم بعد از مرگش در مورد او غلو کنم، اما مارادونا یک شخصیت چند‌بعدی بود و اصولا به شکلی پارادوکسیکال و تضادگونه در جهان فوتبال حضور داشت.

هنرمندی تمام‌ قد

هنرمندی تمام‌ قد

از دست دادن هر هنرمندی سخت است و دردناك و دیروز غم از دست دادن زنده‌یاد پرویز پورحسینی همه را متاثر و غمگین كرد.

گفتگو

بیشتر

پیشنهاد سردبیر

بیشتر

پیشخوان

بیشتر