عارضه شایع ختنه

در بچه‌های بزرگسال برای ختنه لازم است چند نفر دست‌ها، پاها و بدن بچه را نگهدارند و بچه با جیغ و داد ختنه می‌شود که عوارض روانی آن در آینده در بچه می‌تواند زیانبار باشد. باید از این گونه والدین پرسید آیا شما حاضرید با چاقوی جراحی یک سانتی‌متر از بدن شما را ببرند؟ پس چرا با فرزندان خود این گونه رفتار می‌کنید؟ بنده سال‌ها قبل که برای یک دوره آموزشی خارج از کشور بودم، روزی یکی از پرستاران بخش درخواست کرد پسربچه پنج ساله را که از آشنایان وی بود، ختنه کنم. بنده هم قبول کردم و روز بعد طبق آموزشی که در ایران دیده بودم یک نفر دست‌های بچه، یک نفر پاهای بچه و یک نفر بدن بچه را محکم نگه داشتند و من شروع به ختنه کردم. ابتدا باید محلول ضددرد با سرنگ در نقاط مخصوص تزریق می‌شد. قبل از تزریق محلول ضددرد به علت جیغ و داد بچه، یکی از استادان در محل حاضر شد و پس از دیدن صحنه با عصبانیت خطاب به من گفت:یک بار دیگر ببینم از این کارها انجام می‌دهی از دانشگاه اخراجت می‌کنم!

ختنه نامناسب عوارض زیادی دارد و یکی از مهم ترین آنها پنهان شدن آلت تناسلی به علت ایجاد چسبندگی‌های متعدد است که به این عارضه، آلت تناسلی دفن شده (Buried Penis) می‌گویند. البته این مشکل را نباید با آلت تناسلی مخفی شده (Concealed Penis) اشتباه گرفت. در عارضه آلت تناسلی دفن شده تقریبا آلت تناسلی قابل رویت نیست و به داخل شکم کشیده شده و با عمل جراحی قابل اصلاح است. باید توجه داشت عمل جراحی آن پیچیده است و والدین باید تمام سعی خود را بکنند که از این عارضه پیشگیری شود تا در آینده فرزند آنها نیاز به عمل جراحیپیدا نکند. علت ایجاد آلت تناسلی دفن شده، باندهای فیبری است که آلت تناسلی را به داخل شکم می‌کشند. در بعضی موارد که پوست زیادی برداشته شده است، پس از آزاد کردن آلت تناسلی در حین جراحی متوجه می‌شویم اصلا پوستی برای پوشاندن آلت تناسلی وجود ندارد و باید از پوست نواحی مجاور به عنوان پیوند استفاده شود. در حالی که اگر این عارضه اصلاح نشود حتی با بزرگ شدن بچه، باز آلت تناسلی خود را نشان نخواهد داد، چون توسط باندهای فیبری به صورت محکم نگهداشته شده است. البته بسیاری از عوارض ختنه نادرست با جراحی قابل اصلاح هستند و در بعضی موارد نیز متاسفانه اقدام اصلاحی نمی‌توان انجام داد.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری