از «سیب» بپرسید

به‌طور کلی به دلیل آن‌که کودکان به‌صورت نامناسب از کوله‌پشتی و دیگر وسایلی که وزن زیادی را به بدن آنها تحمیل می‌کند استفاده می‌کنند، بنابراین شاهد بروز مشکلات استخوانی اکتسابی متعدد در کودکان هستیم. به‌هرحال پاهای پرانتزی و بدشکلی‌های زاویه‌دار اندام‌های تحتانی در کودکان، یکی از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به متخصصان است.

زاویه‌دار شدن سطح استخوان‌های ساق و ران ممکن است در سطح جلویی این بخش‌ها به‌صورت کم ‌شدن زاویه (واروس) و افزایش زاویه (والگوس) اتفاق بیفتد. ممکن است این زاویه‌دار بودن در جهت جلو و عقب یا ترکیبی از هر دو مشاهده شود. حالت پرانتزی پاها در دوره نوزادی حدود 15 درجه است و در یک‌سالگی کاهش می‌یابد و به 10 درجه می‌رسد. در فاصله 18 تا 24 ماهگی این زاویه باید از بین برود و پاها به حالت عادی بازگردد. بنابراین با توجه به سن فرزند شما، باید تابه‌حال حالت پرانتزی پاها از بین رفته باشد. بنابراین اگر شما انحنایی در پاهای او می‌بینید باید مساله حتما بررسی شود.

در حالت کلی، پرانتزی شدن پاها در داخل رحم ایجاد می‌شود و زاویه‌دار شدن این بخش‌ها به علت ترکیب چرخشی خارجی مفصل ران و چرخش داخلی استخوان ساق است. اما اختلال‌های ساختاری، کمبود ویتامین D و کلسیم هم ممکن است دلیل بروز این مساله باشد. در شرح حال توضیح نداده‌اید که فرزند شما لبنیات کافی مصرف می‌کند یا نه؟ از طرفی توضیح نداده‌اید که از نظر ساختاری آسیبی به فرزندتان وارد شده یا نه؟

توضیح داده‌اید که خودتان احساس می‌کنید فرزند شما به این مشکل دچار است. بنابراین برای تشخیص دقیق باید به متخصص مراجعه کنید تا وضع فرزندتان بدقت بررسی شود. برای درمان به این نکته توجه کنید که فرزند شما از سن تصحیح طبیعی پاهای پرانتزی‌اش گذشته است.

به این دلیل که با راه افتادن فرزند شما باید مساله به‌طور طبیعی برطرف می‌شد. البته گاهی پاهای پرانتزی هم تا سه یا حتی پنج سالگی همراه کودک است و بعد از آن اصلاح می‌شود. بعضی از پژوهش‌ها نیز نشان می‌دهد تا 95 درصد موارد این مساله تا سن بلوغ درمان می‌شود.

تا سیزده سالگی درمان به روش جراحی توصیه نمی‌شود. بنابراین بدون نگرانی از درمان نشدن فرزندتان، به متخصص مراجعه کنید تا برای اصلاح شیوه راه رفتن و درمان پاهای پرانتزی او اقدام شود.

پس از درمان نیز متخصصان نکات تکمیلی برای درمان کامل و پیشگیری از بازگشت آسیب به فرزندتان توصیه خواهند کرد که باید به این نکته‌ها نیز بدقت توجه کنید.

دکتر علی وفایی‌/‌ ارتوپد