مشکلات شغلی کادر درمانی
حرفه پزشکی و پرستاری یک حرفه مقدس محسوب می شود. شاید تنها افرادی که در این رشته ها تحصیل کرده و مشغول به کار هستند بدانند که سختی های کار پزشکی و پرستاری تا چه اندازه طاقت فرساست.
برخورد با بیماران و همراهان آنها که در آن شرایط معمولا پرخاشگر و پرتوقع می شوند ، نگرانی از وضعیت بیمار ، فشار و استرس کاری و ترس از اشتباه ، ساعات کاری زیاد ، انتظارات و توقعات بیش از حد از این قشر جامعه ، همه و همه زمینه را برای سخت تر شدن کار در بیمارستان ها و مراکز درمانی فراهم آورده است.
پژوهش ها نشان می دهد که پزشکان و پرستاران و به طور کلی کادر درمانی بیمارستان ها بسیار مستعد ابتلا به افسردگی و استرس هستند. اگر پای درددل رزیدنت ها و انترن ها بنشینید ، متوجه می شوید که اکثر آنها از فشار کاری زیاد ، عدم تقسیم کار و سازماندهی ، عدم حمایت از جانب همکاران خود و نامناسب بودن محیط کار از لحاظ معنوی شکایت دارند.
باوجود همه این استرس ها و فشارهای کاری طبق آمار هنوز عده زیادی از مردم معتقدند که پرستاران بیش از آنچه حق آنهاست ، حقوق می گیرند و پزشکان برای دیدن بیماران و صحبت با آنها در مورد بیماری شان وقت کافی نمی گذارند!پس طبیعی است که استرس ، بخش تفکیک ناپذیر حرفه پزشکی و پرستاری باشد.
جالب است بدانید تحصن و اعتراض پزشکان و پرستاران در تمام دنیا امری شایع و معمول است. زیرا این تنها وسیله ای است که می توانند اعتراضات خود را به گوش مسوولان برسانند و از این طریق به خواسته های معقول خود برسند.
اگر کمی منصف باشیم حق را به آنها می دهیم. کمبود نیروی انسانی ، زیاد بودن ساعات کاری و کم بودن حقوق و مزایا همیشه از مهمترین شکایات این قشر از جامعه بوده است.
کارشناسان معتقدند که با افزایش آگاهی بیماران از حقوق خود به عنوان یک بیمار، انتظارات آنها معقول تر و متعادل تر می شود و همکاری بیمار با کادر درمانی و پزشکان افزایش می یابد.
نکته مهم اینجاست که همیشه خواسته های پزشکان و پرستاران ، نیازهای مالی نبوده است ، بلکه طبق نظر محققان امروز، خواسته اصلی پرستاران در سراسر دنیا این است که:
1- جدول و برنامه زمان بندی کاری به آنها اجازه دهد تا میان زندگی شخصی و حرفه پرستاری و پزشکی تعادل برقرار کنند.
2- در محیط کار از حمایت های معنوی لازم برخوردار باشند.
3- بدون لطمه خوردن به زندگی شخصی و کار، بتوانند از آموزش های ضمن خدمت برخوردار شوند و اطلاعات خود را به روز نگه دارند.
4- از حمایت های مالی لازم برخوردار شوند. بنابراین برخلاف تصور بسیاری از افراد ، برای پرستاران و رزیدنت ها مساله مالی در درجه چهارم اهمیت قرار دارد.
چندی پیش مرکز درمانی - تحقیقاتی سنت آنجلو در تگزاس کمیته ای فوری تشکیل داد تا دلایل استعفا و نارضایتی پرستاران و رزیدنت ها را در بیمارستان ها و مراکز درمانی مورد بررسی دقیق قرار دهند و هر آنچه لازم است ، انجام دهند تا کادر درمانی را راضی نگه دارند.
خواسته اصلی این افراد تنها افزایش حقوق و مزایا و حمایت مالی نبود ، بلکه آنها خواستار یک جدول زمان بندی کاری بودند تا بتوانند به راحتی با برنامه ، زندگی و تفریحات و تحصیلات خود سازگار کنند.
ضمنا آنها خواستار تقدیر و توجه و احترام بیشتر از جانب روسای بیمارستان ها و بیماران بودند. ضمنا آنها عقیده دارند که حقوق و دستمزد آنها با شرایط و سختی کار جور درنمی آید.
گرچه لبخند رضایت بیماران و بهبودی و سلامتی آنها برای پزشکان و پرستاران بسیار ارزشمند است و با هیچ قیمتی نمی توان آن را ارزیابی کرد. با این حال مساله مالی یک انگیزه قوی برای ادامه کار محسوب می شود که متاسفانه مسوولان به طور جدی به این مساله نمی پردازند.
این کمیته تحقیقاتی در بیمارستان سنت آنجلو خواستار رسیدگی هرچه سریعتر به نیازها و خواسته های کادر درمانی و بهداشتی بیمارستان ها شد. بعد از تعدیل نیروی انسانی در بیمارستان ها و مراکز درمانی امریکا در سال 1980 ، فشار کاری کادر درمانی چندین برابر شد.
از سوی دیگر بودجه وزارت بهداشت و درمان این کشور کاهش یافت. با کاهش بودجه اوضاع وخیم تر شد. بنابراین مسوولان می بایست با یک تصمیم گیری به موقع و درست ، کادر بهداشتی - درمانی بیمارستان ها را از نگرانی و بحران به وجود آمده نجات می دادند.
شریل پیکو Sheryl Picco سوپروایزر بیمارستان کالیفرنیای شمالی بعد از 28 سال خدمت در این بیمارستان ، استعفاء داد و به شغل معلمی روی آورد.
او دلیل این تصمیم گیری خود را این طور بیان کرد: پس از 28 سال خدمت صادقانه و عاشقانه در بیمارستان ها به این نتیجه رسیدم که شرایط کاری هر روز برایم غیر قابل تحمل تر می شود. در بسیاری از موارد از سوی بیماران ، همراهانشان و یا حتی همکاران خود مورد تهدید و بی احترامی قرار می گرفتم.احساس می کردم هیچ گونه حمایت مادی و معنوی در محیط کار ندارم. تمام این سالها را به خاطر بیمارانم تحمل کردم. اما من هم یک انسانم و طاقت تحمل این همه فشار و استرس بدون هیچ گونه قدردانی و تقدیر بیشتر از این امکانپذیر نبود.
مواردی شبیه اعتراضات خانم پیکو به وفور دیده می شد و می بایست هر چه سریعتر در ایت زمینه اقداماتی انجام می شد.
کمیته های تحقیق و بررسی مشغول به کار شدند و با تغییر دادن جدول های کاری و انعطاف پذیر کردن شیفت های بیمارستانی این امکان را به پرستاران و پزشکان داد تا برنامه زندگی خود را تنظیم کنند و همزمان به خانواده ، تفریحات و تحصیلات تکمیلی خود رسیدگی کنند. ضمن این که با در نظر گرفتن تسهیلات ویژه و حقوق و مزایای بهتر مطابق با برنامه کاری پرستاران و رزیدنت ها موفق شدند تا حدودی عدالت را برقرار کنند و پرستاران و پزشکان را راضی نگه دارند.
در این زمینه طرحهای متفاوتی به اجرا گذاشته شد که اکثر آنها با موفقیت روبه رو بودند. بر پایه این طرحها، نظرات و پیشنهادات پزشکان و پرستاران در ارائه شیفتهای کاری و اداره بیمارستان دخیل بودند.
همین امر تا حد زیادی رضایت شغلی آنها را فراهم می آورد ، زیرا احساس می کردند که عقاید و نظرات آنها مفید واقع شده و مثمرثمر خواهد بود. بسیاری از بیمارستان ها با ایجاد تغییرات اساسی در ساختار خود در جهت بهبود شرایط کاری برای پزشکان و پرستاران سعی دارند محیط کاری مناسب و قابل قبولی برای کادر درمانی خود فراهم آورند.
به هر حال طبق نظر کارشناسان کم کردن فشار و استرس کاری پرستاران و پزشکان مساله بسیار مهمی است. انترن ها و رزیدنت ها زیر نظر پزشکان مجرب و باسابقه و پرستاران تازه کار زیر نظر پرستاران باتجربه ، آموزش های لازم را می بینند و از ریزه کاری و فوت و فن کارهای درمانی در بیمارستان ها مطلع می شوند.
در این شرایط هماهنگی و همبستگی میان کادر پزشکی بیمارستان به مطلوب کردن محیط کار کمک بسیاری می کند.
تجربه تغییر ساختار کاری و اداری در برخی بیمارستان ها نشان می دهد که پرستاران و پزشکان از پتانسیل و تجربه خود نهایت استفاده را می کنند تا به بهبود شرایط کاری خود و همچنین بهبود وضعیت بیماران کمک کرده باشند.
مهران مشتاق
گفت و گو
