از «سیب» بپرسید

دکتر عبدالرحمان رستمیان/ روماتولوژیست و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

در شرح حال اشاره کردید که از بیماری‌تان آگاه هستید. پس این که دارو را بدون مشورت با متخصص قطع کرده‌اید، یعنی نمی‌خواهید بیماری‌‌تان را بپذیرید. اشاره کردید به‌صورت ارثی مبتلا به این بیماری هستید، اما نگفتید این بیماری را از مادرتان به ارث برده‌اید یا پدر، اما به هرحال در سابقه فامیلی شما، فرد مبتلا به رماتیسم وجود داشته است. بنابراین باید به توصیه‌های درمانی بخوبی دقت کنید. با توجه به پیشرفت‌های علمی، روند درمان و بهبود بیماران بسیار متفاوت از قبل است و افراد مبتلا به این بیماری مانند افرادی که در گذشته به این بیماری مبتلا بودند با درد و مشکلات آن دست به گریبان نیستند؛ مگر آن که به توصیه‌های درمانی توجه نکنند. احتمالا یکی از اقوام درجه یک شما به این بیماری مبتلا بوده است. در افرادی که یکی از اقوام درجه یک آنها به رماتیسم مفصلی مبتلاست، خطر ابتلا تا چهار برابر افزایش پیدا می‌کند.

آرتریت روماتوئید نوعی بیماری مفصلی است که شاید در برخورد اول نشانه‌های آن بویژه درد و تورم مفصلی آن شبیه به آرتروز باشد، اما تفاوت اساسی این بیماری با آرتروز، خشکی صبحگاهی بخش‌هایی از بدن است که با این بیماری درگیر هستند. این درگیری معمولا بیش از یک ساعت طول می‌کشد و آنچه شما از آن به عنوان چنگ ماندن دست‌ها یاد می‌کنید همین مساله است. از طرفی آرتروز به دلیل تحلیل مفصل بین غضروف ایجاد می‌شود و این، سبب ساییدگی مفصل‌ها به هم و ایجاد درد می‌شود. با بالا رفتن سن، دردهای آرتروز شدیدتر می‌شود، اما در رماتیسم مفصلی این مساله وجود ندارد و با مصرف دارو مشکل کنترل می‌شود. بیماری رماتیسم مفصلی، مفصل‌های مختلف بدن را درگیر می‌کند. درد، التهاب، تورم، احساس حرارت در مفصل‌های آسیب‌دیده و سفتی از نشانه‌های آن است. ضعف و خشکی مفصل‌ها نیز از دیگر نشانه‌های بیماری است. در بعضی از بیماران درد به شکل قرینه دیده می‌شود؛ یعنی مفصل زانو یا مچ هر دو دست دچار مشکل می‌شود. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید باید هر سه ماه یک بار به متخصص مراجعه کرده و تحت نظر باشند. این مراجعه برای بررسی شرایط بیمار و تغییر در میزان مصرف داروست. اگر نشانه‌ها کمتر شده باشد، میزان مصرف دارو کاهش پیدا می‌کند. بنابراین به هیچ‌عنوان نباید بدون مشورت با متخصص میزان مصرف دارو کاهش یافته یا قطع شود. از آنجا که در اغلب بیماران با مصرف دارو، نشانه‌ها تخفیف پیدا می‌کند، بعضی از بیماران بدون مشورت، مصرف دارو را قطع می‌کنند. شما هم، همین کار را کردید. با قطع دارو نشانه‌ها بازمی‌گردند. برای جلوگیری از ابتلا به پوکی استخوان، مصرف کورتون باید همراه با مصرف قرص کلسیم باشد. این بیماری در دهه‌های اول، سوم تا پنجم بیشتر دیده می‌شود. البته ممکن است در نوجوانی نیز نشانه‌ها ظاهر شود. آرتریت روماتوئید در زنان بیش از مردان دیده شده و آمار ابتلا به آن، برابر سه‌ به یک به نسبت زن به مرد است.

مهتاب خسروشاهی