در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
همه کودکان حق دیدن دارند
«زنی پس از گذراندن مشقات دوران بارداری با هزاران امید و آرزو که جلوه ای از مادرشدن دارند، فرزندش را، البته 3 تا 4 هفته زودتر از موعد مقرر، بدنیا می آورد.
این کودک کوچک به 6 ماهگی می رسد، اما هیچ فروغی در دیدگان معصومانه اش دیده نمی شود و این نابینایی ناگزیر، هدیه تلخی است که بوی ناآگاهی نسبت به یک بیماری چشمی قابل درمان می دهد...»
نابینایی نوزادان نارس همان خطری است که نوزادان زیر 1500گرم یا 31هفته را تهدید می کند.
این بیماری همانگونه که ریشه اکتسابی دارد در صورت تشخیص به موقع ، قابل درمان است ، با این حال متاسفانه در ایران بدلیل عدم ارائه مشاوره به خانواده ها، در این زمینه کوتاهی می شود و بدین ترتیب سالانه شاهد آغاز زندگی کودکانی هستیم که ناگزیرند برای همیشه دنیا را از 2دریچه کم نور یا خاموش نظاره گر باشند.
دکتر رضا اسدی ، فوق تخصص چشم پزشکی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در ارتباط با نابینایی نوزادان نارس با ما به گفتگونشسته است.
نوزادان نارس چه مشخصاتی دارند؛ نابینایی یا بیماری عروقی شبکیه در این نوزادان چه نوع بیماری است؛
از نظر چشم پزشکی نوزادان کمتر از 1500 گرم و سن کمتر از 28 هفته حاملگی (gestational age) را نارس می گوییم.
هر چه وزن و سن نوزاد نارس (gestation) کمتر باشد خطر پیدایش بیماری ، رتینوپاتی (ROP) یا بیماری عروقی شبکیه در نوزادان نارس ، که در طی آن شبکیه بطور کامل کنده می شود، بیشتر می شود.
بر اساس آمارهای جهانی هر چه وزن نوزاد به هنگام تولد کمتر باشد و نوزاد زیر 30هفته متولد شود، بیشتر در معرض خطر نابینایی ناشی از شبکیه قرار خواهد گرفت.
در گذشته از آن جایی که nicuها (Icu نوزادان) پیشرفته نبودند، این نوزادان فوت می کردند اما با پیشرفت علمی و عملی در nicu این نوزادان امکان زنده ماندن پیدا می کنند و در نتیجه ROP پیدا می شود.
با این وجود، در بسیاری از موارد و به دلیل غفلت و ناآگاهی خانواده ها نسبت به اهمیت معاینات چشم پزشکی نوزاد قبل از 6 هفتگی ، شمار زیادی از این نوزادان پس از رسیدن به 6 ماهگی دیگر قادر به دیدن نخواهند بود.
رتینوپاتی (ROP) چرا و چگونه نوزادان را تهدید می کند؛
در نوزادان نارس این احتمال وجود دارد که چشم مراحل رشد نهایی و کامل خود را طی نکند، حتی در موارد دیگر چشم تشکیل نشده و یا عصب بینایی خشک است.
با این حال عدم رشد نهایی چشم نوزاد را اگر به موقع یعنی بعد از 4 هفتگی ، توسط متخصص چشم با شیوه هایی چون کرایوتراپی و لیزر مورد بررسی و تایید قرار گیرد، قابل درمان خواهد بود.
این درمان نیز به تکنولوژی خاصی نیاز ندارد و در کشور ما و توسط متخصصین چشم کودکان قابل تشخیص و درمان است.
در واقع خطر نابینایی تنها بصورت اکتسابی و به علت نارس بودن نوزاد و عدم تکامل ساختار چشم بروز پپدا می کند به بیان دیگر نوزادانی که وزن درون رحمی و سنشان در هنگام تولد کم است هنگامی که در معرض اکسیژن قرار می گیرند، دچار اختلال در رگهای شبکیه می شوند.
آیا درمان قطعی برای این بیماری وجود دارد؛ و در این راستا چه اقداماتی موثر خواهند بود؛
درمان نکردن بموقع ، به غیر از نابینایی چه تبعات دیگری را برای نوزادان به همراه می آورد؛
بنا به توصیه انجمن اطفال و انجمن چشم اطفال آفریقا همه نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم و سن کمتر از 28 هفته باید، 4 تا 6 هفته پس از تولد توسط چشم پزشک ماهر معاینه چشمی شوند.
هم اکنون با پیشرفت NICU در ایران هر روز نوزادان بیشتری زنده می مانند و در نتیجه وظیفه همکاران متخصص اطفال و چشم پزشکان در جلوگیری از کم بینایی و حتی نابینایی این نوزادان بیشتر می شود.
البته خوشبختانه در مواردی دیده می شود که این نوزادان نارس بخوبی رشد و نمو کرده اند ولی بعلت بی دقتی در معاینه چشم ، این نوزادان زمانی به چشم پزشک مراجعه می کنند که بیماری قابل درمان نیست.
در حالی که این بیماری در صورت تشخیص و درمان به موقع بطور قطع قابل درمان است. بعلاوه نباید فراموش کرد که پس از درمان حاد ROP، خطر نزدیک بینی (میوپس)، انحراف چشم و گلوکوم نیز این کودکان را تهدید می کند.
بدین ترتیب ضرورت دارد که این کودکان در تمام طول زندگی خود تحت نظر چشم پزشک قرار بگیرند.
پونه شیرازی 
تازه ها
گوناگون
پیشنهاد سردبیر
گزارش «جامجم» درباره دستاوردهای زبان فارسی در گفتوگو با برخی از چهرههای ادب معاصر
فارسی، زبان گفتوگوی جهان
معاون وزیر بهداشت:
