قطع نکنید ، درمان می شود!

دیابت از بیماری های شایع در جهان امروز به شمار می آید.اهمیت این بیماری به دلیل شیوع ، سیرطولانی و عوارض آن است. یکی از عوارض این بیماری وقوع زخمهای عفونی بخصوص در پای بیماران است که می تواند باعث مشکلات وخیم
کد خبر: ۴۸۲۸۱
و در نهایت منجر به قطع عضو شود و در نتیجه علاوه برمشکلات حرکتی و رفتاری ، معضلات روانی زیادی نیز به همراه داشته باشد. پیش از این هیچ گونه درمان موثری برای زخمهای بیماران دیابتی وجود نداشته است اما به تازگی لیزرهای کم توان ، معجزه درمانی خود را در این گونه زخمها ثابت کرده اند. مرض قند یا دیابت به تغییرات پایداری در مواد شیمیایی بدن گفته می شود که سبب بالا رفتن زیاد میزان قند در خون می شود. علت این موضوع کمبود هورمون انسولین است.

تا دیر نشده به فکر درمان باشید

به گفته دکتر نوش آفرین کاظمی خو ، سرپرست کلینیک لیزر بیمارستان میلاد و عضو انجمن لیزر ایران ، طیف کاربردی لیزر بسیار گسترده و متنوع بوده و در بیشتر بیماری ها از یک سرماخوردگی ساده گرفته تا خیلی از سرطان ها از لیزر بخصوص لیزرهای کم توان استفاده می شود. با توجه به قدمت 40ساله تحقیقات و کاربرد درمانی و عملی این نوع لیزر در کشورهای مختلف متاسفانه تنها در حدود سه چهار سال است که استفاده از لیزرهای سرد آن هم نه به صورت گسترده و شناخته شده ، در ایران شروع شده است . در کشورهای بلوک شرق و روسیه تمامی مراکز درمانی به این نوع لیزر مجهز هستند و در واقع روسیه اولین جایی است که لیزرتراپی را شروع کرد و به همین دلیل ، بیشترین تجارب علمی و عملی در این زمینه مربوط به این کشور است . دیگر کشورها بخصوص امریکا و کشورهای اروپایی با توجه به اثرات مثبت درمانی لیزر خیلی زود کار با این نور معجزه گر را شروع کردند. دکتر کاظمی می افزاید: به علت نوپا بودن این علم در کشورمان حتی بسیاری از پزشکان ما با این شیوه درمانی آشنایی کافی ندارند ، در نتیجه اطلاع رسانی خوب و بموقع برای عموم صورت نگرفته و بسیاری از بیماران فرصتهای طلایی خود را از دست می دهند. این موضوع درباره بیماران دیابتی که دچار زخم و عفونت شده اند بسیار مهمتر و جدی تر است ، چرا که اگر در این مرحله به بخش لیزرتراپی معرفی شوند امکان درمان زخمهای آنها وجود دارد. همان طور که می دانید زخمهای این بیماران به درمان های عادی پاسخ نمی دهد و روز به روز حادتر می شود. در مراحل نهایی بافت مربوط کاملا از میان می رود و چاره ای جز قطع عضو وجود ندارد. اما با مراجعه به موقع بیماران ، خدمات زیادی به آنها عرضه می شود که مهمترین آنها حفظ بافت زخم شده است ، ضمن این که می توان جلوی وقوع زخمهای بعدی را هم به شکل موثری گرفت.

گرفتاری پاها

دیابت 2نوع است. نوع یک به نوع جوانان معروف است. این نوع به تزریق انسولین نیاز دارد و در سنین پایین شایع تر است . نوع دوم که بیشتر در افراد مسن دیده می شود بیشتر به کمک تجویز داروهای خوراکی ضد دیابت کنترل می شود. نکته مهم این است که زخم دیابتی در هر 2 نوع دیده می شود. دیابت در طولانی مدت سبب صدمه به عصبهای حسی و باعث وقوع بی حسی در فرد بیمار می شود. در نتیجه بیمار درد را احساس نمی کند که این موضوع باعث عدم مراقبت صحیح بخصوص از اندامهای انتهایی یعنی نوک انگشتان دست و پاها می شود.

  • لیزر سرد در گذر زمان


    از لیزر سرد در درمان بسیاری از بیماری ها استفاده شده است. از سال 1964 اثرات بهبود زخم و سرعت ترمیم لیزر کشف شد و تحقیقات بسیاری روی آن صورت گرفت و از سال 1975 کلینیک های درد در کشورهای مختلف مانند روسیه ، سوئد ، سوئیس ، آلمان ، ژاپن ، کانادا ، یونان و... از این پدیده برای ترمیم زخمها در کنار اثرات ضد درد آن استفاده وسیعی شده است. برخی کشورها از لیزر به عنوان ترمیم کننده اعصاب آسیب دیده افراد در حین جنگ نیز استفاده کرده اند. اثرات لیزر بر به تعادل رساندن سیستم ایمنی از سوی استرالیایی ها کشف شد و تحقیقات مختلفی بر اثرات لیزر در بیماری های سیستم ایمنی صورت گرفت. استفاده از این درمان به دانش و کاربرد صحیح لیزرهای کم توان نیازمند است ، چرا که اگر مقدار انرژی وارد شده کمتر از حد مشخص آن باشد نه تنها هیچ تاثیر مشخصی بر بافت نخواهد داشت بلکه اگر بیشتر از حد معین باشد مضر هم خواهد بود.
  • به عبارت دیگر ، به دلیل این اختلال حسی پای بیمار به اجسام مختلف برخورد می کند و زخم می شود. از طرف دیگر احساس سردی در پاها باعث می شود بیمار پای خود را به اجسامی مثل بخاری بچسباند و چون حس آن کم است براحتی دچار سوختگی می شود ؛ همچنین دیابت سبب بروز تصلب شرایین و اختلال خون رسانی به بافت می شود که این موضوع نیز بروز و ادامه زخمها را در پی دارد. عفونت و گسترش آن و در نهایت نکروز و به اصطلاح عامه ، قانقاریا از خطرات روند رو به وخامت در این زخمهاست . عفونت در بیماران دیابتی بسرعت گسترش می یابد. هر زخم کوچکی می تواند بسرعت عفونی شود و مراحل حاد را طی کند. دکتر کاظمی می گوید: البته مکانیسم های ذکر شده برای وقوع اختلال در عصبهای حسی و بروز تصلب شرایین ، سالها زمان لازم دارد. در واقع زخمهای نکروزه بیماران دیابتی جزو عوارض درازمدت دیابت است و چند سال تا تظاهر آنها طول می کشد.

    عوامل خطرزا

    محتمل ترین عامل بروز زخم دیابتی ، عدم کنترل دقیق قند خون است البته عواملی چون کشیدن سیگار ، فشار خون و چربی خون از طریق تشدید تصلب شرایین و عصبهای حسی ممکن است بیمار را برای بروز زخم مستعدتر سازند. بیماران دیابتی باید بدقت مراقب پای خود باشند. از نزدیک کردن پا به اجسام داغ مثل بخاری بپرهیزند و به دلیل این که بیمار دچار اختلال حسی در پاهاست باید هر صبح و هر شب پای خود را دقیق وارسی کند که آیا زخم یا تاولی در آن به وجود آمده است یا نه. بیمار باید کفش مناسب بپوشد. کفش مناسب برای این بیماران کفشی است که پای او را نزند و حتما جلوی آن بسته باشد تا انگشت ها را از برخورد با اجسام سخت محافظت کند. در عین حال جلوی آن پهن باشد. کف کفش باید سفت باشد تا اثر ناهمواری های زمین به پا منتقل نشود. بیمار باید از راه رفتن با دمپایی در خارج از منزل خودداری کند. ناخن های پاها را به طور مستقیم قیچی کنند و از گرفتن گوشه های ناخن بپرهیزند و آخرین نکته مهم این که با استفاده از آب گرم و صابون ملایم ، هر روز پای خود را بشویند البته هیچ گاه پا را به مدت طولانی در آب قرار ندهند زیرا این کار باعث برداشته شدن چربی طبیعی سطح پوست خواهد شد.

    درمان با نور معجزه گر

    دکتر کاظمی درباره شیوه درمانی با لیزر می گوید: یکی از معضلاتی که بیماران دیابتی با آن مواجه هستند، زخمهایی است که یا درمان نمی شوند یا درمان آنها به کندی صورت می گیرد. یکی از گامهای بزرگ و مثبت لیزر در درمان این گونه زخمهاست که علاوه بر بهبود کامل زخم ، هیچ گونه جا و اثری نیز از آن باقی نمی ماند. در بیماران دیابتی زخمها در اندازه های کوچک ظاهر می شوند اما پس از مدتی این زخم ساده و سطحی ممکن است عفونی شود و عفونت به بافت های زیرین و حتی استخوان ها نفوذ کند. به علت کمبود خون رسانی در منطقه که از عوارض این بیماری است کم کم بافت از میان می رود و نکروزه می شود. عملکرد لیزر بیشتر به مراحل اولیه تشکیل زخم مربوط است . در این مراحل با باز کردن عروق منطقه ، باعث خون رسانی و اکسیژن رسانی بهتر به بافت و در نتیجه ترمیم زخم می شود. در واقع این نور چیزی به بافت اضافه نمی کند، بلکه آن را به مرحله ای می رساند که قادر به بازسازی خود شود. اگر در منطقه آسیب دیده بافتی از میان نرفته و به اصطلاح نمرده باشد زخم به آسانی ترمیم می شود. حتی زخمهایی که 6ماه از ایجادشان گذشته است و هیچ علامت بهبود در این مدت نداشته اند نیز با لیزر درمان می شوند. در شرایطی که بافت سیاه شده باشد با کمک لیزر کم توان می توان حداکثر عضو را حفظ کرد. درمان زخمهای دیابتی به کمک لیزرهای کم توان روشی کاملا استثنایی و جدید است که از دو سه ماه پیش در تنها مرکز تخصصی لیزر واقع در بیمارستان میلاد انجام می شود و با وجود خصوصی بودن این بخش و تحت پوشش بیمه قرار نگرفتن درمان های لیزری ، متخصصان این بخش تصمیم دارند درمان این بیماران را به صورت رایگان انجام دهند. دکتر کاظمی اثرات ترمیم زخم با لیزر را ناگهانی و جادویی نمی داند. این اثرات بتدریج و با وارد کردن مقدار انرژی مشخص به بافت حاصل می شود. درست همان گونه که در مصرف داروها زمان بندی خاصی وجود دارد. مقدار انرژی لیزر کم توان نیز باید با توانی خاص وارد بدن شود. معمولا برای درمان از یک یا چند دوره استفاده می شود که هر دوره شامل 8تا 12جلسه درمانی است که طی آن ، دوز خاص لیزر به منطقه مورد نظر تابیده می شود. دکتر کاظمی ، یکی دیگر از کاربردهای لیزرهای سرد در بیماران دیابتی را کنترل میزان قند خون آنها می دانند. در واقع با این نوع لیزر می توان لوزالمعده را فعال کرد و مصرف دارو را در این طریق به حداقل رساند ، به طوری که بیمارانی که انسولین مصرف می کردند پس از مدتی از دارو استفاده خواهند کرد و بیمارانی که دارو مصرف می کردند هم پس از مدتی به مصرف آن نیازی نخواهند داشت. البته پس از کنترل میزان قند ، درمان های لیزری باید به صورت دوره ای ادامه پیدا کند. دکتر کاظمی می گوید: یکی از نکات جالب این است که در مرحله درمان زخم نیز قندخون افراد کاهش می یابد.

    بهاره صفوی
    newsQrCode
    ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰

    نیازمندی ها