حسین کعبی: وقتی فیگو را در جام جهانی زدم....
بیمارتان ازگرسنگی نمیرد!
همه پزشکان باور دارند که سوءتغذیه شایع ترین علت ضعف سیستم ایمنی و دفاعی بدن است. سوءتغذیه عبارت است از تغذیه ناقص یا بد و به طور کلی هرگونه انحراف از تغذیه طبیعی که موجب عدم تعادل انرژی ، پروتئین و دیگر مواد مغذی در بدن
با این تعریف مصرف بیش از حد نیاز مواد غذایی و چاقی نیز نوعی سوئتغذیه به شمار می آید.
ولی آنچه درباره سوئتغذیه همراه با بیماری یعنی سوئتغذیه ای که بیماران به آن دچار می شوند اهمیت زیادی دارد دریافت ناکافی غذا است.
حتما شما هم این جمله را از یک مادربزرگ شنیده اید که بهتر غذا بخور تا قوی شوی و بتوانی بر بیماری غلبه کنی. امروزه پزشکان ثابت کرده اند که حق با مادربزرگ هاست.
در زمان بیماری معمولا بدن به غذای بیشتری نیاز دارد. متاسفانه بسیاری از بیماران به دلیل عدم آگاهی های لازم ، خوب تغذیه نمی شوند و بدتر از همه این که تغذیه ناکافی در بیماران بستری در بیمارستان ها بیش از بیماران دیگر است و این یعنی بروز معضلی با عنوان سوءتغذیه همراه با بیماری.
خوب است بدانید که سوئتغذیه همراه با بیماری الزاما غیرقابل پیشگیری نیست و راه حل هایی برای درمان آن وجود دارد.
به طور کلی برای تغذیه بیماران 2روش وجود دارد. روش اول تغذیه از راه دستگاه گوارش و روش دوم تغذیه از طریق داخل رگی یا به عبارتی همان تغذیه وریدی است. تغذیه از طریق دستگاه گوارش به صورتهای مختلف قابل انجام است که بهترین آن تغذیه از راه دهان است.
روش دیگر در تغذیه از راه دستگاه گوارش ، تغذیه به وسیله وارد کردن لوله در معده یا روده است که در شرایط انسدادی یا صدماتی که با کم اشتهایی یا بلع دردناک همراه است و به طور کلی خوردن و بلعیدن را غیرممکن و یا غیرایمن می کند، استفاده می شود.
تغذیه وریدی معمولا در موارد نقص طولانی دستگاه گوارش توصیه می شود. در این روش بعضی از مواد غذایی مورد نیاز بیمار از طریق تزریق وریدی تامین می شود که معمولا این روش همه نیاز بیمار را مرتفع نمی کند، زیرا تغذیه وریدی از راه رگهای محیطی یعنی رگهای دست و بازو که از قلب نسبتا دور است ، سقف محدودی دارد.
یعنی بیش از حد معینی نمی توان با این روش بیمار را تغذیه کرد و تغذیه وریدی از طریق رگهای مرکزی یعنی رگهای نزدیک به قلب نیز محدودیت های خاص خود را دارد و به راحتی امکانپذیر نیست ، به طور کلی تغذیه وریدی فقط در موارد خاص و محدود قابل انجام است ، اما عمده تغذیه بیماران از طریق دهان و یا لوله در دستگاه گوارش است.
اما واقعیت این است که تغذیه بیمار چه از راه دهان باشد و چه از راه لوله ، تنها استفاده از غذاهای معمولی نظیر شیر، آب میوه و یا سوپ کافی نخواهد بود.
بلکه باید از مکمل های مخصوصی برای تامین مواد غذایی مورد نیاز بیماران استفاده شود، زیرا یک فرد بیمار معمولا به دلیل درگیری بدن با بیماری در مقایسه با افراد سالم به کالری و مواد غذایی بیشتر نیاز دارد.
سوئتغذیه همراه با بیماری ، کاهش وزن و بسیاری عواقب دیگر برای بیمار به دنبال خواهد داشت و عملکرد اندام ها و دستگاه های مختلف بدن را مختل می کند.
به طور مثال تحقیقات نشان داده است که سوئتغذیه می تواند حجم قلب بیمار را کاهش دهد، موجب نقص در گردش خون شود یا با کاهش قدرت عضلات تنفسی ، عفونت های ریوی را به دنبال داشته باشد.
همچنین عملکرد ناقص دستگاه گوارش ، کاهش قوای ایمنی بدن ، تاخیر در بهبود زخمها و عفونت ها و ضعف و خستگی در فعالیت های فیزیکی از دیگر عواقب سوئتغذیه همراه با بیماری است.
باتوجه به این که بیمارستان محیطی است با انواع بیماری ها، ضعف در سیستم ایمنی بدن بیمار زمینه را برای ابتلا به بیماری ها و عفونت های دیگر فراهم می نماید. مجموع این عوامل علاوه بر این که نیاز بیمار به مراقبت های پزشکی و بستری شدن در بیمارستان ها را افزایش می دهد سبب افزایش مرگ و میر بیماران نیز می شود.
خطر سوئتغذیه همراه با بیماری در کودکان بیش از بزرگسالان است ، زیرا توانایی های فیزیولوژیک آنها کمتر است و کودکان بیمار علاوه بر نیاز به مواد غذایی برای غلبه بر بیماری ، برای رشد نیز نیاز به تغذیه مناسب دارند.
پس این نوع سوئتغذیه در کودکان بیمار علاوه بر به تعویق انداختن بهبود و درمان بیماری باعث رشد ناقص قد نسبت به سن و وزن نسبت به قد می شود. همچنین می تواند اثر سوء بر تکامل ذهنی کودک داشته باشد.
متاسفانه بسیاری از مردم و حتی سیستم های درمانی نمی دانند که یکی از مشکلات اساسی در کنترل بیماران سوءتغذیه است و هیچ کوششی هم برای آشکار شدن این قضیه صورت نمی گیرد.
نقش مکمل های غذایی در تغذیه بیماران
به طور مثال تحقیقات نشان داده است که سوئتغذیه می تواند حجم قلب بیمار را کاهش دهد، موجب نقص در گردش خون شود یا با کاهش قدرت عضلات تنفسی ، عفونت های ریوی را به دنبال داشته باشد.
همچنین عملکرد ناقص دستگاه گوارش ، کاهش قوای ایمنی بدن ، تاخیر در بهبود زخمها و عفونت ها و ضعف و خستگی در فعالیت های فیزیکی از دیگر عواقب سوئتغذیه همراه با بیماری است.
باتوجه به این که بیمارستان محیطی است با انواع بیماری ها، ضعف در سیستم ایمنی بدن بیمار زمینه را برای ابتلا به بیماری ها و عفونت های دیگر فراهم می نماید. مجموع این عوامل علاوه بر این که نیاز بیمار به مراقبت های پزشکی و بستری شدن در بیمارستان ها را افزایش می دهد سبب افزایش مرگ و میر بیماران نیز می شود.
خطر سوئتغذیه همراه با بیماری در کودکان بیش از بزرگسالان است ، زیرا توانایی های فیزیولوژیک آنها کمتر است و کودکان بیمار علاوه بر نیاز به مواد غذایی برای غلبه بر بیماری ، برای رشد نیز نیاز به تغذیه مناسب دارند.
پس این نوع سوئتغذیه در کودکان بیمار علاوه بر به تعویق انداختن بهبود و درمان بیماری باعث رشد ناقص قد نسبت به سن و وزن نسبت به قد می شود. همچنین می تواند اثر سوء بر تکامل ذهنی کودک داشته باشد.
متاسفانه بسیاری از مردم و حتی سیستم های درمانی نمی دانند که یکی از مشکلات اساسی در کنترل بیماران سوءتغذیه است و هیچ کوششی هم برای آشکار شدن این قضیه صورت نمی گیرد.
برای مبارزه با سوئتغذیه بیماران تنها مصرف غذای بیشتر کافی نیست و در این ارتباط مکمل های غذایی به کمک بیماران می آیند.
مکمل های غذایی ، غذاهای آماده ای هستند که به صورت پودر یا محلول تولید می شوند و برای بیماران مختلف ، متفاوت است. یعنی مکمل غذایی مورد نیاز یک مصدوم سوختگی با یک بیمار قلبی و یا بیماری که پیوند عضو دارد، متفاوت است همچنین سن ، وزن و برخی عوامل دیگر در تعیین نوع و میزان مکمل غذایی مورد نیاز بیمار نقش دارد.
تراکم انرژی در این مکمل ها بین 1تا 5/1 کیلو کالری به ازای هر میلی لیتر از محلول است و همه مواد مورد نیاز بیمار از جمله ویتامین ها، مواد معدنی و حتی مواد کمیاب در آن وجود دارد.
در کشورهای تولیدکننده ، این مواد معمولا به صورت محلول های آماده مصرف عرضه می شود اما بعضی از کمپانی ها برای کشورهایی که توانایی تولید ندارند و واردکننده این مواد هستند، این مکمل ها را به صورت پودر تهیه می کنند زیرا پودر در مقایسه با محلول وزن و قیمت کمتر و تاریخ مصرف طولانی تری دارد.
امروزه در اکثر کشورهای جهان به تغذیه بیماران اهمیت بسیاری می دهند. زیرا با بهبود تغذیه ، هزینه درمان کم و دوره نقاهت بیماری کوتاه می شود، متاسفانه در کشور ما مکمل های غذایی مورد نیاز بیماران نه تولید می شود و نه وارد.
اگر هم اقدامی در جهت واردات این مواد از سوی بعضی افراد دلسوز صورت پذیرد، قوانین دست و پاگیر و جوابهای غیر مسوولانه که متاسفانه ناشی از عدم آگاهی در مورد نیاز به این مواد است ، مانع از به نتیجه رسیدن آن می شود.
نتایج مطالعات در کشورهای پیشرفته
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰
مکمل های غذایی ، غذاهای آماده ای هستند که به صورت پودر یا محلول تولید می شوند و برای بیماران مختلف ، متفاوت است. یعنی مکمل غذایی مورد نیاز یک مصدوم سوختگی با یک بیمار قلبی و یا بیماری که پیوند عضو دارد، متفاوت است همچنین سن ، وزن و برخی عوامل دیگر در تعیین نوع و میزان مکمل غذایی مورد نیاز بیمار نقش دارد.
تراکم انرژی در این مکمل ها بین 1تا 5/1 کیلو کالری به ازای هر میلی لیتر از محلول است و همه مواد مورد نیاز بیمار از جمله ویتامین ها، مواد معدنی و حتی مواد کمیاب در آن وجود دارد.
در کشورهای تولیدکننده ، این مواد معمولا به صورت محلول های آماده مصرف عرضه می شود اما بعضی از کمپانی ها برای کشورهایی که توانایی تولید ندارند و واردکننده این مواد هستند، این مکمل ها را به صورت پودر تهیه می کنند زیرا پودر در مقایسه با محلول وزن و قیمت کمتر و تاریخ مصرف طولانی تری دارد.
امروزه در اکثر کشورهای جهان به تغذیه بیماران اهمیت بسیاری می دهند. زیرا با بهبود تغذیه ، هزینه درمان کم و دوره نقاهت بیماری کوتاه می شود، متاسفانه در کشور ما مکمل های غذایی مورد نیاز بیماران نه تولید می شود و نه وارد.
اگر هم اقدامی در جهت واردات این مواد از سوی بعضی افراد دلسوز صورت پذیرد، قوانین دست و پاگیر و جوابهای غیر مسوولانه که متاسفانه ناشی از عدم آگاهی در مورد نیاز به این مواد است ، مانع از به نتیجه رسیدن آن می شود.
شیوع سوءتغذیه در بیمارانی که در بیمارستان ها بستری هستند، بیش از بیمارانی است که در منزل به سر می برند و میزان دریافت انرژی بیماران در بیمارستان ها حتی کمتر از میزان مورد نیاز برای اشخاص سالم است.
مطالعات در کشورهای پیشرفته ثابت کرده است که استفاده از مکمل های غذایی و بهبود تغذیه بیماران نقش بسیار مهمی در بازدهی سیستم های درمانی دارد.
کاهش معنی دار مرگ و میر از 25درصد به 17درصد و کاهش عوارض عفونی از 44درصد به 24درصد در کشورهایی که استفاده از مکمل های غذایی رواج بیشتری دارد، گواه این ادعاست.
تا به حال بیشترین تلاشها در این زمینه در امریکا و انگلیس انجام شده و نتایج تحقیقات نشان داده است که استفاده از مکمل های غذایی به نفع کل سیستم است.
بهبود سریع تر سلامت فیزیکی و روانی بیماران و کاهش مدت اقامت در بیمارستان می تواند تا حد قابل توجهی هزینه های درمان را کاهش دهد.
در انگلیس با استفاده از این مکمل ها به ازای هر بیمار سالانه چند هزار پوند در هزینه ها صرفه جویی می شود. تصور کنید اگر هر بیمار فقط یک روز زودتر از بیمارستان مرخص شود چه تاثیری در ظرفیت پذیرش بیمارستان ها خواهد داشت.
آیا بهتر نیست به جای شکلات ها، نوشابه ها و محصولات رنگارنگ خارجی که با مجوز وارد می شوند، مسوولان وزارت بهداشت و معاونت غذا و دارو به فکر وارد کردن مکمل های غذایی مورد نیاز بیماران باشند. در برابر بیمارانی که در اثر سوئتغذیه می میرند چه کسی مسوول است؛!
دکتر سعید حسینی تنها پزشک متخصص تغذیه در ایران که دکتری تخصصی تغذیه و فوق دکترای تغذیه از امریکا دارد و عضو هیات علمی دانشگاه تهران است ضمن آگاهی کافی از لزوم استفاده مکمل های غذایی در تغذیه بیماران می گوید برای بهبود کارایی سیستم های درمانی باید ارتباط نزدیکی میان پزشکان معالج و کارشناسان تغذیه وجود داشته باشد که متاسفانه در ایران این رابطه بسیار کمرنگ است وی معتقد است.
اگر موانع بر سر راه واردات این مکمل ها برداشته شود، نه تنها تاثیر زیادی در کارایی سیستم های درمانی دارد، بلکه از نظر اقتصادی هم باعث صرفه جویی زیادی در هزینه ها می شود که البته این ادعا در کشورهایی که از این مکمل ها در تغذیه بیماران استفاده می کنند، ثابت شده است.
مطالعات در کشورهای پیشرفته ثابت کرده است که استفاده از مکمل های غذایی و بهبود تغذیه بیماران نقش بسیار مهمی در بازدهی سیستم های درمانی دارد.
کاهش معنی دار مرگ و میر از 25درصد به 17درصد و کاهش عوارض عفونی از 44درصد به 24درصد در کشورهایی که استفاده از مکمل های غذایی رواج بیشتری دارد، گواه این ادعاست.
تا به حال بیشترین تلاشها در این زمینه در امریکا و انگلیس انجام شده و نتایج تحقیقات نشان داده است که استفاده از مکمل های غذایی به نفع کل سیستم است.
بهبود سریع تر سلامت فیزیکی و روانی بیماران و کاهش مدت اقامت در بیمارستان می تواند تا حد قابل توجهی هزینه های درمان را کاهش دهد.
در انگلیس با استفاده از این مکمل ها به ازای هر بیمار سالانه چند هزار پوند در هزینه ها صرفه جویی می شود. تصور کنید اگر هر بیمار فقط یک روز زودتر از بیمارستان مرخص شود چه تاثیری در ظرفیت پذیرش بیمارستان ها خواهد داشت.
آیا بهتر نیست به جای شکلات ها، نوشابه ها و محصولات رنگارنگ خارجی که با مجوز وارد می شوند، مسوولان وزارت بهداشت و معاونت غذا و دارو به فکر وارد کردن مکمل های غذایی مورد نیاز بیماران باشند. در برابر بیمارانی که در اثر سوئتغذیه می میرند چه کسی مسوول است؛!
دکتر سعید حسینی تنها پزشک متخصص تغذیه در ایران که دکتری تخصصی تغذیه و فوق دکترای تغذیه از امریکا دارد و عضو هیات علمی دانشگاه تهران است ضمن آگاهی کافی از لزوم استفاده مکمل های غذایی در تغذیه بیماران می گوید برای بهبود کارایی سیستم های درمانی باید ارتباط نزدیکی میان پزشکان معالج و کارشناسان تغذیه وجود داشته باشد که متاسفانه در ایران این رابطه بسیار کمرنگ است وی معتقد است.
اگر موانع بر سر راه واردات این مکمل ها برداشته شود، نه تنها تاثیر زیادی در کارایی سیستم های درمانی دارد، بلکه از نظر اقتصادی هم باعث صرفه جویی زیادی در هزینه ها می شود که البته این ادعا در کشورهایی که از این مکمل ها در تغذیه بیماران استفاده می کنند، ثابت شده است.
بنفشه رحمانی 
گفت و گو
