اگر پول ندارید، بیمار نشوید!

پزشک معالج این دو بیمار در بیمارستان فیروزآبادی ( بیمارستان دومی که این دو بیمار را پذیرش کرده است) در گفت‌وگو با «جام‌جم» ضمن انتقاد از سیستم خودگردانی بیمارستان‌های دولتی، می‌گوید: به طور متوسط روزانه یک یا 2 بیمار با وضعیت مشابه این دو بیمار رهاشده ،وارد اورژانس بیمارستان می‌شوند.

دکتر بهروز هاشمی، متخصص طب اورژانس ادامه می‌دهد:این بیماران معمولا همراه ندارند و پولی هم برای بستری شدن ندارند و کارهای اولیه درمان در بخش اورژانس برایشان انجام می‌شود اما معمولا برای انتقال به بخش‌های مربوطه دچار مشکل می‌شوند.

به گفته او از یک طرف این نوع بیماران که معمولا معتادان تزریقی یا کارتن‌خواب هستند، ترجیح می‌دهند در بیمارستان بستری شوند تا خدماتی را دریافت کنند و از طرف دیگر بیمارستان‌ها به خاطر هزینه‌ها، ترجیح می‌دهند آنها را هر چه زودتر مرخص کنند.

در واقع نهادهای حمایتی مانند بهزیستی یا کمیته امداد در این موارد معمولا یا پاسخی نمی‌دهند یا خیلی دیر اقدام می‌کنند، مانند همین حادثه که یکی از بیماران بعد از بستری در بیمارستان فیروزآبادی در نهایت به بهزیستی تحویل داده شد.

البته دکتر هاشمی این مشکل را مختص بیماران معتاد یا کارتن خواب نمی‌داند چرا که بیماران بی‌بضاعتی هم هستند که امکان مالی ندارند و اکنون با حذف امکان« بیمه روی تخت» نمی‌توانند از هیچ گونه حمایتی برخوردار شوند. او می‌گوید هر روز دست‌کم یکی 2 نفر از این بیماران به بیمارستان‌ها مراجعه می‌کنند و برای درمان خود با مشکل مواجه می‌شوند.

از اوایل دهه 80 طرح خودگردان کردن بیمارستان‌های دولتی و آموزشی اجرا شد، طبق این طرح، بودجه بخش درمان وزارت بهداشت به بیمه‌ها داده می‌شد تا ۷۵ درصد از هزینه‌های درمان از سوی بیمه‌ها و ۲۵ درصد آن توسط مردم، پرداخت شود. طبق این طرح، از صددرصد درآمد بیمارستان‌ها، حدود ۱۰ درصد سهم بیمارستان، ۵ درصد سهم دانشگاه، ۲۰ درصد سهم سایر پرسنل به جز پزشک و حدود ۵۵ تا ۶۰ درصد سهم پزشک بود.

اما بعد از ۱۰ سال، نتایج این طرح، منفی اعلام می‌شود چرا که نه تنها سهم مردم از هزینه‌های درمان از ۲۵ درصد به بیش از ۶۰ درصد رسیده است بلکه بیمارستان‌ها ترجیح می‌دهند بیمار بی‌بضاعت قبول نکنند تا مجبور به پرداخت هزینه‌هایش نباشند.

در کنار همین مسائل، چند سال پیش بیمه روی تخت مطرح و اجرا شد، بدین ترتیب که در صورت بستری شدن اقشار آسیب پذیر که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند، روی تخت بیمارستان بیمه شوند.

اما سال 88 بیمه‌ها از حذف بیمه روی تخت خبر دادند که با واکنش‌های زیادی مواجه شد تا آنجا که رئیس‌جمهور دستور برگشت این بیمه را صادر کرد. هر چند که وزارت رفاه و سازمان‌های بیمه‌گر بعد‌ها اعلام کردند این بیمه ادامه خواهد داشت اما در عمل بیمار بی‌پول و بدون خدمات بیمه‌ای در صورت بستری نه تنها هیچ حمایتی ندارد بلکه ممکن است در گوشه خیابان رها شود.

دیروز در گیرودار خبر رها شدن 2 بیمار در خیابان، خبری مبنی بر این‌که پای بیمار سومی هم در میان است اعلام شد که وزارت بهداشت بعد از چند ساعت خبر را تکذیب کرد.

با این وجود دکتر حسن امامی‌رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص خودگردان شدن بیمارستان‌ها در گفت‌وگو با «جام‌جم» می‌گوید: مشکل از آنجا ناشی می‌شود که نه‌تنها تعرفه‌های موجود واقعی نیست و بیمارستان‌ها نمی‌توانند هزینه‌های خودشان را تامین کنند، بلکه فرانشیز پرداخت شده برای بیماران نیازمند هم به شکل واقعی و درست پرداخت نمی‌شود.

به گفته او در حال حاضر بیمارستان‌های دولتی با سیستمی اداره می‌شوند که بر اساس آن یا درآمدشان را خودشان به دست می‌آورند یا دولت کمک می‌کند، یعنی هم بر اساس درآمد‌ها و هم با کمک بیمه‌ها اما هیچ کدام از این دو سیستم نمی‌تواند دقیقا برای تامین مشکلات آنها کافی باشد.

امامی با انتقاد از وزارت رفاه و بیمه‌ها نسبت به اجرا نشدن بیمه روی تخت، نسبت به وضعیت بیماران بی‌بضاعت ابراز نگرانی می‌کند.

روابط عمومی وزارت بهداشت، اعلام می‌کند که ابعاد جدیدی از پرونده بیماران رها شده را به دست آورده است.

در این گزارش اعلام شده که با توجه به گزارش هیات ویژه رسیدگی به این پرونده تنها یکی از این بیماران در بیمارستان پرونده داشته است و این بیمار در تاریخ 20 فروردین ساعت 51/21 پذیرش شده است که تمامی اقدامات تشخیصی و درمانی لازم برای بیمار انجام و در تاریخ 22 فروردین ساعت 17/16 دستور ترخیص داده شده و با توجه به عدم بضاعت مالی تمامی هزینه‌های بیمار رایگان لحاظ شده است.

بر اساس این گزارش این‌که گفته می‌شود بیمار به دلیل نداشتن پول از بیمارستان خارج شده، به هیچ وجه صحت ندارد و اسناد مربوط به هزینه‌ها و رایگان نمودن خدمات دریافتی در مددکاری بیمارستان موجود است.

نتایج تحقیقات این هیات حاکی است در ارائه خدمات بستری، درمانی و دستور ترخیص رایگان بیمار قصوری از طرف کارکنان پزشکی و پرستاری این مجتمع صورت نگرفته، اما اقدام غیرانسانی و غیرقانونی 3 نفر از کارکنان مرتبط با بخش اورژانس بیمارستان در انتقال بیمار به خارج از بیمارستان باعث به وجود آمدن این مشکل شده است.

این پایگاه در بخشی از این گزارش مدعی شده است که رئیس بیمارستان امام خمینی (ره) در همین ارتباط طی نامه‌ای به دادستان تهران و دادگاه تخلفات اداری تمامی افراد دخیل در این پرونده را برای رسیدگی قضایی معرفی و با ارسال تمامی اطلاعات خواستار برخورد قانونی جدی شده است.

این مساله در حالی اعلام می‌شود که رئیس بیمارستانی که نمی‌داند در بیمارستانش چه می‌گذرد مسلما اولین متهم چنین پرونده‌ای است که بیش از هر چیز یک مساله انسانی را مطرح می‌کند.

حالا این وسط مسوولان وزرات بهداشت بیش از هر چیزی نسبت به این که تنها یکی از این بیماران در بیمارستان بستری بوده و بیمار دیگر در حالی لباس بیمارستان تنش بوده که اصلا در بیمارستان امام بستری نشده است ، مانور می دهد.

رئیس بیمارستان هم به جای پاسخگویی و دست‌کم عذرخواهی از مردم، به دادستان نامه می‌نویسد و روابط عمومی وزارت بهداشت بیشتر سعی می‌کند ابعاد پلیسی ماجرا را تعقیب کند.

در هر حال انتظار می رود مسوولان وزارت بهداشت در باره علل این حادثه شفاف گویی و افکار عمومی را اقناع کنند.

مستوره برادران نصیری / گروه جامعه