وقتی دنیا تاریک می شود

تروما یا ضربات وارده به چشم یکی از مهمترین علتهای نابینایی در سراسر دنیا محسوب می شود. بر اساس آمار، حدود نیم میلیون نفر در دنیا به دلیل حوادث و تروماهای چشمی ، نابینای کامل هستند.
کد خبر: ۱۳۴۴۹۳

این در حالی است که در بسیاری از موارد با کمی دقت و رعایت نکات ایمنی و بویژه استفاده از وسایل ایمنی می توان از وقوع ترومای چشمی پیشگیری کرد. با توجه به اهمیت و گستردگی موضوع ، سیزدهمین سمینار سالانه بیمارستان چشم پزشکی فارابی با محوریت ترومای چشمی در روزهای نوزدهم تا بیست و یکم اردیبهشت در هتل المپیک تهران برگزار شد.

تروما یکی از عوارض شایع چشمی در ایران و بسیاری از کشورهای درحال توسعه است. علل مختلفی برای تروما ذکر می شود که مهمترین آنها را حوادث حین کار، حوادثی مانند آنچه که در آخرین چهارشنبه سال در کشور ما رخ می دهد و تصادفات رانندگی تشکیل می دهد.
آسیبهای چشمی بستگی به شغل افراد دارد و از آنجا که یکی از مهمترین عوامل بروز ترومای چشمی استفاده نکردن از عینکهای ایمنی است این عارضه بیشتر در سنین کار و در حدود 35 - 40 سالگی گریبانگیر کارگرانی می شود که به کارهایی مانند جوشکاری و تراشکاری اشتغال دارند. در این نوع مشاغل ذرات ریز ممکن است به چشم پرتاب شده و صدمات جبران ناپذیری را به آن وارد کند. به گفته دکتر هوشنگ فقیهی ، حدود 30 تا 40 درصد کوری های یک چشمی ناشی از حوادث و تروماهای چشمی است. آمار حوادث و ضایعات ناشی از آن در جوامع مختلف نشان می دهد که تعداد افراد حادثه دیده در جوامع توسعه نیافته به مراتب بیشتر از جوامع توسعه یافته است.
نوع آسیبی نیز که در اثر ضربه به چشم می رسد، متفاوت و ممکن است سطحی یا عمقی باشد. به عبارت دیگر، آسیب ناشی از ترومای چشمی با توجه به شدت و وسعت ضربه تنها به پارگی پلک و یا ابرو محدود می شود یا این که با آسیب رسانی به بخشهای قدامی و خلفی چشم موجب پارگی قرنیه ، شبکیه و دیگر بخشهای داخلی چشم شود. بر این اساس نوع درمان نیز متفاوت است . به گفته دکتر فقیهی ، ترومای سطحی را شاید بتوان با چند روز بستن چشم و تجویز داروهای مورد نیاز درمان کرد، اما در ترومای عمقی ممکن است به چندین عمل جراحی نیاز باشد و با این حال چشم بیمار حالت طبیعی خود را باز نیابد.

چشمها را جدی بگیرید

دبیر علمی سیزدهمین سمینار سالانه بیمارستان فارابی درباره ضربه های نافذ و غیرنافذ وارد برچشم نیز می گوید: ورود جسم خارجی نوک تیز به داخل چشم در حین کار از جمله ضربه های نافذ محسوب می شود. در این نوع صدمات باید جسم خارجی پس از معاینات دقیق از سوی پزشک متخصص از چشم خارج شود، درغیر این صورت صدمات جبران ناپذیری در پی دارد. ضربه های نافذ در همان لحظه خود را نشان می دهند و میزان آسیب وارده به چشم یک هفته بعد مشخص می شود.
ولی متاسفانه ضربه های غیرنافذ در همان لحظه خودشان را نشان نمی دهند و بیمار ممکن است پس از گذشت چند ماه با علایم این آسیبها به پزشک مراجعه کند. به طور کلی وقتی آسیبی به چشم وارد می شود این آسیب از قسمتهای جلویی چشم شروع می شود و به شبکیه و قسمت های دیگر چشم نیز وارد می شود. همین آسیبها سبب بروز بیماریهای مختلف مثل آب مروارید، خونریزی های پشت چشم ، پارگی شبکیه و اختلال در میدان دید شخص می شوند. تمام این آسیبها بستگی به وسعت و شدت ضربه وارده به چشم دارند به گونه ای که در خیلی از مواقع مجبور به تخلیه کامل چشم می شویم. لذا این آسیبها نیاز به پیگیری مکرر دارند.
بیمارستان فارابی یکی از مراکز فعال در برگزاری همایش های علمی در زمینه چشم پزشکی است. این بیمارستان در سالهای گذشته 12 دوره سمینار به صورت سالانه برگزار کرده و در هر کدام از این نشستها موضوعات و مشکلات روز چشم پزشکی مورد توجه و بررسی کارشناسی چشم پزشکان قرار گرفته است. پس از چند سال وقفه از سال گذشته این سمینارها احیا شد.

از جراحی های لیزیک نترسید


به گفته رئیس بیمارستان فارابی ، یکی از موضوعاتی که در سمینار سالانه این مرکز بررسی شود، ترومای جراحی عملهای لیزیک است . به این بهانه تصمیم گرفتیم از فرصت استفاده کرده و اطلاعاتی هم درباره جراحی های لیزیک ، خطرها و عوارض آن از دکتر جباروند به دست آوریم.
برای اصلاح عیوب انکساری چشم چه نزدیک بین و چه دوربین و چه آستیگماتیک از دستگاه اگزایمر لیزر و جراحی با لیزر استفاده می شود. در این جراحی ها به شرطی که بیماران درست انتخاب شده و محدودیت های خاص مورد نیاز رعایت شده باشد، میزان موفقیت بسیار بالاست ، در موضوع انتخاب عواملی مثل سن ، میزان عیب انکساری ، بیماری های قرنیه ، خشکی چشم و دیگر موارد در نظر گرفته می شوند.
جباروند درخصوص هزینه عمل لیزیک می گوید: هزینه عمل لیزیک در ایران در مقایسه با تمام کشورهای دنیا و حتی بنگلادش بسیار پایین است. در صورتی که دستگاه هایی که در ایران است از نظر فناوری در مقایسه با کشورهای اروپایی نیز از برتری خاصی برخوردار است. سن مناسب برای جراحی های لیزیک حداقل 20 سال است و عیوب انکساری چشم باید حداقل 6 ماه تا یک سال ثابت مانده باشد. وی درباره عوارض احتمالی این گونه جراحی ها چنین می گوید: هرکاری حتی راه رفتن هم ممکن است عارضه داشته باشد. اگر بخواهیم از عوارض کار بترسیم ، حتی لنزهای طبی که بعضی از مردم استفاده می کنند نیز ممکن است دردسرساز باشد. تنها چیزی که عارضه ندارد، عینک است. ما نمی توانیم به صرف احتمال بسیار کمی که برای بعضی عوارض قابل پیشگیری وجود دارد از این امکانی که فراهم آمده است ، استفاده نکنیم . برخلاف این که به نظر می رسد خود چشم پزشکان از انجام این عمل در مورد خود و نزدیکانشان خودداری می کنند، دکتر جباروند اظهار می کند که جراحی با لیزر را برای فرزند خود انجام داده است

دکتر جباروند در زمینه علت توقف و علت احیای مجدد این نشستها می گوید: از آنجا که انجمن چشم پزشکان به برگزاری کنگره هایی در زمینه چشم پزشکی اقدام می کرد، به نظر می رسید دیگر نیازی به ادامه سمینارهای فارابی نباشد. بعدها احساس کردیم جای کنگره فارابی خالی است و ما نیز حرف برای گفتن داریم و باعث شد دوباره پا پیش بگذاریم. موضوعات چشم پزشکی آنقدر رشد کرده که یک کنگره جوابگوی نیازهای جامعه چشم پزشکی نیست . بنابراین باید چنین کنگره ای وجود داشته باشد که پرسش ها و نیازهای چشم پزشکان را برطرف کند. اکنون مصر هستیم کنگره فارابی جای خود را در کشور باز کند.
هم توان علمی و هم توان اجرایی بیمارستان در حدی است که بتواند هر سال این کنگره را با موضوعات روز برگزار کند.
دکتر هوشنگ فقیهی نیز درباره هدف از سمینار چشم پزشکی فارابی و نحوه برگزاری آن این گونه توضیح می دهد: پس از 12 دوره که سمینار در محل بیمارستان انجام می شد از سال گذشته که برگزاری سمینارها احیا شد، به دلیل استقبال همکاران تصمیم گرفتیم از محل بیمارستان خارج شویم. در 12 دوره برپایی سمینار فارابی هر سال یکی از موضوعات شایع بیماری های چشمی مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. امسال با توجه به این که در کشور ما تروما یکی از مسائل رایج است ، بیشتر کوشیدیم سمینار را به تروما و ضربات وارده به چشم اختصاص دهیم و بنابراین حدود 70 درصد موضوعات سمینار که از 19 تا 21 اردیبهشت در هتل المپیک برگزار شد، به تروما اختصاص یافت و در کارگاه ها و سمپوزیوم های انجام شده ، با حضور اساتید این موضوع به بحث و بررسی گذاشته شد. در این قسمت همکاران کار سخت و سنگین و طاقت فرسایی را شروع کردند و به فکر بودند هر چه بیشتر محتوای علمی سمینار را بالا ببرند. ویژگی دیگر سمینار این است که سخنرانی صرف نیست که یک نفر سخنرانی کند و بقیه گوش دهند.
کوشیدیم بررسی مسائل عمده ای که همکاران ما با آن درگیرند به صورت پرسش و پاسخ مطرح شود تا همه در کنفرانس فعال باشند و بتوانند مشکلات مورد نظر خود را در محیطی کاملا علمی و صمیمی برطرف کنند. در سمینار درباره آب سیاه ، انحرافات چشمی ، ترومای جراحی ، عملهای لیزیک و... صحبت می شد.
فقیهی ادامه می دهد: درمان کاتاراکت تروماتیک ، درمان تروماهای سگمان قدامی ، نحوه اداره تروماهای پاتروژنیک در جراحی های رفراکتیو، چالشهای بالینی در تروماهای ویتره وریتن ، ترومای ناشی از جراحی های چشم ، تروما و اختلالات حرکتی چشم ، ضایعات تروماتیک اربیت و پلک و گلوکوم و تروما عناوین سمپوزیوم هایی است که در این سمینار به فعالیت می پردازند. علاوه براین سمپوزیوم ها، 7 کارگاه نیز در طول برگزاری سمینار برپا شد که با دعوت از گروههای علمی اداره کننده کارگاه ها افرادی از سراسر کشور مطالبی به روز ارائه کردند.
ویژگی دیگر سمینار سالانه فارابی اجرای برنامه های علمی جانبی به صورت میز صبحانه و یا breakfast meeting بود. به این صورت که هر یک از متخصصان میزی جداگانه دارد. پزشکان با توجه به موضوعات مورد نظر خود میزی را انتخاب و از تجارب پیشکسوتان در رشته های مختلف چشم پزشکی استفاده می کنند. در کنار سمینار و پس از پایان سمپوزیوم ها برنامه های تفریحی و ورزشی نیز طراحی شده که با استقبال گرم پزشکان رو به رو شده است.


سعیده کافی
newsQrCode
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰

نیازمندی ها