نسل جدید انسولینها
در حال حاضر در کشور ما انسولینهای قدیمی بهصورت آمپول و سرنگ جدا هستند و انسولینهای جدید به صورت خودکار - آمپول، سرنگ و سوزن همراه- وجود دارد که فرم جدید وارداتی است. در این مبحث فرمهای جدید انسولین را که در ایران به شکل قلم موجودند، شرح میدهم:
تصور کنید بهعنوان یک بیمار مبتلا به دیابت مجبور نیستید مرتب انسولین تزریق کنید و انسولینهایی برای شما ساخته شده که میتوانید با یک تزریق در هر ماه، قندخونتان را کنترل کنید. البته این شرایط هنوز مهیا نیست ولی چندان دورهم نیست.
در 20 سال اخیر بشر توانسته با استفاده از علم داروسازی، تغییرات کوچکی در فرمولاسیون انسولین ایجاد کند و مولکولهایی مشتق شده از انسولین بسازد که کارایی و اثر بخشی بهتر و مناسبتری دارند. در ادامه به مواردی از آنها میپردازم:
انسولین گلارژین: این نوع انسولین بعد از تزریق حدود 24 ساعت تاثیر دارد و به این ترتیب بیمار میتواند با یک تزریق در هر شبانه روز قند خون را کنترل کند. در حال حاضر در ایران دو نوع قلم از این نوع انسولین وجود دارد که هر دو طوسی رنگ هستند.
انسولین لومیر: این نوع انسولین که قلم آن به رنگ سبزاست حدود 16 تا 18 ساعت تاثیر دارد ونیاز به یک یا دو تزریق در شبانه روز دارد تا بتوان قند خون را کنترل کرد.
انسولینهای سریع اثر، آسپارت و گلولیزین: این نوع انسولینهای جدید بسیار سریع اثر هستند و بیمار میتواند بلافاصله بعد از تزریق آنها غذا بخورد. در واقع با تولید این نوع انسولینها برخلاف انسولین رگولار دیگر نیازی نیست ابتدا تزریق انجام و بعد از 15 دقیقه غذا خورده شود. به این ترتیب بیمار میتواند تزریق انسولین و خوردن غذا را بهتر و راحتتر انجام دهد. از این نوع انسولینها دو نوع قلم به رنگهای نارنجی و آبی و به نامهای نووراپید و آپیدرا موجود است.
انسولینهای ترکیبی: انواع انسولینهای ترکیبی موجود در داروخانهها بسیار زیاد و متنوع هستند. برای اینکه بیمار بتواند در یک نوبت هر دو نوع انسولین کوتاه اثر و طولانی اثر را یکجا تزریق کند، این نوع انسولینهای مخلوط ساخته شدهاند. هم فرمهای قدیمی رگولار و ان پی اچ بهصورت مخلوط موجود هستند و هم از انواع انسولینهای جدید به صورت مخلوط در بازار موجود است. در حال حاضر در ایران انسولین نوومیکس که به رنگ سورمهای است از انواع انسولینهای مخلوط است.
دکتر رضا کریمی
فوقتخصص غدد و متابولیسم
گفت و گو
