از «سیب» بپرسید

دکتر کتایون برجیس‌/‌ متخصص زنان، زایمان و نازایی:در توضیح اشاره نکرده‌اید دچار اضافه وزن هستید یا نه؟ به این دلیل که یکی از عوامل تحریک‌کننده این مساله یعنی تعرق و گرگرفتگی، اضافه وزن است. بنابراین اولین نکته کاهش وزن است. به این ترتیب بخش‌ عمده‌ای از مشکلات شما برطرف خواهد شد. با هر پنج کیلو اضافه وزن مشکل شما تا 35 درصد کاهش پیدا می‌کند، اما این به معنی استفاده از داروهای کاهش‌دهنده وزن نیست. به این دلیل که این داروها باعث به هم خوردن تعادل ترشح هورمون استروژن و پروژسترون خواهد شد. به همین دلیل اگر هم تا امروز از این داروها استفاده می‌کردید باید مصرف آنها را متوقف کنید و با روش‌های سالم وزن‌تان را کاهش دهید. مساله بعدی تغذیه مناسب است. کاهش مصرف مواد غذایی چرب، پرکالری، سرخ‌کردنی، تند و ادویه‌دار، انواع غذاهای فرآوری شده و صنعتی و مصرف مواد غذایی سالم مثل انواع میوه و سبزی تازه، غذاهای بخارپز و به‌طور خاص مصرف انواع خوراکی‌های حاوی فیتواستروژن‌ها مثل لوبیای سویا، شیرین‌بیان، انواع دانه‌هایی روغنی مثل آفتابگردان، کدو و... راهکار دیگری برای کنترل گرگرفتگی است. در برنامه غذایی شما باید مصرف منابع حاوی اسیدچرب امگا 3 قرار گیرد. بنابراین باید در هفته حداقل دو تا سه وعده ماهی که به صورت بخارپز تهیه شده، میل کنید. علاوه براین آجیل‌های خام هم حاوی این نوع روغن هستند. مصرف مواد غذایی حاوی کافئین را هم کاهش دهید. به این دلیل که کافئین طبیعت گرم داشته و باعث تشدید تعرق و گرگرفتگی می‌شود. علاوه بر این که قهوه زمینه‌ساز تحریک سیستم عصبی و افزایش حالت بی‌خوابی و اضطراب می‌شود. از لباس‌های نخی بویژه در فصل‌های گرم سال استفاده کنید تا الیاف مصنوعی لباس‌ها باعث تشدید تعرق و گرگرفتگی نشود. هوای اتاق باید روی دمای مناسب تنظیم شده و میزان لباس‌هایی که می‌پوشید نباید به حدی باشد که احساس گرما بکنید. ورزش، حفظ آرامش اعصاب با انجام ورزش‌های آرام‌تنی از دیگر راهکارهای جلوگیری از گرگرفتگی است. بهتر است برای تکمیل برنامه غذایی که نقش مهمی برای جلوگیری از گرگرفتگی دارد حتما با متخصص تغذیه مشورت کنید.

علی. م هستم از تهران پیامک می‌زنم (09190000738). از این‌که لباس آستین کوتاه بپوشم یا حتی در منزل شلوار راحتی پوشیده و سر زانوها یا قوزک پایم معلوم شود، خجالت می‌کشم. به این دلیل با وجودی که نظافت را رعایت کرده و یک روز درمیان حمام می‌روم، باز هم پوست این نقاط از بدنم تیره است. این مساله باعث شده در فصل تابستان هم آستین بلند بپوشم یا جرات نکنم شلوار کوتاه در منزل بپوشم. علت این مساله چیست و چطور می‌توانم از این مشکل رها شوم؟

دکتر مریم طباطبایی/ متخصص پوست، مو و زیبایی: اولین مساله‌ای که باعث تیرگی رنگ پوست این قسمت‌ها می‌شود، ضخیم بودن پوست این نواحی نسبت به پوست دیگر نقاط بدن است. درباره رنگ‌ پوست‌تان توضیح نداده‌اید؛ اما اگر رنگ پوست‌تان هر رنگی باشد، معمولا پوست این نواحی کمی تیره‌تر است و ضخیم بودن پوست این نواحی می‌تواند یکی از دلایل تیرگی پوست آن باشد. لایه شاخی پوست، تشکیل‌دهنده سلول‌های مرده است. بنابراین اگر این لایه ضخیم شود، پوست تیره‌تر به نظر می‌رسد. این وضعیت حتی باعث می‌شود پوست کثیف به نظر رسیده و حس بدی در فرد ایجاد کند.

یکی دیگر از دلایل سیاهی پوست این نواحی، تماس آنها با میز یا سطوح مختلف است. بنابراین باید حواس‌تان به تماس پوست این نواحی باشد. رنگ پوست‌تان هر رنگی که باشد، معمولا پوست این نواحی یک تا دو درجه تیره‌تر از رنگ پوست شما در نواحی دیگر است. دلیل آن نیز تجمع رنگدانه‌های بیشتر است. اشاره کردید که در زمان مناسب حمام می‌روید. اما حمام رفتن بدون تمیز کردن کافی و مناسب بدن، دلیلی برای روشن شدن رنگ پوست نیست. مساله دیگر، خشک شدن پوست این نواحی است. در صورتی که پوست این نواحی خشک شود، مستعد تیره شدن خواهد شد. در نهایت این که ابتلا به بعضی بیماری‌ها دلیل تیره شدن پوست این نواحی است، اما این بیشتر به خانم‌ها مربوط می‌شود.

برای مثال تغییرات هورمونی دوران بارداری می‌تواند باعث تیرگی پوست این نواحی شود. برای جلوگیری از این حالت، هر زمان که حمام می‌روید حتما با استفاده از سفیدآب، پوست این نواحی را کیسه کنید تا به این ترتیب لایه مرده پوست از این نواحی برداشته شود. البته باید به آرامی کیسه بکشید تا پوست این ناحیه آسیب نبیند. پس از حمام نیز با استفاده از مرطوب‌کننده حتما پوست‌تان را چرب کنید تا دچار خشکی نشود.

استفاده از کرم‌های «کرایولیتیک» یکی دیگر از راهکارهای رفع تیرگی پوست این نواحی است. به این دلیل که این کرم‌ها خاصیت لایه‌برداری داشته و باعث جلوگیری از شاخی شدن پوست این نواحی می‌شود. کرم‌های «اوره» 5 تا 10 درصد نیز برای درمان تیرگی و شاخدای شدن پوست این نواحی مفید هستند، اما پس از طی شدن دوره درمان باید از کرم‌های مرطوب‌کننده استفاده کنید تا مشکل دوباره عود نکند. در زمانی که لباس آستین کوتاه پوشیده‌اید حتما از ضد آفتاب برای پوست این ناحیه هم استفاده کنید. علاوه بر این‌ از زیردستی استفاده کنید تا پوست آرنج با سطح میز تماس پیدا نکرده و آلوده نشود. درباره قوزک پا نیز بهتر است با استفاده از جوراب از سایش این قسمت با فرش، موکت، مبل و... جلوگیری کنید. درصورتی که با انجام همه این راهکارها مشکل برطرف نشد با متخصص پوست مشورت کنید.

طیبه. الف هستم از شیراز پیامک می‌زنم ( 09170000837). مادرم 68 سال دارد. او هشت زایمان داشته. نزدیک به یک هفته است که دچار بی‌اختیاری ادراری شده و او را خانه‌نشین کرده است. علت تکرر ادرار مادرم چیست و چطور می‌توان این مشکل را برطرف کرد؟ از طرفی احساس می‌کنم چند وقت اخیر مادرم به دلیل نامعلومی دچار اضطراب شده است.

دکتر سیمین وحیدی/ ارولوژیست:در این‌باره توضیح نداده‌اید که مادر شما سابقه بی‌اختیاری ادراری دارد یا نه؟ بی‌اختیاری ادراری را می‌توان به دو نوع موقت و دائمی تقسیم‌بندی کرد. در نوع اول مشکل به دلایلی که به آن اشاره می‌شود، اتفاق می‌افتد. عفونت ادراری یکی از دلایل ایجاد مشکل بی‌اختیاری ادراری است. گاهی ممکن است اصلا فرد متوجه مشکل عفونت نشود و مشکل فقط با نشانه‌ای مثل بی‌اختیاری ادراری دیده شود. البته سوزش در زمان دفع ادرار و بوی نامطلوب آن از دلایل عفونت ادراری است. یبوست دلیل دیگری برای بی‌اختیاری ادراری موقت است. به این ترتیب که در زمان دفع به دلیل فشاری که به دستگاه گوارش وارد می‌شود، مساله بی‌اختیاری نیز اتفاق می‌افتد. نوشیدن حجم زیادی نوشیدنی بویژه انواع کافئین‌دار به دلیل خاصیت محرکی که دارد، باعث افزایش ادرار و بی‌اختیاری می‌شود. خوردن غذاهای محرک مثل خوراکی‌های دارای شیرین‌کننده مصنوعی، ادویه و شکر همگی باعث تحریک مثانه خواهد شد. در نهایت این‌که مصرف بعضی از داروها مثل داروهای آرامبخش، کنترل‌کننده فشار خون، شل‌کننده عضله‌ها و... هم می‌تواند باعث بی‌اختیاری ادراری شود، اما علت‌هایی نیز وجود دارد که باعث می‌شود فرد به بی‌اختیاری دائمی دچار شود. یکی از دلایلی که درباره مادر شما هم به احتمال زیاد صادق است، مساله زایمان مکرر است. همان‌طور که اشاره کردید، مادر شما هشت بار وضع حمل داشته‌اند. در واقع زایمان طبیعی یکی از دلایل شل شدن عضله‌های مثانه، افتادگی مثانه و ایجاد بی‌اختیاری ادراری است. علاوه بر این زایمان طبیعی می‌تواند اعصاب مثانه و بافت‌های آن را تحریک کرده و باعث بی‌اختیاری ادراری شود. از سوی دیگر زایمان طبیعی باعث افتادگی عضلات کف لگن می‌شود که این مساله نیز زمینه‌ساز بی‌اختیاری ادراری است. افتادگی عضله‌های کف لگن باعث ایجاد فشار روی مثانه، رحم و روده کوچک شده و تا زمانی که مشکل افتادگی و فشار به مثانه برطرف نشود، مساله بی‌اختیاری ادراری ادامه دارد.

یائسگی یکی دیگر از عوامل ایجاد بی‌اختیاری ادراری است. در دوران یائسگی ترشح میزان هورمون استروژن کاهش یافته و همین مساله باعث شل شدن عضله‌های دیواره مثانه و پیشابراه خواهد شد. به همین دلیل یکی دیگر از مسائلی که باعث بروز مشکل بی‌اختیاری ادراری می‌شود، یائسگی است. به همین دلیل بهتر است علاوه بر توجه به شیوه تغذیه و مصرف نوشیدنی‌ها، وضعیت مادر شما از نظر ابتلا به عفونت ادراری و دیگر مسائل زمینه‌ساز، توسط متخصص زنان و ارولوژیست مورد بررسی قرار گیرد. عمل جراحی ترمیمی و درمان مشکل عفونت ادراری در صورت تشخیص آن از راهکارهای درمان مشکل بی‌اختیاری ادراری است. این نکته را نیز فراموش نکنید که گاهی اضطراب و استرس از عوامل زمینه‌ساز بی‌اختیاری ادراری هستند که از این نظر نیز باید وضعیت مادر شما مورد بررسی قرار گیرد. البته به این معنی نیست که اضطراب و استرس به طور مستقیم عامل ایجاد بی‌اختیاری ادراری است؛ اما از عوامل تاثیرگذار روی این مساله تحریک دستگاه ادراری است. به مساله اضافه وزن مادرتان اشاره نکردید؛ اما اگر به مشکل اضافه وزن دچار هستند، این مساله نیز می‌تواند دلیل برای تحریک دستگاه ادراری و ایجاد مشکل بی‌اختیاری باشد. عوامل محرک در ایجاد بی‌اختیاری به همین موارد خلاصه نشده و عوامل متعدد دیگری نیز می‌تواند زمینه‌ساز بی‌اختیاری ادراری در زنان و مردان باشد.