وقتی مری می‌گیرد

در این بین یکی از مهم‌ترین آسیب‌ها اسپاسم یا همان گرفتگی عضلات مری است. آیا تا به حال درباره این بیماری چیزی شنیده‌‌اید؟ گرفتگی مری شامل جمع‌شدن دردناک عضلات مری است که به شکل درد شدید و ناگهانی در قفسه سینه احساس می‌شود و چند دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد. البته این اسپاسم گاهی اوقات رخ می‌دهد و همیشگی نیست، اما در برخی افراد، ماهیچه‌های مری به طور مکرر جمع می‌شوند و نمی‌گذارند غذا و مایعات از آن عبور کنند و علاوه بر درد طولانی مدت، مشکلاتی در قورت دادن (عمل بلع) ایجاد می‌کند. علت اصلی این بیماری هنوز به طور دقیق مشخص نشده اما بررسی‌ها نشان می‌دهند استرس و اضطراب باعث تشدید درد در بیماران می‌شود.

تشخیص اشتباه: یک مری سالم به طور طبیعی با انجام حرکات دودی یا همان انقباض‌های هماهنگ عضلات، غذا را از گلو به طرف معده می‌برد، اما اسپاسم مری این روند را دچار اختلال می‌کند به این ترتیب که هماهنگی عضلات دیواره انتهایی مری برای حرکت دادن غذا به طرف معده سخت می‌شود. این در حالی است که برخی افراد با درد بسیار شدید در ناحیه قفسه سینه به اورژانس مراجعه می‌کنند و حتی در برخی مواقع به غلط سکته قلبی تشخیص داده ‌شده و از فرد نوار قلبی گرفته می‌شود که نوار قلبی این افراد کاملا طبیعی است. حتی در برخی مواقع بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند و برای آنها آنژیوگرافی قلبی هم انجام می‌شود اما عروق کرونرشان طبیعی است.

نیازی به آندوسکوپی نیست: اسپاسم عضلات مری فقط از 2 طریق از قبیل عکسبرداری از مری و بررسی انقباض مری تشخیص داده می‌شود و انجام آندوسکوپی به هیچ عنوان برای تشخیص این بیماری مناسب نیست. زمانی که از مری عکسبرداری می‌شود مری به صورت پیچ در پیچ و چوب‌پنبه‌ای شکل دیده می‌شود و پزشک می‌تواند بیماری را تشخیص دهد، اما در روش اندازه‌گیری انقباض مری، لوله نازکی از بینی به داخل مری فرستاده می‌شود و به کمک این روش، پزشک انقباض مری را بررسی می‌کند و در نهایت تشخیص قطعی داده خواهد شد.

درمان اسپاسم مری: از آنجا که اضطراب و استرس نقش مهمی در تشدید گرفتگی عضلات مری دارد به همین دلیل برای برخی از بیماران داروهای آرامبخش تجویز می‌شود. البته نباید فراموش کنیم گاهی اوقات درد به قدری شدید است که بیمار از شدت درد دچار تعریق می‌شود و با مصرف قرص زیرزبانی یا مسدود‌کننده کلسیم که در بیماران قلبی مورد استفاده قرار می‌گیرد، درد تسکین پیدا می‌کند. همچنین در بعضی مواقع درد قفسه سینه به قدری شدید است که بیمار در ناحیه شکم هم درد بسیار زیادی را احساس می‌کند. در چنین شرایطی معمولا داروهایی مانند «هیوسین» برای کنترل درد تجویز خواهد شد. در صورتی که فقط گاهی اوقات دچار گرفتگی عضلات مری می‌شوید، نیازی به درمان نیست و باید راه‌های کنترل استرس را پیدا کنید.

دکتر ناصر ابراهیمی دریانی‌ / ‌فوق‌تخصص بیماری‌های گوارش و کبد