بیمه نصفه نیمه

صنعت بیمه در کشور ما نتوانسته است به فراخور حال بیمه شدگان خدمات مطلوب ارائه کند و این موضوع در انواع بیمه ها بوضوح قابل مشاهده است اما مشکلات مردم در بخش بیمه های درمانی خود حکایتی است که بیان آن در مجال این یادداشت نمی گنجد.

کد خبر: ۶۵۷۸۶

شاید بتوان گفت مشکلات درمانی بیمه شدگان در بیمارستان ها و درمانگاه ها ناشی از ضعف صنعت بیمه و مدیریت آن در کشور است. سازمان های تامین اجتماعی و خدمات درمانی به عنوان 2سازمان بزرگ بیمه ای کشور تاکنون نتوانسته اند در ارائه خدمات مطلوب درمانی کارنامه درخشانی از خود بر جای بگذارند و نتیجه آن شده است که مردم ما همچنان هزینه درمان خود را از جیب می پردازند. امروزه کمتر نسخه ای در داروخانه ها یافت می شود که به طور کامل با پوشش سازمان های بیمه گر پیچیده شود و نادر بیمارستانی را می توان یافت که بیمه شدگان بدون چون و چرا و دوندگی بسیار بتوانند در آن بستری شوند و خدمات مطلوب و آسان بگیرند. در بیمارستان های دولتی وضعیت آنقدر تاسف بار است که چیزی به نام خدماتی که به «هتلینگ » بیمارستانی معروف است ، به چشم نمی خورد و در بیمارستان های تملیکی سازمان تامین اجتماعی هم گرچه خدمات رایگان است ، اما ازدحام بیماران ، نوبت های طولانی مدت ، برخوردهای ناشایست کارکنان و... وضعیتی را پدید آورده است که بیمه شدگان احساس می کنند از پرداخت حق بیمه درمان خود حاصلی به دست نمی آورند و دچار خسران می شوند. در چنین وضعیتی است که بیمه های تکمیلی به عنوان روزنه امید کارمندان ، کارگران و اقشار کم درآمد توانسته اند تا اندازه ای رضایتمندی بیمه شدگان را فراهم کنند. اما روز گذشته ،مشاور وزیر رفاه اعلام کرد طبق مصوبه شورای عالی بیمه ، بیمه مکمل کارکنان دولت که هزینه آن از محل بودجه عمومی برای سازمان ها و ارگان های دولتی تامین می شود ، از این پس غیرقانونی است . در حالی که این سخن زمانی سنجیده و کارشناسی شده تلقی می شود که وضعیت بیمه های درمانی بیمه شدگان در کشور ساماندهی شود و وضعیت به گونه ای نباشد که با دفترچه بیمه فقط بتوان قرص سرماخوردگی گرفت . در واقع باید گفت اگر چنین تصمیمی برای ارتقای کیفی و کمی بیمه های درمانی صورت گیرد و سازمان های بیمه گر اصلی ، بیمه شده را به طور کامل حمایت کنند ، اقدامی در خور است ، به شرطی که بیمه شده مثل دیگر کشورها با دفترچه درمانی خود بتواند در هر بیمارستانی که دوست داشت بستری شود و خدمات شایسته بگیرد. ضمن آن که اگر حذف بیمه های مکمل به منظور جلوگیری از مصرف بودجه عمومی دولت صورت می گیرد ، راههای دیگری برای صرفه جویی در این بودجه وجود دارد که اولین گام آن حذف ریخت و پاشها ، برگزاری همایش های بی اثر و کم کردن تجمل گرایی در دفاتر مدیران و مسوولان ارشد دستگاه ها و وزارتخانه های دولتی است که متاسفانه رقم آن سر به فلک می کشد.