مردم زیرفشار هزینه‌های جدید درمان

اواخر آبان امسال بود که سیدشهاب‌الدین صدر رئیس کل سازمان نظام پزشکی خبر افزایش 245 درصدی قیمت لوازم پزشکی را تائید و گله کرد: این موارد حاکی از آن است که تدابیر لازم برای بخش سلامت صورت نگرفته و ارائه خدمات در بخش‌های دولتی و خصوصی را با مشکل مواجه کرده است.

او اما به مردمی که با نگرانی توی دلشان حساب و کتاب می‌کردند تا بفهمند آیا این افزایش قیمت بر تعرفه خدمات پزشکی نیز تاثیر می‌گذارد، اطمینان داد که از مشکلات مردم باخبر است و به همین علت پیشنهاد کرد حمایت‌های بیمه‌ای افزایش پیدا کند تا بار ناشی از افزایش هزینه‌ها بیش از این به بیماران و خانواده‌هایشان تحمیل نشود و همچنین از دولت خواست تخصیص اعتبارات حوزه سلامت را در اولویت قرار دهد.

حالا کمتر از یک ماه از آن تاریخ گذشته است. خدمات بیمه‌ای همچنان محدود است. خبری از تخصیص اعتبارات به حوزه سلامت نیست. دست بیمارستان‌ها تنگ است و به اذعان مسوولانشان آنها حتی در خرید اصلی‌ترین لوازمشان با مشکل مواجه هستند.

با این همه، وزارت بهداشت اعلام کرده است که بیمارستان‌ها حتی در صورت ضرردهی باید باز بمانند و حسن امامی‌رضوی می‌گوید وزارت بهداشت به تمام بیمارستان‌های کشور ابلاغ کرده است که با صرفه‌جویی و کاهش هزینه‌های بی‌مورد و نیز افزایش بهره‌وری، سیاست اقتصاد مقاومتی را اجرا کنند.

او گرچه گفت وزارتخانه‌اش تا حد ممکن تلاش می‌کند هزینه‌های تمام شده برای مردم را کاهش دهد و اجازه نخواهد داد که پرداخت‌ها از جیب مردم افزایش پیدا کند و در هر شرایطی رعایت حال مردم اولویت وزارت بهداشت است، اما ظاهرا تعرفه‌ها و قیمت‌ها آن‌طور که وزارت بهداشت می‌گوید ثابت نمانده و تعرفه‌ها بویژه برای آن دسته از بیماران که نیازمند بستری و جراحی هستند بشدت افزایش داشته است.

حسینعلی شهریاری رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس این افزایش قیمت را تائید می‌کند و می‌گوید 245 درصد نرخ متوسط افزایش قیمت و رشد قیمت برای برخی لوازم پزشکی بیشتر از این بوده است برای نمونه فیلم رادیولوژی 240 درصد، اکسیژناتور 247 درصد، ونتیلاتور 300 درصد، گاز هلیوم برای ام‌آرآی 667 درصد، صافی و دستگاه دیالیز 325 درصد و کیسه خون 350 درصد گران‌تر شده است!.

به گفته او حتی ماسک معمولی که در بیمارستان‌ها برای مراقبت از بیماران استفاده می‌شود، از 80 تومان به 230 تومان رسیده و قیمت غذای همراه بیماران نیز از افزایش مصون نمانده است و از 3000 تومان در چند ماه قبل به 5000 تومان رسیده است.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با عنوان این مطلب که از نظر شاخص پرداخت هزینه‌های سلامت از جیب مردم که براساس برنامه چهارم و پنجم باید به زیر 30 درصد برسد، به مهر می‌گوید: در این زمینه روبه عقب حرکت کرده‌ایم و طی سه سال گذشته سهم مردم از پرداخت هزینه‌های سلامت از 54 به بالای 70 درصد افزایش یافته است.

او در این زمینه هزینه یک دوره درمانی سرطان سینه را با هرسپتین مثال می‌زند که با قیمت دلار سال گذشته 50 تا 60 میلیون تومان بود، اما حالا همین دوره درمان 200 میلیون تومان تمام می‌شود.

مثال‌ها درباره افزایش نرخ تعرفه‌ها به علت افزایش قیمت لوازم پزشکی و تجهیزات کم نیست برای نمونه هم‌اکنون یک بیمار برای درمان دریچه میترال قلب باید 37 هزار دلار پرداخت کند که با قیمت دلار سال گذشته 60 میلیون تومان تمام می‌شد و حالا باید 120 میلیون تومان بابت آن پرداخت کند.

شهریاری با انتقاد شدید از افزایش هزینه‌های سلامت که بشدت مردم را تحت‌فشار قرار داده، معتقد است که دولت نهم و دهم در حوزه سلامت فقط یکجا خوب عمل کرد، آن هم افزایش تعداد تخت‌های بیمارستانی از 75 هزار تخت به 115هزار تخت بود.

به گفته او، در چنین شرایطی که هزینه‌های سلامت بشدت افزایش پیدا کرده است، کیفیت ارائه خدمات در مراکز درمانی افت می‌کند.

در سال گذشته نرخ ارز مرجع برای واردات دارو و تجهیزات پزشکی 1050 تومان بود و حالا آن‌طور که شهریاری توضیح می‌دهد حتی اگر به دارو، لوازم و تجهیزات پزشکی اختصاص داده شود، با توجه به افزایش نرخ ارز مرجع به 1226، حداقل 17درصد افزایش قیمت برای داروها و لوازم و تجهیزات پزشکی اجتناب‌ناپذیر و طبیعی است که این وضع بر هزینه‌های درمانی نیز اثر می‌گذارد و اقشار کم درآمد را بشدت تحت‌تاثیر قرار می‌دهد.

نکته قابل تامل اینجاست که مهر امسال، مرضیه وحیددستجردی، وزیر بهداشت، رک و بی‌پرده از سهم زیاد مردم در پرداخت هزینه‌های درمان بشدت گله کرد و گفت حدود 7.5 درصد از جمعیت کشور با هزینه‌های درمانی به زیرخط فقر می‌روند.

این هشدار وزیر، در شرایطی مطرح شد که در آن زمان هنوز افزایش قیمت لوازم و تجهیزات پزشکی، هزینه‌های درمان را تحت‌الشعاع قرار نداده بود و مسلما اگر وضع کنونی ادامه پیدا کند شمار جمعیتی که به زیر خط فقر سقوط می‌کنند بسیار بیشتر از این خواهد بود.

جام‌جم برای تهیه این گزارش با شش نفر از مسئولان مختلف از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، معاون و مشاور وزیر بهداشت تماس گرفت تا علت افزایش قیمت‌ها را از زبان آنها نیز بشنود، اما هر یک از این مسوولان به بهانه‌های مختلف از گفت‌وگو سر باز زدند و با این حال، حتی اگر همه مسوولان در پاسخ به این که چرا چنین وضعی پیش آمده است سکوت کنند، حقیقت همچنان به قوت خود باقی است؛ هزینه‌های درمان، به علت افزایش قیمت لوازم و تجهیزات پزشکی بیشتر شده است و اگر همین حالا متولیان سلامت در کشور برای آن چاره‌ای نیندیشند روزگاری سخت‌تر از امروز، در انتظار بیماران و خانواده‌هایشان خواهد بود.

مریم یوشی‌زاده - گروه جامعه