بهترین زمان ختنه، قبل از 3 سالگی

برخی خانواده‌های ایرانی معتقدند باید فرزندانشان را در سنین بالاتر ختنه کنند تا کودکشان بتواند راحت‌تر و با ذهن بازتری این مساله را بپذیرد، اما برخی خانواده‌ها هم هستند که ترجیح می‌دهند در همان بدو تولد، پسرشان را ختنه کنند.

دکتر محسن موسوی، متخصص داخلی در گفت و گو با جام‌جم تاکید می‌کند: با وجود آن که نظرات مختلفی درباره سن ختنه پسران از سوی پزشکان مختلف وجود دارد، اما بیشتر پزشکان در این مورد اتفاق نظر دارند که سن کودک برای عمل ختنه نباید بیشتر از سه سال باشد، زیرا در غیر این صورت، ختنه می‌تواند عوارض سنگین روحی برای کودک به دنبال داشته باشد.

شاید به نظر ما یک پسربچه سه ساله درک درستی از دنیای اطرافش نداشته باشد و خیلی از موضوع‌های زندگی را نفهمد، اما موسوی بر این باور است که یک پسر بچه سه‌ساله کاملا به نوع جنسیتش آگاهی دارد و به همین دلیل باید در ختنه‌کردن پسران بالای سه سال احتیاط کرد.

وی می‌افزاید: یک کودک سه ساله براحتی فرق بین جنسیت خودش و جنس مخالف را می‌فهمد و کاملا به این موضوع‌ آگاه است، به همین دلیل هم احتمال دارد در حین عمل ختنه احساس کند به بخشی از جنسیت و هویتش تعارض شده و به همین علت نیز احساس روانی بدی به او دست بدهد.

موسوی با اشاره به این‌که نباید کودکان بالای سه سال را با عمل بی حسی ختنه کرد، تاکید می‌کند: به این دلیل که یک کودک بالای سه سال با انجام عمل بی‌حسی می‌تواند به طور کامل مراحل عمل ختنه را ببیند و این مساله بر روحیه‌اش تاثیر منفی شدیدی می‌گذارد، به همین دلیل بهتر است عمل ختنه در کودکان سنین بالاتر را با روش‌های بی‌هوشی انجام دهیم.

طبیعت کودکانه ایجاب می‌کند که یک پسربچه خردسال، بازیگوشی کند و حتی با وجود انجام عمل ختنه، تمایلی به استراحت و یکجانشینی نداشته باشد.

دکتر موسوی، بزرگ‌ترین تهدید احتمالی در عمل ختنه را خونریزی می‌داند و می‌گوید: باید والدین شرایطی فراهم کنند که خونریزی پس از عمل ختنه ایجاد نشود و کودک را از هرگونه ضربه یا آسیبی که منجر به خونریزی شود، بازدارند.

این پزشک متخصص عمومی تاکید می‌کند: بعد از عمل ختنه، بین 24 تا 48 ساعت استراحت برای کودک الزامی است و بازکردن پانسمان بعد از گذشت 24 ساعت از عمل ختنه، مانعی ندارد، اما درباره زمان دقیق بازکردن پانسمان باید نظر پزشک متخصص را جویا شد.

هم پزشکان متخصص اطفال و هم پزشکان عمومی، عمل جراحی ختنه را انجام می‌دهند و به گفته موسوی، هر‌دو گروه این توانایی و تبحر را دارند که این عمل جراحی را به درستی انجام دهند.

وی خاطر نشان می‌کند: درست است که اغلب پزشکان می‌توانند این عمل را به درستی انجام دهند، اما این موضوع اصلا به این معنا نیست که عمل ختنه بدون عوارض باشد.

این متخصص عمومی با اشاره به این که خطر مسدود شدن مجاری ادرار پس از عمل ختنه وجود دارد، توضیح می‌دهد: در صورتی که این عمل به درستی انجام نشود، احتمال دارد در ماه‌ها و حتی سال‌های آینده، مجاری ادراری تنگ‌تر از گذشته شده و فشار شدیدی به مثانه بیاید و در نتیجه مشکلات مجاری ادراری برای کودک به وجود آید.

هم‌اکنون در برخی روستاهای دورافتاده، عمل ختنه از سوی یکی از اهالی که تخصصی هم در زمینه‌ پزشکی ندارد، انجام می‌شود و به دلیل این‌که این افراد به صورت کاملا تجربی، عمل ختنه را انجام می‌دهند، در چنین شرایطی احتمال بروز عوارض متعدد بعد از عمل ختنه، دور از ذهن نیست.

موسوی می‌گوید: یکی از عمده خطراتی که در عمل‌های غیرحرفه‌ای ختنه به وجود می‌آید، بسته‌شدن کامل مجاری ادراری است که معمولا در نتیجه استفاده از بخیه‌های بسیار درشت، ایجاد می‌شود.

وی با اشاره به تفاوت‌های علائم تنگی مجاری ادراری با مسدود‌شدن کامل این مجراها، یادآوری می‌کند: در صورتی که مجاری ادراری پس از عمل جراحی ختنه تنگ‌تر شود، علائم آن معمولا به صورت درد شدید در مثانه بروز پیدا می‌کند و حتی احتمال دارد در سال‌های بعد هم این مشکل خود را نشان دهد، اما اگر مجاری ادراری بر اثر عمل‌های جراحی غیر تخصصی کاملا بسته شود، در همان 24 ساعت اول، عوارض واضح خود را نشان می‌دهد.

موسوی اظهار می‌کند: با وجود تمام خطرات احتمالی پس از عمل جراحی ختنه، در صورتی که این عمل از سوی یک پزشک مجرب انجام شود، به احتمال خیلی زیاد مشکلی در حین عمل پیش نمی‌آید، ولی حتی اگر این عمل زیر نظر پزشک متخصص نیز به‌درستی انجام شود، اما مراقبت‌های والدین به اندازه کافی نباشد، در چنین شرایطی نباید خطر خونریزی در 24 ساعت اول را دست‌کم گرفت.