حسین کعبی: وقتی فیگو را در جام جهانی زدم....
با توجه به اینکه امروزه جراحی زیبایی و پلاستیک بین زنان و مردان و گاهی حتی میان کودکان و نوجوانان شایع شده است، علت اصلی مراجعه این افراد برای جراحی زیبایی را در چه میدانید؟
جراحی پلاستیک یا جراحی زیبایی در کل، حالت درمانی ندارد. بیشتراین اعمال، جنبه افزودن زیبایی یا رفع عیوبی است که در اعضای ظاهری بدن وجود دارد. در بسیاری از موارد انجام این کار میتواند با انگیزه بالا بردن اعتماد به نفس یا مخاطب قرار دادن توده بیشتر مردم یا برای رسیدن به یک سری از اهداف و آرمانها مانند محبوب شدن، مورد توجه قرار گرفتن یا ارضای نیازهای داخلی فرد صورت بگیرد. در حداقل موارد هم به خاطر برطرف کردن مشکلاتی است که فرد با آن دست و پنجه نرم میکند.
بسیاری از افراد با وجود اینکه بینیشان دچار مشکلی نیست، اما تمایل به انجام این عمل را دارند. شاید در برخی از موارد این کار جنبه روانشناختی داشته باشد، این طور نیست؟
بله یکی از علتهایی که باید افراد قبل از انجام عمل بینی با مشاور صحبت کنند، همین موضوع است. چنانچه پزشک متوجه شود بیمار مشکل شخصیتی و اعصاب و روان دارد، قبل از هر کاری باید به مشاوره اعصاب و روان معرفی شود و بعد از اطمینان از سلامت شخصیتی ایشان، اقدام به انجام این کار کرد زیرا انجام این عمل در بیماران روانی ممنوع است مگر اینکه پزشک اعصاب و روان گواهی کند که این کار باعث بهبود فرد خواهد شد.
چه ملاکهایی فرد را مستعد انجام جراحی بینی میکند؟
مشکلاتی که در افراد وجود دارد و آنها را برای عمل جراحی زیبایی بینی اقناع میکند، میتواند بزرگی یا پهن بودن یا جعبهای بودن نوک بینی، برآمده بودن یا کوهانی بودن قسمت پشت بینی، پهن بودن قسمت استخوانی بینی، افتادگی نوک بینی که به اصطلاح بینیهای طوطی مانند نامیده میشوند، بزرگی پرههای بینی،بلند بودن ارتفاع بینی یا قد بینی،بلند بودن یا بزرگ بودن قائده بینی و در موارد کمتر کجی یا انحراف تیغه وسط بینی باشد. در جراحی رینوپلاستی اگر به شکل کلاسیک اجرا شود تمام قسمتهای ذکر شده مورد بازبینی و بازسازی قرار میگیرد و بینی بعد از عمل جراحی دارای شکل جدید خواهد بود.
معمولا بعد از عمل جراحی بینی، افراد با چه مشکلاتی مواجه میشوند؟
از جمله مشکلات بعد از عمل بینی تحمل دوران نقاهت آن است که حدود 48 ساعت داخل حفرات بینی با تامپون پر میشود و در این مدت بیمار باید از طریق دهان نفس بکشد که مشکلات خاص خود را دارد. همچنین بین یک تا 2 هفته گچ بینی باید توسط فرد تحمل شود و به مدت 2 تا 3 ماه چسب بینی حفظ شود.
در این نوع اعمال باید چه نوع اثرات و عوارض جانبی را انتظار داشته باشیم؟
از عوارض جراحی بینی میتوان به خونریزیهای حین عمل، بد شکل شدن بعد از عمل جراحی، چسبندگیها و درهم کشیدگیهای بعد از عمل جراحی و گاهی اختلال در حس بویایی و از همه مهمتر عدم تناسب بینی با استخوانبندی صورت اشاره کرد.
انجام انواع عملهای جراحی زیبایی در بیماران روانی ممنوع است مگر اینکه پزشک اعصاب و روان گواهی کند که این کار باعث بهبود فرد خواهد شد
آیا در این عمل آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد بینی نیز وجود دارد؟
بله، اگر عمل جراحی به خاطر تیغه بینی باشد، میتواند باعث آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد بینی شود.
آیا پلیپ بینی دلیلی برای انجام جراحی زیبایی بینی میشود؟
خیر، پلیپ بینی دلیلی برای انجام جراحی رینوپلاستی محسوب نمیشود و فرد میتواند فقط پلیپش را عمل کند.
بهترین سن برای انجام این جراحی چه زمانی است، آیا انجام این جراحی در سنین کودکی و نوجوانی درست است؟
اگر در یک کودک یا نوجوان شکستگی بینی رخ داده باشد برای بازسازی انجام این عمل منطقی است، اما در مجموع اگر در فرد مشکلات ساختمانی ایجاد نشده باشد باید رینوپلاستی بعد از سن بلوغ انجام شود که معمولا بین 15 تا 18 سال در نظر گرفته میشود.
آیا این عمل جراحی پردرد و خطرناک است؟
درد بینی به سبک عمل و روش جراحی و از طرفی به آستانه تحمل درد فرد بستگی دارد. همچنین هر نوع عمل جراحی اگر از چارچوب اصول علمی پا فراتر بگذارد، خطرناک است، اما اگر از اصول علمی تبعیت کرده باشد، خطرات و عوارض آن مانند هر عمل دیگری است. بنابراین جراحانی که مهارت انجام چنین اعمالی را ندارند نباید اقدام به این کار بکنند.
در مجموع چه مدت طول میکشد بینی به حالت طبیعی خود بازگردد؟
در کل 3 ماه بعد ازعمل جراحی دیگر نیازی به چسب بینی نیست و بینی به حالت طبیعی خود برمیگردد.
برای پیشگیری از عوارض ثانویه، کسانی که عمل جراحی بینی میکنند، چه مراقبتهای اولیهای باید انجام بدهند؟
جراح باید عملش را بخوبی انجام بدهد و بیمار نیز باید بخوبی دستورات پزشک خود را پس از عمل انجام بدهد و مانع ضربه خوردن به بینی شود و تامپون، گچ بینی و چسب بینی را نگهداری کند.
چند نوع عمل جراحی بینی داریم و کدام یک از همه متداولتر است؟
ازجمله جراحیهایی که انجام میشود، جراحی زیبایی است که با نام رینوپلاستی شهرت دارد. رینوپلاستی عملی است که به چند روش اجرا میشود و اغلب جراحان روشی را اجرا میکنند که به آن تسلط بیشتری دارند. من به عنوان یک جراح و متخصص این رشته از روش تبت استفاده میکنم. در این روش به طور کامل استخوانبندی و ظاهر بینی متلاشی میشود و مجددا طی مراحل خاص این روش که در حدود 13 مرحله است، با یک ساختار جدید و آناتومی جدید بازسازی صورت میگیرد.
در حال حاضر وضعیت عمل جراحی رینوپلاستی را در ایران چگونه ارزیابی میکنید؟
با توجه به این که عیوب ظاهری بینی در ایران بسیار زیاد دیده میشود، به رغم مشکل تنفسی بیماران انجام چنین عملی در کشور زیاد است و کار غیرمعقولی نیست. دقیقا مثل این میماند که افراد برای زیبایی ظاهری نسبت به رفع لکههای صورت خود اقدام کنند. طبق آمار هماکنون انجام عمل جراحی بینی بین زنان بیشتر از مردان دیده شده است و مراجعهکنندگان بین 20 تا 30 سال دارند.
در پایان وظیفه یک پزشک برای انجام این عملها را چه میدانید؟
پزشکان در وهله نخست موظف هستند افراد را طوری مورد مشاوره قرار دهند که اگر بینیشان فاقد عیب ظاهری است از انجام این جراحی صرفنظر کنند. در کل باید عمل بینی طوری باشد که با سایر قسمتها یا سایر اعضای صورت همخوانی داشته و معنی و مفهوم چهره فرد را به هم نزند.
فرزانه صدقی
حسین کعبی: وقتی فیگو را در جام جهانی زدم....