پزشک خانواده

سینه پهلو، به التهاب بافت‌های ریه (ذات‌الریه)‌ اطلاق می‌شود. اما آنچه پزشک شما سینه‌پهلو می‌نامد، ممکن است عملا به جای یک عامل اختصاصی، بیش از 50 علت متفاوت داشته باشد. نتایج حاصل از این عفونت از حالتی شبیه سرماخوردگی خفیف تا یک بیماری مرگبار متغیر است.

علائم و نشانه‌های سینه پهلو عبارتند از: سرفه، تنگی نفس، درد در قفسه سینه، لرز و تب.

سینه پهلو ممکن است ناشی از باکتری‌هایی مانند پنوموکوکسی‌ها یا استرپتوکوکسی‌ها، ویروس‌هایی مانند آنفلوآنزا یا یک ماده شیمیایی آزاردهنده ریه باشد. برای شناسایی آسان‌تر بیماری سینه‌پهلو (ذات‌الریه)‌، انواع متعدد آن را می‌توان به زیرمجموعه‌هایی دسته‌بندی کرد.

1 - سینه پهلوی اجتماعی اکتسابی از جامعه: سینه پهلوی اجتماعی نام خود را از راه انتقالش گرفته است. بیشتر در محیط یعنی جامعه اتفاق می‌افتد. علل شایع آن عبارتند از: پنوموکوکسی‌ها و مایکوپلاسما، ویروس آنفلوآنزا هم می‌تواند منجر به سینه پهلو گردد.

2 - سینه پهلوی بیمارستانی: این نوع سینه پهلو در فردی که به علتی در بیمارستان بستری شده است، اتفاق می‌افتد. شمار عوامل بالقوه عفونت‌زا در مورد سینه‌پهلوی بیمارستانی عموما بیش از سینه‌پهلوی اجتماعی هستند. این عوامل به علاوه تمایل دارند بیماری شدیدتری ایجاد کنند.

3 - سینه پهلوی ناشی از آسپیراسیون: سینه پهلوی فروبردی، ناشی از فرو بردن باکتری‌ها به داخل ریه‌هاست. معمولا چنین چیزی زمانی رخ می‌دهد که محتویات معده شما در پی استفراغ وارد ریه‌ها می‌شود. این نوع سینه‌پهلو با بیماری‌هایی که در عمل بلع تداخل ایجاد می‌کنند نیز روی می‌دهد.

4 - سینه پهلو به دلیل میکروب فرصت‌طلب: این نوع سینه پهلو بیشتر، افرادی را مبتلا می‌سازد که دچار نقص سیستم ایمنی هستند. میکروارگانیسم‌ها یا ارگانیسم‌هایی که در افراد طبیعی خطرساز نیستند، می‌توانند در افراد مبتلا به بیمار‌هایی مثل ایدز، کم‌خونی سلول داسی شکل و دیگر بیماری‌هایی که سیستم ایمنی را مختل می‌کنند، بی‌نهایت خطرآفرین باشند. داروهایی که سیستم ایمنی شما را سرکوب می‌کنند، مثل کورتیکواستیروئیدها یا برخی از انواع شیمی درمانی‌های سرطان هم خطر ابتلا به عفونت‌های فرصت‌طلب را در شما افزایش می‌دهند.

علائم و نشانه‌های سینه پهلو بسته به نوع و وسعت عفونت متغیرند. در ابتدا، سینهپهلو ممکن است با سرماخوردگی اشتباه شود یا در پی یک سرماخوردگی ایجاد گردد. تب اتفاقی است که به طور معمول، همراه با سرفه، در اکثر موارد دیده می‌شود. سرفه ممکن است خشک یا همراه با خلط رنگی یا خونی باشد. چنانچه عفونت به سطح ریه شما (جنب)‌ گسترش پیدا کند، ممکن است دچار درد تیز و خنجرمانندی شوید که با نفس کشیدن شدت می‌یابد (ذات‌الجنب)‌. پزشک با استفاده از گوشی طبی می‌تواند صداهای غیرطبیعی دم و بازدم را که حکایت از وجود عفونت دارند، تشخیص دهد. عکس رادیوگرافی از قفسه سینه هم می‌تواند به شناسایی محل و وسعت عفونت کمک کند. نمونه خلط را هم می‌توان برای شناسایی عوامل عفونت‌زا در آزمایشگاه کشت داد.

سینه پهلو بسیار شایع بوده و سالانه در بیش از یک نفر در هر صد نفر اتفاق می‌افتد. جدی بودن این بیماری تا حدود زیادی بستگی به علت بیماری و سلامت کلی شما دارد.

یک فرد سالم اصولا سازوکارهای دفاعی کافی برای مقاومت در برابر عوامل مهاجم یا کنترل آنها دارد. در افراد کم‌سن و سال، سینه پهلو اغلب یک ناراحتی گذراست که تشخیص داده نمی‌شود و با آن مثل یک سرماخوردگی معمولی برخورد می‌شود.

آسیب‌پذیری در برابر سینه پهلو، در میان افرادی که سیستم ایمنی آنها در اثر پیری، یک بیماری مزمن، اعتیاد الکلی یا استفاده از داروهای سرکوب‌گر ایمنی تضعیف شده است، افزایش می‌یابد. در سالمندان و افرادی که قوای بدنی آنها در نتیجه یک بیماری دیگر تحلیل رفته است، سینه پهلو می‌تواند مرگبار باشد. مراقبت‌های صحیح پزشکی، استراحت کافی و به دقت زیرنظر گرفتن بیمار از جمله اقدامات اساسی در درمان این بیماری محسوب می‌شوند.

درمانی که پزشک شما توصیه می‌کند، بستگی به علت سینه‌پهلو باکتری، ویروس یا عوامل دیگر و شدت و نشانه‌های آن دارد. چنانچه علت آن باکتری باشد، احتمالا تحت درمان با آنتی‌بیوتیک قرار خواهد گرفت.

انتخاب یک آنتی‌بیوتیک بر اساس چند عامل صورت می‌گیرد از جمله باکتری خاصی که باعث عفونت شده است. در موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.