ریفلاکس کودکان‌

مشکلا‌ت شایع در کودکان‌

ریفلاکس، برگشت اسید از معده به مری است که گاهی از یک‌سوم میانی مری نیز پیش می‌آید و تا زیر حلق می‌رسد. ریفلاکس در کودکان علائم زیادی دارد که مهم‌ترین آنها کم‌خونی، بی‌قراری شبانه، بی‌اشتهایی، بوی بد دهان، اختلال در وزن‌گیری، سرفه‌های مکرر، استفراغ، خون در مدفوع و آروغ‌های زیاد است.ریفلاکس در کودکان موجب سوزاندن انتهای تحتانی مری می‌شود.

استفراغ یکی از علائم ریفلاکس کودکان است، ولی گاهی استفراغ نیز صورت نمی‌گیرد. استفراغ در روزهای نخست تولد بسیار مهم است، مخصوصا که رنگ آن سبز یا زرد تیره و همراه با بی‌قراری باشد ولی استفراغ معمولی در کودکان بسیار شایع است، چرا که حجم معده آنها 20 سی‌سی است و معمولا مادران بیش از ظرفیت معده‌شان به آنها شیر می‌دهند که مابقی شیر به صورت استفراغ از معده خارج می‌شود. گاهی اگر استفراغ در 3 هفته اول زندگی جهنده باشد نشانه ضربه مغزی در زایمان است.

آلرژی غذایی از دیگر عوامل تشدید کننده ریفلاکس است که همراه با گرفتگی بینی، سرفه، رگه خون در مدفوع و قرمزی صورت همراه است.

مواد آلرژی‌زا در کودکان عبارتند از لبنیات، تخم‌مرغ، آجیل مخصوصا بادام و گندم.

بعضی از غذاها برای کودکان صدمه زننده هستند مانند مرکبات، سفیده تخم‌مرغ، کیوی، غذاهای دریایی که باید بالای یک‌سال به کودک داده شود. برای کم کردن ریفلاکس اقدامات پیشگیری‌کننده‌ای وجود دارد اعم از بالا نگه داشتن سر از 25 تا 30 درجه که برگشت اسید در شبانگاه را کم کند، از غذای خانواده که حاوی چربی و ادویه است و استفاده از لباس‌های تنگ، مایعات زیاد، غذای گرم خودداری کرد.

برای درمان ریفلاکس حتی در نوزادان می‌توان از کپسول امپرازول که ترشح اسید را به صفر می‌رساند، استفاده کرد. این کپسول را باز کرده و به ازای هر کیلوگرم یک میلی‌گرم به یک کودک داد و اگر ریفلاکس همراه با سرفه شبانه باشد می‌توان نصف کپسول در روز و نصف کپسول در شب داد.

یکی دیگر از داروهای درمان ریفلاکس قطره متوکلوپرامید است. با این دارو می‌شوددریچه‌ای که از مری به معده می‌رود را مسدود کرده و برگشت اسید را متوقف کرد. اگر درمان کودک کامل باشد و بدن کودک به این درمان پاسخ نداد و علائمی همچون خس‌خس تنفسی و کمی وزن در کودک بروز کرد باید از عمل جراحی کمک گرفت.