ترمیم استخوان های صورت

به گفته بهنیا، مشکل عقب افتادگی رشد فک بخصوص در کودکان از معضلاتی است که در سالهای اخیر با استفاده از روشهای ارتوپدی درمان می شود. در این روش جراحی نیز با استفاده از استخوان سازی از طریق کشش استخوانی که در روشهای ارتوپدی برای بلند کردن قد افراد مورد استفاده قرار می گیرد، می توان فک پایین را حرکت داد و کمبود رشد آن را جبران کرد.

تاریخچه کشش فک استفاده از این روش نه تنها باعث کشش استخوانی می شود، بلکه همراه با استخوان تمام نسوج همراه فک را نیز کشش خواهد داد و استخوان ایجاد شده نیز به هیچ وجه مانند استخوان پیوندی نخواهد بود. استفاده از روش استخوان سازی تحت کشش تاریخچه یکصد ساله دارد و از ارتوپدی آغاز می شود. در گذشته افرادی که به دلایلی به نقایص استخوانی یا کوتاهی استخوان مبتلا بوده اند با این روش تحت درمان قرار می گرفتند. این روش در زمینه ارتوپدی با مشکلات و موانع بسیار زیادی مواجه بوده است ؛ اما پیشرفت های انجام شده در عرصه پزشکی و جراحی توانسته است بسیاری از این موانع را از میان بردارد و تحولات چشمگیری را در آن ایجاد کند. در چند دهه اخیر در عرصه ارتوپدی پیشرفت های نوینی در دستگاه های مورد استفاده به عنوان کشش دهنده ایجاد شده و امروزه به عنوان یک روش درمانی مناسب مورد توجه پزشکان قرار گرفته است. برخلاف گذشته که تصور می شد ناهنجاری های فکی در کودکان را باید به زمانی پس از رشد کودک موکول کرد، امروزه با ورود روشهای نوین مانند روش استخوان سازی تحت کشش که در دهه اخیر در جراحی فک مورد توجه قرار گرفته است ، توصیه می شود عقب افتادگی های رشدی کودک در همان دوران کودکی تحت درمان قرار گیرد. این روش در درمان استخوان های فک بسیار موفق بوده است چرا که خون رسانی در ناحیه سر و صورت بیش از دیگر اندام هاست و از سویی دیگر جنس استخوان های فک نیز به گونه ای است که بیش از دیگر استخوان های بدن در این روش به موفقیت دست خواهد یافت

استخوان های فک تحتانی بزرگترین و قوی ترین استخوان صورت است که به تنهایی آرواره تحتانی را می سازد و با استخوان های گیجگاهی مفصل می شود. دارای تنه نعل اسبی شکل و دوشاخه است که در کنار بخش فوقانی تنه حفراتی برای دندان ها وجود دارد. عدم رشد کافی فک پایین از ناهنجاری های فکی دهانی رایج است. عمده ترین علت بروز چنین مشکلی در افراد، تروما یا ضربه های وارد آمده در دوران کودکی یا مشکلاتی ازجمله عفونت هاست که باعث اختلال در رشد گیجگاهی فکی می شود. علاوه بر این در برخی موارد این ناهنجاری ها مادرزادی است و می توان گفت عوامل ژنتیکی در بروز آن نقش اساسی داشته است .بهنیا معتقد است هر گونه عقب افتادگی رشدی در ناحیه فک که در زمان کودکی مشخص می شود با استفاده از این روش درمان خواهد شد. اگرچه بهترین بازده در این درمان در دوران رشد فرد حاصل می شود، اما این روش درمانی برای بزرگسالان نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
عقب افتادگی فک کودکان ضمن ایجاد اختلال در صحبت کردن و غذا خوردن باعث ایجاد مشکلات تنفسی و وقفه های تنفسی شدید هنگام خواب می شود که این مساله نیز می تواند در عملکرد قلب و ریه فرد اختلال ایجاد کند.
در این عمل جراحی که به علت جابه جایی 35 میلی متری استخوان فک در دنیا بی سابقه بوده است کودکی 6 ساله که به طور مادرزادی دچار عقب افتادگی شدید فک پایین بوده مورد عمل جراحی در دو طرف فک قرار گرفت و پس از گذشت حدود 4 ماه از عمل دستگاه کشش دهنده استخوان از فک بیمار جدا شد. رادیوگرافی انجام شده از فک پس از مراحل درمان حاکی از آن است که استخوان به وجود آمده کاملا شبیه استخوان اصلی فک بوده و قابل تفکیک نیست. با ایجاد یک مرکز رشد موقت در دهان ، دستور رشد فک در ناحیه موردنظر داده می شود.