بیمه‌ تکمیلی ساماندهی می‌شود

به گزارش جام جم آنلاین، رحیم مصدق که با رادیو اقتصاد گفتگو می کرد،افزود: در 15 سال اخیر هم بیمارستان های خصوصی در کشور افزایش یافته است و پیشرفت های خوبی هم دارند.

وی گفت : تا پارسال تعیین تعرفه و قیمت خدمات درمانی در بخش خصوصی در سازمان نظام پزشکی صورت می گرفت و این سازمان با دریافت و جمع آوری نظر مراجع مسئول ، تعرفه هایی را به عنوان تعرفه حداکثری تعیین می کرد و به بیمارستان های خصوصی اعلام می کرد.در ماده 35 قانون برنامه پنجم، اختیار تعیین تعرفه از سازمان نظام پزشکی گرفته شده و به شورای عالی سلامت ، وزارت بهداشت و وزارت کار و تعاون و رفاه واگذار شده است. امسال این بخش ها ، تعرفه خدمات درمانی را در بخش های مختلف دولتی، خصوصی و عمومی غیردولتی تنظیم کردند و خردادماه به تصویب هیئت وزیران رسید.

معاون نظارت بیمه مرکزی گفت : بر اساس قانونی که مصوب مجلس شورای اسلامی و مصوب هیئت وزیران، هیچ یک از نهادها و سازمان ها و شرکت های بیمه مجاز نیستند با تعرفه بالاتر از تعرفه مصوبه ، قرارداد ببندند.شرکت های بیمه هم بر این مبنا عمل کردند و با اغلب بیمارستان ها قرارداد بستند و تمدید شده است.

مصدق گفت: اما حدود 10 تا 15 بیمارستان خصوصی تهران اعتقاد دارند که هزینه های آنها در برخی بخش ها در حدی است که تعرفه مصوب دولت، آن را جبران نمی کند  ودرخواست کردند شرکت های بیمه در این قراردادها تجدیدنظر کنند اما ما محدودیت قانونی داریم.

وی افزود:خوشبختانه اغلب شرکت های بیمه ما که در بخش خدمات درمانی فعالیت گسترده می کنند این مشکل را ندارند و 8 تا 9 شرکت بیمه خصوصی این مشکل را داشتند و با تعاملی که با سندیکای بیمه گران ایران به عنوان نماینده شرکت های بیمه و نماینده انجمن صنفی بیمارستان های خصوصی بعمل آمده است امیدواریم به زودی به تفاهم برسیم تا این مشکل برطرف شود.

مصدق گفت: طبق قانون اجازه نداریم  از تعرفه ای که دولت تعیین کرده است و برای بخش خصوصی هم انصافا تعرفه بدی نیست، با نرخ بالاتر قرارداد ببندیم و این را هم اعلام کرده ایم.

معاون بیمه مرکزی گفت: مذاکرات متعددی هم با بیمارستان های دیگر داریم و امسال پزشکانی که در بیمارستان دولتی شاغل هستند ، اجازه ندارند در بیمارستان خصوصی طبابت کنند و جزو مواد قانونی است. شرکت های بیمه ما با بیمارستان ها دولتی رایزنی می کنند تا بخش های ویژه ای برای این موضوع اختصاص یابد و خوشبین هستیم تا دو هفته آینده این مشکل حل شود.

مصدق تاکید کرد: این مشکلی که پیش آمده ، محدودتر  از بازتاب رسانه ای آن است اما چون با سلامت و درمان مردم ارتباط دارد امیدواریم با همکاری وزارت بهداشت  برطرف شود.

وی گفت : وزیر بهداشت هم اعلام کرده است «منتظریم این مشکل حل شود و اگر لازم باشد ، وارد موضوع می شویم».

مصدق اظهار داشت: شهروندان اکنون هم مشکلی ندارند و شرکت های بیمه که در  این باره مشکل داشتند تمهیداتی در نظر گرفته اند و شهروندان می توانند در صورت نیاز درمانی به بیمارستان های دیگری مراجعه کنند.