در مطب سیب
رویای خیس نیمهشب
مادری به همراه پسربچه 4 ساله خود مراجعه کرده است. کودک وی نمیتواند شبها خشک بماند و هرازگاهی در هنگام خواب بدون آن که متوجه شود خودش را خیس میکند.
سوالاتی که پزشک مطرح میکند
1ـ کودک شما چند بار در هفته خودش را خیس میکند؟
2ـ آیا کودک روزها هم خودش را خیس میکند؟
3ـ کودک شما به بیماری خاصی مبتلاست یا آن که آیا دارو مصرف میکند؟
4ـ هنگام دفع ادرار دچار سوزش میشود؟
تشخیص پزشک چیست؟
شب ادراری به دفع غیرآگاهانه ادرار طی خواب در عدم حضور اختلال فیزیکی گفته میشود. خیس کردن شبانه رختخواب تا اتمام سن 5 سالگی (قبل از ورود به 6 سالگی) طبیعی است و در بعضی کودکان دیده میشود. در واقع حدود 50 درصد سه سالهها، 20درصد چهار سالهها و 15درصد پنج سالهها در هنگام خواب خودشان را خیس میکنند. اگر کودکی که بیش از 6 سال دارد خودش را خیس کند آنگاه این مساله یک مشکل تلقی میشود. بنابر این بیمار ما که یک پسربچه 4 ساله است نیاز به مصرف دارو یا اقدام درمانی خاصی ندارد.بد نیست بدانید که خیس کردن کودک در روز تا سن 4 سالگی طبیعی محسوب میشود و پس از آن نیاز به بررسی برای یافتن مشکل زمینهای دارد. معمولا علت خاصی برای این حالت پیدا نمیشود و بیشتر کودکان از همه نظر سالم هستند. تاخیر در کنترل مثانه، اندازه کوچک مثانه و حساس بودن مثانه میتوانند از علل زمینهساز این وضعیت باشند که البته با بزرگترین شدن کودک برطرف میشوند.
توصیههای مهم از زبان پزشک
1ـ اگر هیچ علتی برای شب ادراری پیدا نشد به کودکتان اطمینان دهید که هیچ مشکلی نیست و این حالت به مرور برطرف میشود.
2ـ کودک خود را به این دلیل تنبیه یا جریمه نکنید.
3ـ هر بار که کودک توانست خود را بموقع به دستشویی برساند به او جایزه دهید. (برچسب، شکلات یا هر چیز دیگر)
4ـ از مصرف مایعات توسط کودک بعد از شام جلوگیری نکنید.
5 ـ کودک را برای دستشویی رفتن از خواب بیدار نکنید.
6 ـ در صورتی که کودک خودش از خواب بیدرا شد و از شما برای دستشویی رفتن کمک خواست با او همکاری کنید.
7ـ حدفاصل محل خواب کودک و دستشویی را با یک چراغ خواب روشن نگه دارید.
8 ـ کودک خود را با کودکان دیگر که دستشویی رفتن را آموختهاند مقایسه نکنید و او را سرخورده نکنید. هر کودکی در سن خاصی دستشویی رفتن را میآموزد.
9ـ برای آن که تشک کودک خیس نشود میتوانید از زیراندازهای ضدآب استفاده کنید.
دکتر کیوان رضوانی
گفت و گو
