پزشک خانواده

گاز روده از شکایات شایع در بیماران مبتلا به اختلالات گوارشی است. نمی‌توان درباره شکایت وجود گاز زیاد در روده بی‌تفاوت بود. زیرا ممکن است منجر به مشکلات اجتماعی برای بیمار شود. اکثر این بیماران هواخوری دارند. هر وقت غذا می‌خورند،‌ مقدار زیادی هوا بلع می‌کنند، بسیار سریع غذا می‌خورند یا هنگام غذا خوردن زیاد حرف می‌زنند. بی‌شک بعضی از بیماران دچار نوعی تغییرات فیزیولوژیک هستند و گیرنده‌های کششی آنان نسبت به مقادیر طبیعی گاز در دستگاه گوارش، حساسیت زیادتری نشان می‌دهند. این پدیده ممکن است جزیی از یک اختلال حرکتی عمومی‌تر باشد.

علائم همراه در این بیماران، وجود گاز، نفخ شکم و درد شانه چپ و قار و قور شکم(Borborygmi )یعنی صداهای روده‌ای که بیمار باور دارد در جمع شنیده می‌شوند و ممکن است واقعا شنیده شوند، کمی تهوع، سوءهاضمه، آروغ زدن و دفع گاز از روده (Flatulence )، همراه آن می‌باشد. بررسی مدفوع از نظر وجود انگل در سوال‌کننده محترم ضرورت دارد. مصرف آرام غذا و نوشیدنی و بررسی دستگاه گوارش توسط پزشک خانواده و در صورت لزوم مشورت با همکاران فوق تخصص گوارش کمک‌کننده خواهد بود.

اما درخصوص بخش دوم سوال، باید گفت اختلال شخصیت یکی از اختلالات مهم روانپزشکی است. با توجه به تعریف ساده‌ای از شخصیت که به خصوصیات بادوام و ثابت در یک نفر گفته می‌شود، وقتی که داشتن آن ویژگی‌ها باعث آزار و اذیت آن فرد یا دیگر افراد گردد آن موقع اختلال شخصیت به وجود آمده است. از توضیحات سوال‌کننده محترم چنین برمی‌آید که ایشان دچار اختلال و البته از زیر گروه اختلال شخصیت گروهA می‌باشد هرچند در تقسیم‌بندی دیگر یک اختلال مستقل تعریف شده است. بایستی به این بیماران کمک کرد تا در برقراری رابطه توام با اعتماد توانمند شوند. آنها را باید تشویق کنیم تا جنبه‌های مثبت شخصیت خود را مورد توجه قرار داده و اعتماد لازم را به دست آورد. رویکرد رفتاری شناختی می‌تواند به بیماران کمک کند تا رابطه بین شیوه‌های تفکر و پاسخ‌هایشان به موقعیت‌هایی که احساس می‌کنند دچار ناکامی یا حقارت شده‌اند، را درک کنند. آموزش‌های مثبت به افرادی که بی‌جهت مطیع هستند کمک می‌کند. مشورت با یکی از روانپزشکان و بهره جستن از همکاران روان درمان بالینی و دارو درمانی توصیه می‌شود.

آقای رضا ق از استان اردبیل:‌ 36 ساله هستم و از 4 سال پیش که ازدواج کرده‌ام، به علت اختلال در روابط، همسرم مرا ترک کرده است. صدای من نازک و عضلات بدنم نیز ضعیف است. چه توصیه‌ای به بنده دارید؟

اختلال ارثی در مورد زنانه بودن اندام تناسلی وجود دارد که غالبا در زمان تولد یا مدت‌کوتاهی بعد از آن توسط پزشکان تشخیص داده شده و به والدین کودک تذکرات لازم داده می‌شود و در صورت وجود اختلالات جدی، درمان‌های دارویی و جراحی به موقع انجام می‌شود.

درخصوص مشکل سوال‌کننده محترم که به زبان پزشکی اجکولاسیون پرمچور گفته می‌شود، این مساله یکی از مشکلات شایع در مردان جوان می‌باشد. اگرچه این مشکل، یک بیماری جدی نیست، اما درمان نکردن آن می‌تواند تاثیرات جدی بر زندگی دو طرف شریک زندگی داشته باشد. بعضی از مردان به علت عدم برخورد صحیح با این مشکل سرخورده شده و احساس عدم توانایی و ضعف شدید می‌کنند، در حالی که این مشکل در سنین جوانی بسیار درمان‌پذیر می‌باشد.

درمان استاندارد برای بیماری فوق‌الذکر، شامل تمرکز حسی بر روابط صحیح زناشویی، تکنیک فشردن ماستروجانسون و تکنیک ایست و شروع سیمنس و دارو درمانی است. درمان‌های غیردارویی توسط مشاور روان‌شناس بالینی صورت می‌گیرد.

درمان دارویی نیز برای حل این مشکل وجود دارد که از جمله بهترین داروهای موجود می‌توان به کلومیپیرامین و فلوکستین اشاره کرد. کلومیپیرامین با دوز 50 25 میلی‌گرم بسیار موثر می‌باشد و در طی چند ماه مصرف با نظارت پزشک خانواده یا متخصص روانپزشکی، اثرات بسیار مطلوبی روی بیماران دارد.

سوالات پزشکی خود را با ما در میان بگذارید.