ریزش سکهای ریش ایجاد یک یا چند ناحیه محدود کممو یا کاملاً بدون مو است. در آلوپسی آرهآتا، این نواحی اغلب گرد یا بیضی و دارای پوست ظاهراً طبیعی هستند و حتی موهای کوتاه و باریکی در اطراف لکه دیده میشود. آلوپسی آرهآتا از انواع ریزش بدون اسکار است؛ یعنی در صورت نبود آسیب دائمی به فولیکول، امکان رشد مجدد مو وجود دارد.
مشاهده یک لکه خالی بهتنهایی به معنای ابتلا به آلوپسی آرهآتا یا همان آلوپسی باربا در نظر گرفته نمیشود. پزشک با بررسی پوست و موهای ناحیه و در صورت نیاز با درموسکوپی یا تریکوسکوپی، تشخیصهای احتمالی را بررسی میکند.
یکی از علل مهم ریزش ناگهانی و لکهای ریش، آلوپسی آرهآتاست؛ بیماریای که فولیکولهای مو تحت تأثیر یک فرایند ایمنی قرار میگیرند و علاوه بر پوست سر، ریش، ابرو و سایر نواحی دارای مو را درگیر میکند. علت کمپشتی یا خالی شدن قسمتی از ریش همیشه یکسان نیست. مثلا تینهآ باربا یا عفونت قارچی ریش نیز باید در تشخیص افتراقی قرار گیرد. این عفونت معمولاً با التهاب، قرمزی، برجستگی، پوسته یا جوشهای چرکی اطراف مو همراه است و تشخیص آن به بررسی نمونه پوست یا مو نیاز دارد.
التهاب فولیکولهای ریش، برخی بیماریهای پوستی هم میتوانند موجب از بین رفتن مو شوند. اهمیت این گروه در آن است که اگر التهاب به تخریب فولیکول منجر شود، احتمال از دست رفتن دائمی مو وجود دارد. بنابراین خالی شدن تکهای ریش همراه با قرمزی، درد، زخم، ترشح یا تغییر واضح سطح پوست، بهتر است جدیتر بررسی شود.
تشخیص فعال بودن بیماری از روی ظاهر یک لکه برای فرد امکانپذیر نیست. گسترش ناحیه بدون مو، ایجاد لکههای جدید، افزایش سرعت ریزش یا مشاهده نشانههای التهاب دلیل مناسبی برای مراجعه سریعتر به پزشک هستند.
در آلوپسی آرهآتا ریزش در یک ناحیه متوقف و سپس در قسمت دیگری ظاهر میشود. در این شرایط پزشک با توجه به روند ریزش، معاینه پوست و فولیکولها و در موارد لازم بررسیهای تکمیلی، وضعیت بیماری را ارزیابی میکند. هدف این مرحله آن است که مشخص شود با یک ریزش بدون اسکار مواجهیم یا فرآیندی وجود دارد که به آسیب پایدار فولیکول منجر خواهد شد.
درمان ریزش ریش مردان باید بر اساس علت، وسعت درگیری، محل ریزش و وضعیت بیماری انتخاب شود. اگر آلوپسی آرهآتا تشخیص داده شود پزشک برحسب تشخیص خود و با توجه به شرایط فرد از درمانهای موضعی یا درمانهای پزشکی دیگر استفاده خواهد کرد. برای موارد محدود ریزش در ناحیه ریش هم برخی متخصصین استفاده موردی از درمان تزریقی داخل ضایعه را پیشنهاد میدهند؛ اما انتخاب روش درمان به ارزیابی پزشک و شرایط هر بیمار وابسته است.
اگر علت ریزش عفونت قارچی یا بیماری پوستی دیگری هم باشد، مسیر درمان کاملاً متفاوت خواهد بود. برای همین استفاده خودسرانه از دارو، کورتون، مکمل یا محصولات رشد ریش بدون مشخص شدن علت شاید تصمیم مناسبی نباشد. رشد مجدد ریش هم در همه افراد یکسان نیست. در آلوپسی آرهآتا، چون معمولاً اسکار ایجاد نمیشود، امکان رویش دوباره وجود دارد؛ اما شدت و روند بیماری و پاسخ فرد به درمان متفاوت است.
|
وضعیت |
مسیر منطقی |
|
لکه تازه و علت نامشخص |
تشخیص علت |
|
آلوپسی فعال |
درمان و کنترل بیماری |
|
عفونت یا التهاب |
درمان علت زمینهای |
|
بیماری پایدار با امکان رشد مجدد |
پیگیری و ارزیابی درمان |
|
ناحیه پایدار و مقاوم در بیمار منتخب |
بررسی امکان کاشت |
در بسیاری از موارد، مسئله اصلی ابتدا درمان بیماری و کنترل ریزش است. کاشت ریش یک روش بازسازی مو محسوب میشود و نباید آن را درمان مستقیم آلوپسی آرهآتا دانست. اگر بیماری هنوز فعال باشد، انجام کاشت تصمیم نامناسبی است؛ چرا که فرایند بیماری فولیکولهای کاشتهشده را هم تحت تأثیر قرار میدهد. متخصصان جراحی ترمیم مو وجود التهاب فعال در ناحیه مبتلا به آلوپسی را مانعی جدی برای انجام پیوند مو میدانند.
کاشت ریش بعد از ریزش باید بعد از بررسی علت ریزش انتخاب شود. حتی در موارد پایدار هم باید امکان بازگشت بیماری در نظر گرفته شود. شواهد مربوط به کاشت در آلوپسی باربا محدود است و نتیجه آن به همه افراد تعمیم داده نمیشود. بنابراین باید اول وضعیت پوست، سابقه ریزش، احتمال ابتلا به بیماری، وسعت ناحیه و پاسخ به درمان توسط متخصص ارزیابی شود.
اگرکاشت ریش برای یک شخص گزینه مناسبی تشخیص داده شود، نباید هدف صرفا پر کردن قسمتهای خالی باشد. ظاهر طبیعی ریش به طراحی خط ریش، تراکم مناسب، جهت رشد موها و زاویه قرارگیری گرافتها وابسته است.
البته که فرم صورت هم اهمیت دارد؛ طراحی ریش برای ناحیه گونه، چانه یا خط فک باید با الگوی طبیعی رشد مو و ساختار صورت هماهنگ باشد. در نتیجه، ارزیابی بانک مو و پوست ناحیه گیرنده در کنار طراحی بخشی از تصمیمگیری پیش از کاشت است.
پیش از تصمیمگیری به چند سؤال اساسی پاسخ دهید: علت ریزش چه بوده است؟ آیا بیماری همچنان فعال است؟ پوست ناحیه گیرنده سالم است؟ وسعت ناحیه بدون مو چقدر است؟ وضعیت بانک مو چگونه است؟ و انتظار فرد از تراکم و شکل نهایی ریش چیست؟
اگر علت ریزش هنوز مشخص نشده باشد، اولویت با تشخیص است. اگر بیماری فعال باشد، کنترل آن بر اقدام زیبایی مقدم است. حتی در یک بیماری پایدار هم باید احتمال عود و محدودیتهای کاشت به خوبی برای فرد توضیح داده شود.
وقتی بعد از ارزیابی پزشکی، کاشت ریش پیشنهاد شد انتخاب مرکزی معتبر و با سابقه اولویت پیدا میکند. در یک مرکز معتبر تصمیمگیری درباره کاشت پس از بررسی وضعیت فرد، بانک مو و شرایط ناحیه گیرنده انجام میشود. طراحی خط ریش، توجه به زاویه و جهت طبیعی رویش و هماهنگی تراکم با فرم صورت از نکات مهم در کاشت ریش هستند.
آلوپسی آرهآتا یکی از علل مهم ریزش تکهای ریش است؛ البته عفونت قارچی، التهاب و برخی بیماریهای پوستی هم باعث ریزش میشوند. برای همین هم باید علت بیماری مشخص شود. اگر ریزش ناگهانی، در حال گسترش یا همراه با التهاب، درد، زخم و تغییر پوست است، اهمیت مراجعه به متخصص پوست و مو بیشتر است.
کاشت ریش در صورت وجود شرایط مناسب، گزینه خوبی برای بیماران است. این روش نباید بهعنوان درمان بیماری فعال یا روشی بدون احتمال عود معرفی شود. به شما پیشنهاد میکنیم معاینات لازم را در کلینیک فخرائی پشت سر بگذارید و پس از دریافت مشاوره تصمیم نهایی خود را درباره درمان ریز سکهای ریش خود بگیرید.
همراه با رضا فیاضی، بازیگر خاطرهساز تلویزیون
درخشان: قرمزها در هماهنگی بین خطوط سهگانه مشکل دارند