jamejamonline
سلامت عمومی کد خبر: ۵۹۸۵۶۳   ۲۸ شهريور ۱۳۹۲  |  ۰۸:۳۰

وجود خون در ادرار به دو صورت مشخص می‌شود؛ یا فرد با چشم خودش می‌بیند ادرارش خونی است یا بیمار خونی در ادرار نمی‌بیند، ولی وقتی به عللی به آزمایشگاه مراجعه می‌کند، گزارش می‌شود در ادرارش خون وجود دارد.

خون در ادرار را جدی بگیرید

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد، ارولوژیست در این‌باره به جام‌جم می‌گوید: وجود خون در ادرار چه در خانم‌ها و چه در آقایان اهمیت زیادی دارد. حتی اگر در حد یک گلبول‌قرمز باشد، اما روش تشخیص خون در ادرار بسیار مهم است و این به عهده پزشک است که با توجه به وضع، سن، جنس، پیشینه بیماری‌ها، شرح‌حال و داروهایی که مصرف می‌کند، دلیل وجود خون در ادرار را پیدا کند.

خون در ادرار دلیل دارد

با توجه به سن و جنس، علت مشاهده خون در ادرار می‌تواند بسیار متفاوت باشد. دکتر صفری‌نژاد می‌گوید: در کودکان، یعنی افراد زیر 14 سال، علت این مشکل بیشتر عفونت ادراری است، ولی ممکن است دچار شن‌ریزه داخل کلیه و سنگ‌کلیه، برگشت ادرار و دیگر اختلال‌های دستگاه ادراری مانند اختلال و آنومالی‌های مادرزادی مثل برگشت‌ ادرار، تنگی حالب و بعضی سنگ‌های ادراری از سنین پایین هم باشند. او ادامه می‌دهد: مشاهده خون در ادرار کودکان پیش‌زمینه‌ای است برای پزشک تا آگاهی داشته باشد، بیمار مشکلی دارد و باید آن را پیدا کرد. این متخصص کلیه و مجاری ادراری می‌افزاید: وجود خون در ادرار را در خانم‌ها و آقایان باید جداگانه بررسی کرد، چون دلایل متفاوتی دارد.

خون در ادرار خانم‌ها

اگر در آزمایش ادرار خانمی، خون مشاهده شود، باید بررسی کنیم تا مشخص شود آزمایش بلافاصله بعد از عادت ماهانه یا حتی در این دوره انجام نشده باشد. علاوه بر این، اگر خانمی در سراسر ماه دچار لکه‌بینی باشد، باعث وجود خون در ادرار و گمراه‌شدن پزشک می‌شود، پس بررسی نشدن این موضوع ممکن است هزینه‌های هنگفت اقدام‌های تشخیصی و درمان را به بیمار تحمیل کند. وقتی مطمئن شدیم هیچ‌کدام از این مسائل مطرح نیست، بررسی‌های دیگری لازم است، چون با توجه به سن خانم، ممکن است وجود خون در ادرار دلایل متفاوتی داشته باشد.

خون در ادرار آقایان جدی‌تر است

در آقایان وجود خون در ادرار، حتی در حد یک یا دو گلبول‌قرمز، اهمیت بیشتری نسبت به خانم‌ها دارد چون دوره عادت‌ماهانه و لکه‌بینی ندارند و به هیچ‌وجه نباید در ادرارشان خون وجود داشته باشد. دکتر صفری‌نژاد می‌گوید: در دهه دوم، سوم و چهارم زندگی آقایان، شایع‌ترین علت وجود خون در ادرار، عفونت‌های ادراری است، ولی احتمال ابتلا به سنگ‌های ادراری هم در آقایان بیشتر از خانم‌هاست و یکی از علل اصلی وجود خون در ادرارشان، سنگ‌های ادراری نهفته است. او توضیح می‌دهد: تا زمانی که کلیه بیمار سنگ داشته باشد، معمولا هیچ علامتی نخواهد داشت، مگر این‌که به دلیلی آزمایش دهد و مشخص شود در ادرارش خون وجود دارد. در این صورت بررسی‌ها، سنگ کلیه را نشان می‌دهد؛ ولی وقتی سنگ‌ریزی از کلیه خارج و وارد حالب شود، درد شدید ایجاد می‌کند و بیمار را به پزشک می‌کشاند. پس دلیل مهم وجود خون در ادرار در آقایان، سنگ ادراری است که بیمار از وجودش بی‌خبر است. این متخصص کلیه با اشاره به این‌که در دهه پنجم و ششم زندگی، وجود خون در ادرار آقایان اهمیت خیلی بیشتری پیدا می‌کند، چون میزان شیوع سرطان مثانه در آقایان تقریبا پنج تا هشت برابر خانم‌هاست، تاکید می‌کند: هر آقایی در دهه پنجم و ششم به بعد به دلیل مشاهده خون در ادرار به ارولوژیست مراجعه کند، اولین تشخیص، ابتلا به سرطان‌های دستگاه ادراری است مگر این‌که خلافش ثابت شود، بنابراین وجود خون در ادرار اهمیت زیادی دارد و نباید آن را نادیده گرفت.

خون بیگناه

دکتر صفری‌نژاد به نکته جالبی اشاره می‌کند و می‌گوید: 10 درصد مردم در ادرارشان خون وجود دارد، ولی دلیل خاصی برای آن پیدا نمی‌شود که به آن «وجود خون بیگناه» می‌گوییم. یعنی پزشک هر قدر بررسی می‌کند تا علت وجود خون در ادرار را بفهمد، به جایی نمی‌رسد و درمی‌یابد بیمار جزو آن 10 درصدی است که علت وجود خون در ادرارشان مشخص نیست. این استاد دانشگاه ادامه می‌دهد: میزان خون در ادرار این‌گونه افراد به محض این‌که تب کنند، ورزش یا کوهنوردی و فعالیت داشته باشند، بالا می‌رود، ولی این موضوع نگران‌کننده نیست. البته وقتی این تشخیص قطعی می‌شود که بررسی‌های کامل انجام شده باشد و بهتر است هرازچندگاهی این بیماران برای بررسی دوباره مراجعه کنند.

دکتر صفری‌نژاد در پاسخ به این پرسش که چرا وجود خون در ادرار مهم است، می‌گوید: چون اولین علامت ابتلا به سرطان دستگاه ادراری یعنی سرطان‌های کلیه، لگنچه کلیه، حالب، مثانه و مجرای ادرار وجود خون در ادرار است. اولین علامت همه این سرطان‌ها می‌تواند وجود خون در ادرار باشد. به گفته وی، شاه‌علامت سرطان مثانه، خونریزی بدون درد از طریق ادرار است، یعنی بیمار خون و لخته خون را با ادرار دفع می‌کند، ولی هیچ علامت و دردی ندارد. این متخصص کلیه تاکید می‌کند: البته اینها بیشتر در دهه پنجم و ششم زندگی فرد دیده می‌شود و اینجاست که احتمال وجود یک بیماری پس‌زمینه‌ای، بویژه سرطان قوت می‌گیرد.

تشخیص علت خون در ادرار

این‌که خون در کدام قسمت ادرار وجود داشته باشد، در تشخیص علت آن به پزشک کمک می‌کند. دکتر صفری‌نژاد می‌گوید: گاهی بیمار مراجعه می‌کند و می‌گوید در ادرارش خون مشاهده کرده است. اگر خون را در ابتدای ادرارش دیده باشد، مشکل در مجاری ادرار است و اگر در انتهای ادرار باشد، مشکل در مثانه یا می‌تواند ناشی از بیماری‌های بدخیم مثل سرطان مثانه یا کلیه باشد. گاهی داروهایی هم که بیمار مصرف می‌کند، می‌تواند به طور کاذب، باعث گزارش خون در ادرار از سوی آزمایشگاه شود. به همین دلیل پزشک حتما درباره داروها هم از بیمار می‌پرسد. این استاد دانشگاه ادامه می‌دهد: گاهی بیمار وحشت‌زده مراجعه می‌کند که تا دیروز مشکلی نداشته؛ ولی امروز ادرارش خونی شده، که بعد از بررسی مشخص می‌شود ماده‌غذایی‌ای مثل لبو خورده. موادغذایی رنگی هم می‌تواند رنگ ادرار را تغییر دهد، بنابراین پزشک قبل از هرگونه اقدام تشخیصی باید از بیمار پرس‌وجو کند.

سرطان دستگاه ادراری؛ خوش‌خیم یا بدخیم؟

توده‌های سرطانی می‌تواند دو نوع باشد؛ خوش‌خیم مثل کیست کلیه یا بدخیم مثل سرطان کلیه. دکتر صفری‌نژاد با بیان این‌که هرکدام از سرطان‌های دستگاه ادراری، درمان‌های مخصوص به خود را دارد، ادامه می‌دهد: خوشبختانه سرطان مثانه که در مردها شایع است، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، حتی به جراحی باز نیازی ندارد و با وسایل و روش خاص می‌توان سلول‌های سرطانی این عضو را تراش داد و بیمار را تحت‌درمان قرار داد و هر زمان این سرطان عود کرد، این کار را تکرار کرد. این استاد دانشگاه می‌افزاید: ‌اکنون برای تمام سرطان‌های دستگاه ادراری و تناسلی، درمان‌های بسیار موثری وجود دارد، اما به شرط این‌که بیمار در مراحل اولیه مراجعه کند نه پس از پیشرفته‌شدن سرطان، چون اگر سرطان کلیه به کبد یا ریه سرایت کند، متاسفانه درمان خاصی نمی‌توان برای فرد مبتلا انجام داد.

زهرا سادات‌صفوی‌سهی / گروه سلامت

ارسال نظر
* نظر:
نام:
ایمیل:
نظرات بینندگان
انتشار یافته: ۲۵
در انتظار بررسی: ۰
غیر قابل انتشار: ۰
فاطمه
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۵۴ - ۱۳۹۲/۰۸/۰۴
سلام - خسته نباشید ،مطالب شما در مجله خواندم همسرم 31 سال دارد و در اداررش خون دیده می شود در صورتی كه خانواده آنها دچار بیماری سرطان روده و معده و سینه و شوش هستند و این موضوع مرانگران می كند. چه ازمایشهای باید گرفته شود و پیش چه پزشكی باید برود
۰
۰
شهریار
Iran, Islamic Republic of
۰۸:۱۶ - ۱۳۹۳/۰۳/۰۳
سلام- خسته نباشید پسرم14.5سال دارددیروزشب در ادرارش خون مشاهده شده این موضوع مرانگران می كند. چه ازمایشهای باید گرفته شود و پیش چه پزشكی باید برود



0

۰
۰
saeed
Iran, Islamic Republic of
۱۲:۳۲ - ۱۳۹۳/۰۴/۱۴
با سلام-من 20 سال دارم چندی پیش در ادرارم خون مشاهده كردم ك ه تا 3 روز ادامه داشت.
به پزشك مراجعه كرده و سنو گرافی انجام دادم ولی هیچ چیزی مشاهده نشد.
در آزمایشات مشكلی نبود فقط درصد پروتئین بالا بود 4 یعنی.
علت چیست؟
با تشكر
۲
۰
احمدیان
Iran, Islamic Republic of
۲۲:۴۹ - ۱۳۹۳/۰۴/۱۹
سلام در مورد پسر 8 ساله ام كه دیروز ادرارش قرمز بود ودفعات چهارم به بعد زرد رنگ شد .لطفا راهنمایی كنید.
۰
۰
بصیرا
Iran, Islamic Republic of
۲۰:۴۱ - ۱۳۹۳/۰۵/۰۲
سلام سپاسگذارم از اطلاعاتتون دخترم 5 سالشه واز ازمایش یك سالگی ادرارش تا به الان كه 5 سالش هست در ازمایش ادرارش خون دیده شده و دكتر متخصصش علتش رو مشخص نكرده وما بسیار نگرانیم چه كنیم؟
۱
۰
مانیا
Iran, Islamic Republic of
۲۱:۵۳ - ۱۳۹۳/۰۷/۱۵
سلام برادر 22 ساله دارم كه 2 بار ازمایش داده وخون مشاهده شده چه ازمایشاتی باید دوباره انجام بده كه بفهمیم خطر جدی نیست ممنون
۰
۰
فاطمه
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۵۶ - ۱۳۹۳/۰۷/۲۲
در ادرارم خون زیادی مشاهده میكنم ممكن است سرطان مثانه داشته باشم؟؟؟
۰
۰
فاطمه
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۵۲ - ۱۳۹۴/۰۶/۰۶
لطفا اقای دكتر جواب بدید ۲۱ سالم هست باردارم رفتم ازمایش كه گفتن خون دیده شده تو ادرارت رفتم سونو انجام دادم سنگ كلیه هم نداشتم دكتر زنانم گفت مشكلی نی فقط یكم ورم داره كلیه هات
۰
۰
melika
-
۲۱:۲۳ - ۱۳۹۵/۰۴/۲۶
سلام.وجودخون درادراروكوچك شدن كلیه هادرسن ۶۵سالگی به چه منظوراست.باتشكر
۰
۰
Omid
-
۱۲:۵۱ - ۱۳۹۵/۰۶/۲۹
سلام پسر 15ساله هستم یه موقع هایی بعد از ادرار هم خون خیلی كمی میاد .ورزش بندسازی هم میكنم لطفا جواب بدید ممنون
۱
۰
نسیبه
-
۱۱:۴۶ - ۱۳۹۵/۰۷/۰۷
سلام بیست روز ادرام همش خونه دكتر كلیه رفتم گفت مثانه عفونت كرده ولی دارو خوردم هیچ توقیری نكرده
۰
۰
علیرضا س
-
۱۱:۴۷ - ۱۳۹۵/۰۸/۰۵
با سلام . من سال پیش عمل سنگ كلیه داشتم كه دفع شد .. اما الان چند روز (4) است كه ادرار خونی دارم گاهی شدید و گاهی كمتر است .. امكان دارد كه دوباره سنگ باشد ..
۰
۰
محمدآفریدون هستم
-
۲۱:۴۷ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۸
باعرض سلام وخسته نباشید پسربچه چهار ساله دارم كه در ادرارش خون دیده شده
++Blood positive
۰
۰
امیر محمد فرخی نیا 11ساله. ازاستارا
-
۱۱:۴۵ - ۱۳۹۵/۰۸/۲۱
سلام آقا ی دكتر پسر یازده ساله ام دو روزه كه خون در ادرار دیده میشود علتش چه میباشد قبلا در آزمایش دیده شد وقتی آزمایش رو تكرار كرد دیگه دیده نشد تابستان امسال بود حتی كلیه اش و سونی كردند چیزی دیده نشد
۰
۰
Da
-
۲۰:۲۳ - ۱۳۹۵/۰۹/۰۲
سلام من ۳۵سالمه مدتیه توادرارم خون هست به پزشك هم رفتم سونوگرافی هم كردم ولی گفتن همه چی نرماله لطفا راهنمایی كنین ممنون
۰
۰
مصطفی
Iran, Islamic Republic of
۲۲:۰۹ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۹
سلام من حدود یك ساله دفع پروتین همراه با خون دارم .ولی با توجه به داروهایی كه مصرف كردم هنوز هیچ بهبودی كسب نكردم.خواهشمند است كمكم كنید
۰
۰
مبینا
Iran, Islamic Republic of
۰۰:۲۱ - ۱۳۹۵/۱۰/۱۰
سلام من شونزده سالمه واین چندمین دفعه ای هستش كه لخته خون خیلی خیلی بزرگ تو ادرارم میبینم ولی خجالت میكشم به خانوادم بگم لطفا اگه میشه راهنماییم كنید
۰
۰
ندا
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۰۲ - ۱۳۹۵/۱۰/۱۹
54سالمه 7ساله درازمایشات كنترلی همیشه خون درادرارم مشاهده میشود .كلیه وكبد وهمه عضوداخلی را سنو دادم مشكلی نداشت ..چكاركنم؟
۰
۰
علیرضا
Iran, Islamic Republic of
۱۳:۰۲ - ۱۳۹۵/۱۱/۰۹
سلام من 40ساله هستم سه چهار ماه قبل ادرار خونی داشتم و امروز هم دو بار این اتفاق برام افتاده بدون هیچ دردی حالا تشخیص چیه
۰
۰
ع
Malaysia
۱۹:۵۰ - ۱۳۹۵/۱۱/۲۵
سلام من پسری ۱۵ ساله ام و آخر ادرارم چندین قطره خون وجود دارد می خواستم بدانم علتش چیست
۱
۰
Mahdi
Iran, Islamic Republic of
۱۷:۴۸ - ۱۳۹۶/۰۱/۲۴
ﻭﻗﺘی ﺑﻌﺪ اﺩﺭاﺭﭼﻨﺪ ﻗﻂﺮﻩ ﺧﻮﻥ اﻣﺪﻩ ﭼﻪ كنم
۰
۱
هوشمند قبادی
United States
۲۲:۰۷ - ۱۳۹۶/۰۲/۲۸
سلام هوشمندم 32 ساله در ادارم سوزش وخون دارم خجا لت میكشم به خانواده ام بگید راهنماییم كنید
۰
۱
هاشم زاده
Iran, Islamic Republic of
۰۰:۳۲ - ۱۳۹۶/۰۳/۰۵
پسرم الان 14 سالشه ولی از نوزادیش ادرار كه میكرد بعضی اوقات به اندازه. یك قطره توی پوشكش خون بود تا الان هم هر وقت میره آزمایش بازهم تو ادراش خون بوده در ضمن آزمایش و سونوگرافی. بردم مشكلی نداشته ولی خون تو ادرار داره
۱
۰
سودا
Iran, Islamic Republic of
۰۳:۰۷ - ۱۳۹۶/۰۳/۰۹
سلام دختر 4 ساله دارم ك بعلت تب شدید ب پزشك مراجعه كردیم،طی آزمایش خونش متوجه شدیم ك پروتئین و خون در ادرارش وجود داره،دكتر میگه ك احتمال سنگ كلیه داره،ولی هیچ دردی نداره خیلی نگرانم
فردا قراره برم سونوگرافی
۱
۰

یادداشت

بیشتر
ویروس در جهش است

ویروس در جهش است

این روزها بحث درباره جهش‌ های ویروس داغ است؛ دیروز نایب‌ رئیس‌ مجلس از شواهد تایید نشده‌ای گفت که از جهش ویروس ایرانی در قزوین حکایت دارد، پس از او رئیس روابط‌ عمومی وزارت بهداشت نیز به این موضوع پرداخت و گفت تاکنون افزون بر ۷۰ جهش در ایران شناسایی شده که البته هیچ‌ کدام تغییر معناداری در رفتار ویروس ایجاد نکرده و اطلاق واریانت (گونه) جدید به آنها درست نیست.

خوزستان را قرنطینه کنید

خوزستان را قرنطینه کنید

دیروز روز سخت استان خوزستان بود؛ روزی که سه کودک به دلیل ابتلا به ویروس جهش‌ یافته انگلیسی جان خود را از دست دادند.

گفتگو

بیشتر
از ترس کرونا

یك روان‌شناس در گفت‌وگو با جام‌جم عنوان می‌کند نوعی اختلال اضطراب فراگیر طی بحران كرونا بسیاری را درگیر كرده است و همچنان ادامه دارد

از ترس کرونا

پیشنهاد سردبیر

بیشتر
قرنطینه بدون تنش

نبود مهارت گفت‌وگو و کاهش آستانه تحمل ، قرنطینه خانگی را برای برخی خانواده‌ها مشکل کرده است

قرنطینه بدون تنش