در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
این وضعیت بالینی بیماران میتواند تظاهر پایانی تعداد زیادی از بیماریهایی که وجه اشتراکی با یکدیگر ندارند، باشد؛ مثلا از یک عفونت ادراری یا ریوی گرفته تا خونریزی مخفی گوارشی یا علل قلبی مثل نارسایی قلب. گرچه شکایت بیمار و همراهان فقط ضعف و بیحالی است، ولی علائم دیگری که شاید از دید همراهان و حتی خود بیمار دور مانده است، میتواند در تشخیص علت بیماری کمککننده باشد. مثلا بیحالی همراه تورم اندامها و کاهش حجم ادرار میتواند علائمی از نارسایی کلیه باشد یا در بیماری که اخیرا دارویی برای وی تجویز شده است مصرف نامناسب دوز دارو عامل ضعف و بیحالی باشد.
متاسفانه بیماران سالخوردهای که تنها زندگی میکنند و مراقب مناسبی ندارند یا در خانه سالمندان زندگی میکنند شرح حال خوبی از وضعیت چند روز گذشته آنها در دسترس نیست و این میتواند در تشخیص بیماران اختلال ایجاد کند. اینگونه بیماران معمولا تغذیه مناسب ندارند و گاهی بعد از چند روز از شروع علائم به مراکز درمانی ارجاع میشوند. مراجعانی که ضعف و بیحالی آنها با علائم حیاتی طبیعی همراه است مثلا فشار خون و تعداد ضربان قلب مناسبی دارند، فرصت انجام آزمایشهای مورد نیاز وجود دارد و میتوان بر اساس آنها به تشخیص مناسبی دست یافت، ولی زمانیکه بیمار علائم حیاتی طبیعی ندارد باید در کنار بررسی پاراکلینیک و آزمایشها، درمان را براساس علل محتمل با بررسی وضعیت بالینی بیمار و معاینات و شرح حال وی آغاز کرد و این همان کاری است که همکاران من شبانهروز در اورژانس بهخوبی انجام میدهند .
یکی از خطرناکترین اقدامات دلسوزانه همراهان بیماران سالخورده، زمانی که با ضعف و بیحالی مفرط وی مواجه میشوند این است که در بیماری که توان بلعیدن ندارد سعی در خوراندن مواد غذایی میکنند. در این حالت نهتنها مشکلی برطرف نمیشود، بلکه با انتقال مواد غذایی به داخل ریه، عفونت ناشی از این وضعیت هم به مجموعه مشکلات بیمار اضافه میشود. یا درمانهای دارویی خودسرانه بهعنوان داروهای تقویتی که فقط زمان را برای تشخیص و درمان بیمارانی- که حتی دقایق ممکن است برای آنها اهمیت داشته باشد- به تعویق میاندازد. توصیه ما مراقبت مناسب از سالمندان و انجام آزمایشهای غربالگری و دورهای مربوط به آنها برای پیشگیری از بیماریها و مراجعه به موقع به مراکز درمانی در صورت بروز علائم خطری است که در این یادداشت شرح داده شد.
دکتر سید میثم یکه سادات
متخصص طب اورژانس
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در واکنش به حمله رژیم صهیونیستی به ایران مطرح شد
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
رییس مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت در گفتگو با جام جم آنلاین:
گفتوگوی «جامجم» با سیده عذرا موسوی، نویسنده کتاب «فصل توتهای سفید»
یک نماینده مجلس:
علی برکه از رهبران حماس در گفتوگو با «جامجم»: