در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
سالی یک میلیارد و 300 هزار سرنگ
همایش روز جهانی دیابت 23 آبان امسال در حالی برگزار میشود که در حال حاضر در جهان بیش از 200 میلیون نفر را مبتلا کرده است و شیوع دیابت در سال 2025 به 333 میلیون نفر خواهد رسید.
سالانه بیش از 3 میلیون مرگ در سراسر جهان ناشی از علل مرتبط با دیابت است.دیابت امروزه چهارمین علت شایع مرگ در اغلب کشورهای پیشرفته محسوب میشود به گونهای که هزینههای مرتبط با زخمهای پای بیماران دیابتی حدود 7 تا 10 هزار دلار تخمین زده میشود.
همچنین 40 تا 70 درصد قطع شدگی اندام تحتانی به علت دیابت است و 85 درصد از قطع عضو در ارتباط با دیابت به علت زخم پاهاست.مراقبت از پا از 49 تا 85 درصد موارد قطعشدگی پا جلوگیری میکند.
در کشورهای توسعه یافته، حدود 50 درصد از بیماران به زخم پا مبتلا میشوند و از هر 6 نفر دیابتی یک نفر در طول زندگی به زخم پا دچار خواهد شد.نیمی از موارد قطع عضو مربوط به بیماران دیابتی است.
در صورتی که بیماری دیابت بموقع تشخص داده شود و اقدامات درمانی انجام شود، فرد بیمار میتواند زندگی عادی و معمولی خود را مانند همه مردم داشته باشد؛ اما غفلت از این بیماری وآگاه نبودن فرد از بیماری خود ممکن است به عوارض سختی مانند کوری، نارسایی کلیه و نقص عضو منجر شود.
7 میلیون نفر مبتلا
شکور امیدی، مدیر عامل انجمن حمایت از بیماران دیابتی کشور در خصوص مبتلایان به دیابت در کشور میگوید: حدود 7 میلیون نفر در ایران مبتلا به بیماری دیابت هستند که بیش از 50 درصد آنها از بیماری خود خبر ندارند و فقط 5/1 میلیون نفر آنها عضو انجمن حمایت از بیماران دیابتی کشور هستند.
وی میافزاید: برای پیشگیری از عوارض بیماری دیابت غربالگری عمومی را برای افرادی که دچار چاقی هستند توصیه می کنیم که با انجام یک آزمایش ساده قند خون امکانپذیر است و در صورتی که میزان قند خون با 2 بار آزمایش قند خون ناشتا بالاتر از 126 باشد، فرد به دیابت مبتلاست.
وی میافزاید: اگر چه به طور میانگین حدود 10 درصد مردم به دیابت مبتلا هستند؛ اما این آمار در بعضی استانها مانند قزوین و یزد تا 2 برابر این میزان نیز می رسد ضمن اینکه در همه جای جهان زنان بیش از مردان به دیابت مبتلا میشوند و میزان این بیماری در زنان گاهی تا 2 برابر مردان گزارش شده است.
تسهیلاتی برای بیماران
مدیر عامل انجمن حمایت از بیماران دیابتی میگوید: مهمترین مشکل بیماران دیابتی، هزینه بالای درمان آنهاست که به علت نیاز آنها به مراجعات مکرر به پزشک است که البته این مساله با هماهنگی انجمن حمایت از این بیماران تا حدی حل شده و بیمارانی که کارت انجمن را داشته باشند، با در دست داشتن دفترچه بیمه هر چند بار که به پزشک مراجعه کند، رایگان ویزیت میشوند.
امیدی میافزاید: 95 درصد خدمات مورد نیاز بیماران دیابتی از سوی پزشکان عمومی قابل انجام است و فقط 5 درصد نیازمند خدمات پزشک متخصص و فوق متخصص هستند که با آموزش 3000 پزشک عمومی در سراسر کشور این آمادگی فراهم شده است.
وی ادامه میدهد: هماهنگی هایی هم با بانکها برای پرداخت وام به بیماران دیابتی انجام شده و شورای عالی بانکها نیز قول همکاری داده است.ضمن اینکه با تصویب دانشگاه آزاد بیماران دیابتی از ترم جاری از 30 درصد تخفیف شهریه ثابت این دانشگاه بهرهمند میشوند.
یارانه برای بیماری
در حالیکه آمار دیابت روز بروز بالاتر میرود، دولت هر ساله 1000 میلیارد تومان برای روغن و قند مصرفی جامعه یارانه میپردازد.
این یارانههای پرداختی به قند و روغن موجب افزایش بیماریهای دیابتی، چاقی مفرط و چربی خون در بین افراد جامعه میشود.بر اساس آمار، مردم ایران 40 درصد بیش از مقدار متوسط، قند و 30 درصد بیش از مقدار متوسط روغن و چربی استفاده میکنند.
از سوی دیگر مصرف نوشیدنیهای شیرین در ایران 3 برابر حد استاندارد دنیا اعلام شده است.مصرف بیش از حد نوشابه و آبمیوههای بستهبندی شده، به دلیل وجود قند بالا باعث چاقی و افزایش قند خون می شود.
شکور میگوید: نداشتن تحرک، تغذیه نامناسب، استفاده از غذاهای چرب و ساندویچهای آماده و بخصوص استرس و فشارهای روانی از عوامل مهم بروز دیابت تیب 2 است، حدود 95 درصد بیماران دیابت مبتلا به دیابت تیپ 2 هستند و فقط 5 درصد به دیابت تیپ یک که ارثی است مبتلا میشوند.
وضعیت آموزش بزرگترین مشکل
دکتر اسدالله رجب با نامطلوب خواندن کنترل دیابت در کشور گفت : عمده ترین مشکل درمان و پیشگیری از این بیماری، وضعیت آموزش است؛ چنان که در حال حاضر کمبود دارو و انسولین مانع مهم درمان این بیماران نیست، بلکه دیر مراجعه کردن مردم به پزشکان و تاخیر در آگاهی یافتن از ابتلا به دیابت، مشکل اساسی است.
دکتر رجب اضافه میکند: سازمان های بیمهای و مسوولان و برنامه ریزان کشور باید هزینههای آموزش عموم مردم و مبتلایان به دیابت را بپردازند تا جامعه با آگاهی از این بیماری بداند چگونه با دیابت زندگی کند.
باید قبول کرد درمان بیماری دیابت علاوه بر مصرف دارو که هزینه آن از سوی بیمهها پرداخت میشود نیازمند آموزش و مشاوره بیمار در مورد تغذیه مناسب، تغییر سبک زندگی و کنترل روزانه قند خون است که متاسفانه تا زمانی که بیمهها این هزینهها را متقبل نشوند، عملا کار زیادی نمی توان کرد و حرفها در حد شعار میمانیم.
واقعیت این است که 99 درصد از بیماران دیابتی ما، باوجود مصرف دارو، قادر به کنترل بیماری خود نیستند. در حالی که بر تعداد بیماران روز به روز افزوده میشود.
در عین حال، با رقم فعلی بیماران و افزایش تعداد بیماران در سالهای آینده لازم است که بودجه قابل توجهی برای آموزش افراد سالم، متخصصان، بیماران و سیاستگذاران بهداشتی و درمانی اختصاص یابد و به خصوص بودجه خاصی را به کنترل های روزانه بیماران فعلی اختصاص دهند. زیرا در حال حاضر هیچیک از شرکتهای بیمه هزینهای برای آموزش و مراقبتهای پیشگیرانه روزانه به بیماران پرداخت نمی کنند. در حالی که بیماران دیابتی پیش از مصرف مستمر دارو، نیازمند آموزش و آگاهی هستند که بدانند چگونه بیماری خود را کنترل کنند.
امیدی نیز میگوید: متاسفانه هنوز سازمانهای بیمهگر به ضرورت حمایت از بیماران دیابتی واقف نیستند، در صورتی که اگر خدمات درمانی و پیشگیری از این بیماری بموقع انجام شود بسیاری از هزینههای دولت و سازمانهای بیمهگر برای عملهای پیوند کلیه، قطع عضو، تخلیه چشم و لیزر کاهش مییابد.
پر هزینه برای کشور
دیابت از بیماریهایی است که بر اساس شاخص سالهای از دست رفته عمر، رتبه ششم را در کشور به خود اختصاص داده است.
این بیماری علاوه بر پایین آوردن کیفیت زندگی انسان ، مشکلات اقتصادی و اجتماعی زیادی را به جامعه تحمیل میکند. به طوریکه برآورد میشود، نزدیک 900 میلیون دلار ضرر اقتصادی از ناحیه هزینههای مربوط به این بیماری به کشور وارد میشود.
بنابر اعلام وزارت بهداشت، هزینه داروی این بیماری در سال 1379، 74 میلیارد ریال و هزینه بستری شدن بیماران دیابتی 113 میلیارد ریال بودهاست.کافی است در نظر بگیرید، اگر حداقل یک میلیون و 800 هزار بیمار مبتلا به دیابت در کشور وجود داشته باشد و هر کدام روزی 2 تزریق انسولین داشته باشند، سالانه یک میلیارد و300 هزار سرنگ در کشور فقط برای این بیماران استفاده میشود.
علی اخوان بهبهانی 
تازه ها
گوناگون
پیشنهاد سردبیر
گزارش «جامجم» درباره دستاوردهای زبان فارسی در گفتوگو با برخی از چهرههای ادب معاصر
فارسی، زبان گفتوگوی جهان
معاون وزیر بهداشت:
