در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
برنامه پزشک خانواده با نسخه 01 در سه استان خوزستان، سیستان و بلوچستان و چهارمحال و بختیاری بهصورت آزمایشی اجرا شد و پس از ارزیابی این طرح نسخه02 برای اجرا در سطح کشور طراحی شده است، در نسخه 02 با توجه به کشوری بودن آن، بخش خصوصی نیز دیده شده است به این ترتیب که پزشکان عمومی دارای مطب به شرط رعایت استانداردهای برنامه پزشک خانواده، وارد این برنامه میشوند.
یکی از منتقدان این طرح رئیس سازمان نظام پزشکی کشور است. شهابالدین صدر معتقد است اجرای نسخه 02 برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع یکی از مهمترین چالشهای پیشروی جامعه پزشکان عمومی عنوان میشود.
ظاهرا طی چند ماه گذشته مجامع و بخشهای مختلف سازمان، بیانیههایی در این زمینه اعلام و نظرات خود را مطرح کردند. منتقدان میگویند اساسا طرح پزشک خانواده برای اصلاح نظام سلامت مفید است، اما این طرح کنونی اشکالات فراوانی دارد و در جلسات کارشناسی حدود 35 ایراد به نسخه 02 وارد شده است. این اشکالات جدی است و تا زمانی که این مشکلات برطرف نشود، اجرای نسخه 02 به نظام سلامت آسیب میرساند.
رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در این باره میگوید: اولین مشکل در اجرای نسخه 02 آن است که منابع مالی این طرح و اعتبارات لازم برای اجرای طرح پزشک خانواده در بودجه 91 در نظر گرفته نشده است و مبالغ مطروحه نیز پاسخگوی این طرح نیست.
بیکاری پزشکان عمومی بیشتر میشود؟
بر اساس طرح پزشک خانواده قرار است هر پزشک عمومی 2500 نفر را تحت پوشش قرار دهد. بر این اساس با در نظر گرفتن جمعیت 75 میلیونی کشور، فقط 30 هزار پزشک در این طرح به کار گرفته میشوند و تکلیف بیش از 40 هزار پزشک مشخص نیست، چرا که بر اساس قانون، پزشکان خارج از این طرح نمیتوانند با بیمه قرارداد داشته باشند. با این تفاسیر اجرای نسخه 02 تمام محاسبات را در کشور بر هم میریزد.
بر این اساس پزشکان عمومی که صاحب مطب هستند یا باید در قالب این طرح طبابت کنند یا اینکه باید مطبهای خود را تعطیل کنند.
رئیس سازمان نظام پزشکی کشور سرانه در نظر گرفته شده برای برنامه پزشک خانواده به ازای هر نفر را غیر واقعی میداند و معتقد است: این اعداد و ارقامی که برای حقوق پزشکان در رسانهها عنوان میشود، تماما برای پزشک عمومی نیست، چرا که پزشک باید حقوق منشی، دستیار و... را نیز بپردازد. در مجموع نسخه 02 طرح پزشک خانواده امنیت شغلی پزشکان را زیر سوال میبرد. ما با این طرح مقابله نمیکنیم، اما به لحاظ کارشناسی اجرای این طرح در شکل فعلی را مناسب نمیدانیم.
بودجه پزشک خانواده کافی نیست
علاوه بر انتقادهای مطرح شده، کارشناسان معتقدند با توجه به اهمیت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، بودجه مناسبی برای پزشک خانواده اختصاص پیدا نکرده است.
حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در این خصوص معتقد است: در سالهای گذشته اعتبارات در حوزههای مختلف افزایش چشمگیری داشتهاست، اما متاسفانه بهرغم فعالیتهای خوبی که در حوزه سلامت، انجام شده هنوز موضوع سلامت، جزو چهار اولویت اول دولتمردان قرار نگرفته است. وی با اشاره به مفهوم عدالت در سلامت ادامه میدهد: با توجه به جمعیت 75 میلیونی کشور همه مردم باید دسترسی و توان برخورداری و استفاده از خدمات بهداشتی درمانی را داشته باشند.
شهریاری درباره بودجه اختصاص یافته به وزارت بهداشت میگوید: بنابر اعلام دولت و مجلس شورای اسلامی در سال گذشته با 800 میلیارد تومان کسری بودجه مواجه بودیم که وزارت بهداشت به عنوان متولی اصلی سلامت بر این عقیده است که حدود 2000 میلیارد تومان کسری بودجه وجود داشته است.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس معتقد است: با توجه به اینکه بودجههای عمومی دولت 40 درصد رشد داشته است، در مقابل، بودجههای وزارت بهداشت رشد چشمگیری نداشته و بر همین اساس بودجه مناسبی برای پزشک خانواده اختصاص پیدا نکرده است.
همه چیز روی کاغذ
هدف اصلی برنامه پزشک خانواده تامین و حفظ سلامت مردم است و برای این کار باید برای مردم وقت گذاشته شود و پرونده تشکیل داده شود و انجام این کار با نشستن پزشکان در مطب و ویزیت بیماران سازگار نیست. در واقع نسخه جدید پزشک خانواده یا نسخه 02 که توسط وزارت بهداشت تعریف و تدوین شده روی کاغذ بسیار خوب است، اما باید ببینیم چطور به مرحله اجرا درمیآید.
هماکنون طرح پزشک خانواده با کمبود نیروی متخصص و پرسنل مواجه است و تنها راه تأمین کادر متخصص این طرح، افزایش طرحهای تشویقی و برنامهریزی مدون است. در این جهت مسئولان باید توجه کنند که رقم استاندارد پزشک خانواده، به ازای هر یکهزار نفر، یک پزشک است.
مستوره برادران نصیری/ گروه جامعه
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در واکنش به حمله رژیم صهیونیستی به ایران مطرح شد
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
رییس مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت در گفتگو با جام جم آنلاین:
گفتوگوی «جامجم» با سیده عذرا موسوی، نویسنده کتاب «فصل توتهای سفید»
یک نماینده مجلس:
علی برکه از رهبران حماس در گفتوگو با «جامجم»: