در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
این موضوع در حالی است که با وجود تغذیه مناسب و کافی میتوان از دوسوم این مرگ و میرها جلوگیری کرد. غذاهای تکمیلی برای کودکان معمولا از 6 ماهگی توصیه میشود و تا 3 سالگی که شیر مادر بتدریج قطع میشود، ادامه مییابد. نکته مهم در انتخاب نوع تغذیه مناسب کودک، مربوط به بهینهسازی وضعیت تغذیهای است تا هیچ اختلافی بین مواد مغذی مورد نیاز و آنچه که کودک قادر به مصرف، جذب و استفاده از آن است، وجود نداشته باشد. همچنین مشخصات غذاهای تکمیلی باید متناسب با سن کودک، دارای بافت و غلظت مناسب، به صورتهای (مایع، نیمهجامد و جامد) و حاوی تمامی مواد مغذی ضروری مانند پروتئین، فیبرها، مواد معدنی، ویتامینها، کربوهیدراتها، آهن و غیره باشند.
در این میان نباید فراموش کنید که بهترین راه برای شروع غذا دادن به کودکان، استفاده از غذاهای خانگی است. در واقع غذاهای آماده شده در خانه میتوانند به اندازه غذاهای کودک تجاری، مغذی بوده و مقرون به صرفهتر از آنها باشند و نیز والدین میتوانند کنترل بیشتری روی تنوع و بافت غذا داشته باشند. هر چند غذاهای کودک تجاری که با ویتامینها و مواد معدنی ضروری غنی شده باشند نیز میتوانند برای والدین شاغل به دلیل سهولت دسترسی، مورد استفاده قرار گیرند.
غذاهای تکمیلی متناسب با سن کودک
تغذیه کودکان 6 ـ 4 ماهه: هر چند برخی از متخصصان شروع غذاهای کمکی را به دلیل وزنگیری بعضی از کودکان از 4 ماهگی در نظر میگیرند و اما توصیه اکثر پزشکان اطفال به دلیل احتمال بروز آلرژی و کامل نبودن سیستم هضم و جذب، همان 6 ماهگی است. مقدار شیر توصیه شده در این سن هر 4 ـ 3 ساعت شیر مادر یا حدود 1000 میلیلیتر (34 اونس) شیرخشک است، اما غذاهای جامد را میتوان قبل یا بعد از شیردهی یا در بین شیردهی به کودک داد. البته اولین غذای کودک لزوما نباید غذاهای تهیه شده با برنج باشد. در واقع بسیاری از متخصصان اطفال، میوههای پوره یا له شده مانند موز، سیب یا گلابی پخته شده و سیبزمینی شیرین مخلوط با شیرکودک را نیز به عنوان اولین غذای کودک توصیه میکند. بهتر است هر ماده غذایی را از یک قاشق غذاخوری شروع و بتدریج به مقدار آن اضافه کنید. از غذاهای دیگری که میتوان به کودک 6 ماهه داد، پوره سبزیجات مانند هویج و لوبیا سبز پخته و غلات مانند غذای برنجی و ذرت مخلوط با شیر است. برای تهیه غذای برنجی در خانه میتوان از پودر برنج (که بهتر است سبوسدار و غنی شده با آهن باشد)، استفاده کرد که با کمی آب پخته و با شیر یا شیر خشک مخلوط شده باشد. بتدریج تعداد دفعات تغذیه کودک را افزایش دهید و از یک بار در روز به 3 بار در روز برسانید. ضروری است که بعد از هر ماده غذایی دقت کنید کودکتان هیچگونه علائمی از واکنشهای آلرژیک نشان ندهد، بنابراین همیشه از یک نوع ماده غذایی ساده شروع کنید و پس از 5 ـ4 روز ماده غذایی بعدی را به مخلوط اضافه کنید. برای اطمینان از دریافت کافی ویتامینهای مهم توسط کودک میتوانید به او قطرههای ویتامینی A و D بدهید. این موضوع بخصوص در مورد کودکانی که با شیر مادر تغذیه میکنند یا نوزادانی که کمتر از 500 میلیلیتر شیر خشک در روز مصرف میکنند، مهم است.
تغذیه کودکان 8 ـ 6 ماهه: در این سن نیز همچنان به کودک غلاتی که آلرژی کمتری ایجاد میکنند، مانند غذاهای تهیه شده از برنج سبوسدار، ذرت و بلغور جو که خوب آسیاب شده باشند، بدهید (3 ـ 2 بار در روز). همچنین در این سن از میوههای پخته شده یا رسیده خام یا مخلوط چند میوه که در کودک ایجاد حساسیت نکند، میتوان استفاده کرد. سبزیجاتی مانند هویج، لوبیا سبز و نخود سبز نیز همراه با گوشت مرغ و در 8 ـ7 ماهگی میتوان به صورت سوپهای مخلوط و کاملا میکس شده به کودک داده شود. از 8 ماهگی میتوانید به کودک ماست پرچرب بدهید (یکچهارم تا یکسوم فنجان). در صورت دادن آبمیوه به کودک، یک قسمت از آنها را با 2 قسمت آب رقیق کنید (حدود 4ـ 2 اونس).
تغذیه کودکان 10ـ 8 ماهه: در این دوره نیز هنوز کودک به 4ـ 3 بار تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک نیاز دارد. علاوه بر غلات قبلی، جو پوست کنده، گندم، نان تست، کراکرهای بدون نمک، پاستای رشتهای خوب پخته شده (یکچهارم تا یکدوم فنجان) و میوههای نرم، (یکچهارم تا یکدوم فنجان) را هم میتوانید به کودک بدهید. علاوه بر سبزیجات پخته ذکر شده، سبزیجاتی مانند بروکلی و پیاز (یکچهارم تا یکدوم فنجان)، حبوبات خوب پخته و له شده مانند لوبیا و عدس، انواع گوشتها و زرده تخممرغ به صورت کاملا پخته و پورهشده یا ریز خردشده (یکهشتم تا یکچهارم فنجان) هم میتوانند در برنامه غذایی کودک قرار گیرند. همچنین از ماهی خوب پخته و بخارپز شده، نرم و بدون استخوان نیز میتوان استفاده کرد. ماست یا پنیرهای نرم نیز به میزان یکچهارم تا یکسوم فنجان قابل استفاده است.
تغذیه کودکان 12ـ10 ماهه: در این دوره نیز کودک ضمن 3 تا 4 بار تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک، با وجود داشتن چند دندان و راحتتر بلعیدن غذاها، میتواند 3 وعده غذایی و 2 وعده اسنک (تنقلات) در روز مصرف کند. غلات غنی شده با آهن از هر نوع (یکچهارم تا یکدوم فنجان)، سبزیجات خوب پخته شده در اندازههای کوچک (یکچهارم تا یک دوم فنجان)، ماکارونی (یک هشتم تا یک چهارم فنجان)، انواع غذاهای پروتئینی شامل حبوبات و گوشتها (به صورت پخته و ریزخرد) یک هشتم تا یک چهارم فنجان (به میزان 4 ـ 2 قاشق در روز)، ماست (یک سوم فنجان) و آبمیوه (6ـ2 اونس در یک فنجان) از جمله موادی هستند که به کودک در این سنین داده میشود.
اما پس از 12 ماهگی، بر غذاهای خانواده تکیه میشود که با تنوعی از منابع غذایی میتواند مواد مغذی مورد نیاز را در اختیار کودک قرار دهد. البته غذاهای فاقد مواد مغذی را میتوان با پروتئینها و ریزمغذیها، البته در دوزهای مناسب، غنی کرد. به عنوان مثال چنانچه به جای استفاده روزانه از گوشتها که منبع خوبی از آهن هستند، در دسترس نبوده یا برای برخی از خانوادهها توجیه اقتصادی نداشته باشند، میتوان از منابع گیاهی آهن با منابع غذایی حاوی ویتامین C استفاده کرد تا جذب آهن بخوبی صورت بگیرد یا سایر غذاهای تکمیلی با مقادیر کافی از آهن و مکملهای ویتامینی غنی شوند. در این خصوص غذاهای کودک آماده برای مصرف در جایی که غذاهای حیوانی و جانشینهای شیر مادر کمتر در دسترس باشند، مناسب هستند.
همچنین در مورد از شیر گرفتن کودکان پس از یکسالگی و تبدیل شیر مادر و شیر خشک به شیرهای پرچرب پاستوریزه، ابتدا با مخلوط یکدوم شیر مادر یا شیر خشک و یکدوم شیر پرچرب شروع کنید. البته بهتر است تا کودکتان آمادگی ندارد، او را از شیر نگیرید.
اصولی که باید در تغذیه تکمیلی رعایت گردد
از دادن برخی مواد غذایی تا قبل از یک سالگی به کودک خودداری کنید، این غذاها عبارتند از سفیده تخممرغ، شیر گاو، کلم، اسفناج، مرکبات، کیوی، پنیرهای سخت، آناناس، بادام زمینی و عسل.
از دادن غذاهای کنسروشده خانگی به کودک خودداری کنید، چرا که این مواد حاوی باکتریهای مضر هستند.
از اضافه کردن مواد غیرضروری مانند شکر، نمک، شربتها، ادویهجات، خامه و سس به غذای کودک بپرهیزید.
برای تهیه غذای کودک از مواد غذایی تازه و باکیفیت استفاده کنید.
دستهای خود و کودک را قبل از غذا بشویید و از ظروف تمیز استفاده کنید.
از دادن تکههای سبزیجات پخته نشده و میوهجاتی که ممکن است باعث خفگی کودک شود، اجتناب کنید.
در صورت استفاده از حبوبات کنسروشده، آبنمک آنها را جدا و قبل از پوره یا آسیاب کردن با آب تمیز آبکشی کنید.
بعد از پختگوشتها، استخوان، پوست و چربی آنها را جدا کنید و پس از پوره کردن با مخلوطکن، در صورت نیاز مقداری آب استریل یا آبگوشت به آن اضافه کنید. غذاهای تازه پخته شده را میتوانید به مدت دو روز و غذاهای گوشتی را به مدت 24 ساعت در یخچال نگهداری کنید. غذاهای پخته شده گوشتی و تخممرغ را که بیش از 2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شده و همچنین نیمخورده غذای کودک را دور بریزید. غذاهای پخته شده را میتوانید به مدت یک ماه در فریزر قرار دهید و پس از خارج کردن از فریزر، حداکثر تا 48 ساعت در یخچال نگهداری کنید. همچنین غذاهای پخته شده کودک را جدا از مرغ، گوشت و ماهی خام و به گونهای در یخچال قرار دهید که غذاهای نپخته در زیر غذاهای پخته قرار نگیرند تا ریختن قطراتی احتمالی از آنها، موجب آلودگی غذای کودک نشود، همچنین مراقب انتشار آلودگی از غذاهای خام به پخته از طریق ظروف نیز باشید.
برای حفظ بیشتر ویتامینها و مواد مغذی، بهتر است سبزی و میوهجات را بخارپز کنید.
از دادن غذای زیاد به کودک خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث افزایش گاز معده و درد آن و حتی استفراغ شود.
با شروع تغذیه با غذاهای جامد، پس از خوردن شیر مادر یا شیر خشک، برای کودک مقداری آب جوشیده سردشده (4ـ2 اونس در روز و نه بیشتر) بدهید.
فروغ فلاحزاده
منابع: babycentre / fatfreekitchen
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
گزارش «جامجم» درباره دستاوردهای زبان فارسی در گفتوگو با برخی از چهرههای ادب معاصر
معاون وزیر بهداشت: