در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
سوالاتی که پزشک را در رسیدن به تشخیص یاری میدهد
1ـ آیا این کودک در بدو تولد مشکلاتی اعم از زایمان زودرس، بستری در بیمارستان یا بیماری زمینهای دستگاه ایمنی نداشته است؟
2ـ کودک شبها با دهان باز نفس میکشد یا احیانا خروپف میکند؟
3ـ آیا دهان کودک عموما در طول روز بوی بد میدهد؟
4ـ سوابقی از بیماریهای آلرژیک هست؟
پزشک به چه چیزی مشکوک شده است؟
اساسا مجموعهای از این علائم همچون سرماخوردگیهای مکرر در طول سال مثلا بیش از 15 تا 20 بار در فصول سال، آسوده نفسنکشیدن، با دهان باز خوابیدن و دهان بدبو پزشک را مشکوک به بزرگی لوزهها میکند که باید با معاینه دقیق لوزههای کودک آن را بررسی کند. از اینرو در این بیمار که مجموعه این علائم را داشت پس از معاینه لوزهها بوضوح دیده شد که لوزهها متورم و بزرگتر از حالت عادی هستند.
در معاینه، پزشک چه نکاتی را مدنظر قرار میدهد
پزشک متخصص گوش و حلق و بینی که متخصص این موضوع به شمار میرود همیشه از والدین بیمار میخواهد که بیمار را در زمانی جهت معاینه بیاورند که کودک شواهدی دال بر عفونت حاد سیستم تنفسی نداشته باشد، چرا که هر عفونت حلقی به خودی خود سبب بزرگ شدن لوزهها میشود از اینرو باید در حالت عادی دید که لوزهها به چه میزان بزرگ هستند. گرفتن یک عکس ساده از لوزهها همیشه اساس تشخیص به شمار میرود از اینرو باید این کار حتما انجام شود و سپس تصمیم قطعی گرفته شود.
سن بیمار خیلی اهمیت دارد. بسیار اتفاق افتاده که والدین از پزشک خود میخواهند بیمارشان را زود عمل کنند و این اصرار غلطی است، چرا که پزشکان جراح بجز در موارد خاص هرگز زودتر از 7 یا 8 سالگی برای جراحی تصمیم نمیگیرند و این در حالی است که این سن زمانی است که اکثر موارد بزرگی لوزهها خودبهخود خوب میشوند و نیازی به عمل ندارند و از اینروست که جراحان بر حسب تجربه و علم خود چنین تصمیمی را میگیرند.
بسیاری از والدین نیز از عمل میترسند و علیرغم حال بد فرزند خود از این کار طفره میروند. اگر لوزهها آنقدر بزرگ شوند که سبب عوارض و مشکلات فوق شوند و عمل صورت نگیرد به مرور زمان سینوزیتهای مزمن عفونتهای مکرر و آزاردهنده سیستم تنفسی، تغییر تن صدا، بدبو شدن دهان و بسیاری عوارض ناتوان کننده دیگر گریبانگیر فرد خواهد شد. از اینرو از عمل طفره نروید.
دکتر محبوبه محمدزاده
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
گزارش «جامجم» درباره دستاوردهای زبان فارسی در گفتوگو با برخی از چهرههای ادب معاصر
معاون وزیر بهداشت: