خونریزی‌های غیرطبیعی را جدی بگیرید

پزشک از بیمار می‌پرسد

1 - حجم خونریزی شما تقریبا چقدر است؟

2 - عادت ماهیانه شما چند روز طول می‌کشد؟

3 - قبلا هم این‌طور شده بودید؟

4 - آیا در خانواده شما و اقوام درجه اول سابقه بیماری زنان وجود دارد؟

پزشک معاینه می‌کند

پزشک بیمار را از نظر علایم کم‌خونی، شواهد اختلال خونریزی‌دهنده یا اختلال غدد درون‌ریز معاینه می‌کند.

چه اقدامات تشخیصی لازم است؟

سونوگرافی باید وقتی انجام شود که واقعا مورد نیاز است و می‌تواند نکته‌ جدیدی را معلوم کند، معاینه لگن غیرطبیعی، پایدار بودن علایم، سن بالا و شک به حضور سایر بیماری‌ها باعث می‌شود پزشک از اقدامات تشخیصی گسترده‌تری استفاده کند؛ مانند آزمایش خون، اندازه‌گیری آهن خون، هیستروسکوپی و نمونه‌گیری از آندومتر. اقدامات تشخیصی دیگر مانند آزمون بارداری بیوشیمی خون، تست‌های انعقادی، تست‌های تیروئیدی، آزمایش برای لوپوس و ... فقط در شرایط خاص لازم است.

تشخیص پزشک چیست؟

اختلال خونریزی رحم به صورت افزایش خونریزی (به معنای افزایش حجم، افزایش مدت یا تکرر) در عدم حضور بیماری شناخته شده لگنی، عوارض بارداری یا بیماری طبی سیستمیک تعریف می‌شود. بیشترین میزان شیوع آن در سنین 35 تا 55 سالگی و 12 تا 16 سالگی است و در بعضی سنین 10 تا 20 درصد زنان را مبتلا می‌کند.

در حدود 40 درصد از کسانی که اختلال خونریزی رحم دارند، پس از اقدامات تشخیصی، یک بیماری زمینه‌ای مانند فیبروم یا پولیپ تشخیص داده می‌شود.

توصیه‌های پزشک چیست؟

1 - اگر شواهد ابتلابه سایر بیماری‌ها مانند آنمی(فقر آهن) و ... کنار گذاشته شده‌اند، تقویم عادات ماهانه باید بررسی شود. بنابر این بهتر است زمان عادات ماهانه قبلی خود را ثبت کرده باشید تا در صورت لزوم توسط پزشک بررسی شود.

2 - اگر اندازه رحم شما طبیعی باشد و شواهد کم‌خونی وجود نداشته باشد، معمولا برخی اقدامات حمایتی به شما توصیه می‌شود.

3 - درمان دارویی فقط وقتی توصیه می‌شود که علایم شما را اذیت می‌کنند، جراحی برای شما ضرر دارد یا این‌که خودتان دوست ندارید جراحی شوید.

4 - جراحی وقتی لازم می‌شود که دیگر نمی‌خواهید بچه‌دار شوید و علایم شما با وجود سه چهار ماه درمان هورمونی، همچنان ادامه دارد.

5 - براساس یک قانون کلی، معمولا در خانم‌های کمتر از 35 سال، درمان طبی و در خانم‌های بالاتر از 35 سال هیستروسکوپی و نمونه‌گیری از دیواره رحم انجام می‌شود.