عمل‌جراحی آب سیاه باتکنیک جدید

دکتر بهروز کوچکی، فوق‌تخصص گلوکوم که این عمل را بر روی بیمار انجام داد، در این باره گفت: روش لیزر به کمک دستگاه ECP دارای ویژگی‌های خاصی است که آن را از وسایلی که قبلا در درمان گلوکوم داشتیم، متمایز می‌کند.

در این روش 3 سیستم لیزر، آندوسکوپ، ویدئو و نور همگی در یک میکروپروب یا پروب بسیار ظریف همراه شده است. در واقع یک روش میکروآندوسکوپی است که ما را قادر می‌سازد ساختمان‌های داخل چشم را به طور مستقیم مشاهده و درمان کنیم. این روش را ما برای اولین‌بار در ایران با موفقیت به کار گرفتیم.

وی افزود: این سیستم کاربردهای متعدد آموزشی، تشخیصی و درمانی دارد. کاربرد اصلی آن در درمان گلوکوم‌هایی است که به روش‌های معمول مانند درمان طبی یا جراحی جواب نداده‌اند؛ بویژه انواع خاص گلوکوم مانند گلوکوم ناشی از ضربه، گلوکوم در چشم‌های فاقد عدسی یا Aphakia، گلوکوم همراه پیوند قرنیه و گلوکوم به همراه حضور روغن سیلیکون در چشم.

در این‌گونه بیماران با وارد کردن پروپ ECP از یک برش بسیار کوچک به ناحیه‌ای در پشت عنبیه که زوائد مژگانی قرار دارند نزدیک می‌شویم و تحت دید مستقیم زوائد مژگانی را لیزر می‌کنیم. زوائد مژگانی در چشم مایع زلالیه را ترشح می‌کنند. با لیزر کردن آنها ترشح مایع زلالیه کاهش پیدا می‌کند و فشار داخل چشمی کاهش می‌یابد.

کاربرد درمانی دیگر این سیستم امکان انجام ویترکتومی به کمک آندوسکوپی است که در قسمت‌هایی از چشم که با روش‌های روتین قابل روِیت نیستند، انجام می‌شود.

به گفته دکتر کوچکی، نقش تشخیصی آن کمک به یافتن آسیب‌های ناحیه جلویی شبکیه و پشت عنبیه است که توسط آندوسکوپی می‌توان آن را به طور مستقیم مشاهده و احیانا درمان کرد. همچنین نقش آموزشی آن در نشان دادن مناطق مختلف داخل چشم در حین عمل جراحی به جراحان در حال آموزش دیدن است.

گلوکوم چیست؟

گلوکوم یا‌ آب سیاه به گروهی از بیماری‌های چشم اطلاق می‌شود که به‌ آسیب عصب بینایی منجر می‌شود و در صورت عدم درمان صحیح به نقص بینایی یا کوری می‌‌انجامد.

معاینات چشم پزشکی بهترین راه تشخیص آب سیاه است. اندازه‌گیری فشار چشم به تنهایی برای تشخیص آب سیاه کافی نیست، تنها راه اظهارنظر قطعی درباره آب سیاه معاینه کامل چشم است که شامل اندازه‌گیری فشار داخل چشم، معاینه زاویه چشم و سر عصب بینایی و بررسی میدان بینایی می‌شود.

گفتنی است بیش از 4 میلیون نفر از جمعیت دنیا به دلیل ابتلا به گلوکوم نابینا می‌‌شوند و پیش‌بینی می‌شود تا 12 سال آینده این رقم به 12‌میلیون نفر برسد. این در حالی است که نیمی از این افراد از بیماری خود مطلع نیستند.

روش درمان‌

آسیب ناشی از آب سیاه در اکثر موارد غیرقابل برگشت است و درمان‌های مختلف طبی و جراحی، فقط باعث جلوگیری از پیشرفت‌ بیماری و آسیب بیشتر به چشم می‌شود، بنابراین شروع بموقع درمان و پیگیری منظم بیماری تحت نظر چشم پزشک بسیار ضروری است.

چند توصیه‌

هرگز بدون تجویز پزشک داروی خود را قطع یا تعویض نکنید.

اگر داروی شما در حال اتمام است،‌ پزشک خود را مطلع کنید تا نسخه شما را در صورت لزوم تجدید کند.داروها می‌توانند باعث حفظ بینایی شما شوند،‌ اما در هر صورت عوارض خاص خود را دارند، در صورت بروز عوارض به چشم پزشک خود اطلاع دهید.بعضی از عوارض قطره‌های چشمی مانند احساس خارش یا سوزش در چشم، قرمزی چشم یا پوست اطراف آن،‌ تغییرات نبض و ضربان قلب، اختلالات تنفسی، خشکی دهان، تغییرات حس چشایی، سردرد، تاری دید و تغییر در رنگ چشم است.