بخش درمان کشور پول ندارد

بحث کسری بودجه وزارت بهداشت ، مختص امسال نیست و در چند سال اخیر کسری بودجه این وزارتخانه بارها مطرح شده است. درواقع بخش بهداشت و درمان در همه کشورها، به عنوان بخش بودجه پذیری مطرح است ، بخشی که باز تولید ندارد. اما در این بحث ، مسوولان دوره های مختلف این وزارتخانه نیز به عنوان متهمان ردیف اول مطرح هستند. امیدوار رضایی ، رئیس کمیسیون بهداشت در این باره می گوید: همه بحث بهداشت و درمان بحث اعتباری نیست. ساختار بهداشت و درمان ما مریض است و اگر بخواهیم هدفهای برنامه و چشم انداز آن محقق شود ، آموزش پزشکی و اداره بیمارستان ها و سیستم سلامت ما باید زیر و رو شود. آنچه از سوی رئیس کمیسیون بهداشت به عنوان چشم انداز برنامه های این وزارتخانه مطرح می شود ، مساله کاهش سهم مردم از هزینه های بهداشت و درمان است . طبق برنامه چهارم توسعه باید تا پایان این برنامه سهم مردم از پرداخت هزینه های درمانی ، به 30درصد برسد که در حال حاضر حدود 70درصد هزینه های این بخش از سوی مردم پرداخت می شود. امیدوار رضایی به ایسنا می گوید: چون در بحث تحول در ساختار سیستم بهداشت و درمان کشور و در آموزش پزشکی مشکل داریم ، نمی توان همه تقصیرها را به گردن بودجه و اعتبار انداخت. در بحث مدیریت حرف زیاد داریم و کارهایی نیز درباره این مساله انجام شده و می شود، ولی کند پیش می رود. به اعتقاد رضایی باید هر چه زودتر اصلاحات عمیق صورت گیرد که بتوانیم از توانایی ها و امکاناتی که داریم ، استفاده بهینه کنیم . وی با اشاره به بحث نظارت ادامه می دهد: این بحث یکی از ابعادی است که باید در ساختار جدید دیده شود، در حالی که بسیاری از دستگاه های دولتی و خصوصی ، حرف وزارت بهداشت را نمی خوانند. در حال حاضر سپاه ، ارتش و شرکت نفت برای خود بهداشت و درمان دارند و خودشان تعرفه تعیین می کنند و خودشان می برند و می دوزند، در حالی که حکومت ، وزارتخانه ای به نام وزارت بهداشت را گذاشته و مجلس به آن رای داده است . اگر در این باره کسی از سوی حاکمیت پاسخگو نباشد ، یعنی آنارشیسم و نمی شود همه اینها را ناشی از آن ساختاری که باید روی آن سیاستگذاری و نظارت شود ، دانست. دولت می تواند در این زمینه تصدی گری های خود را با نظارت واحد واگذار کند.

سازمان مدیریت ، اگر بخواهد...

سال گذشته مجلس هفتم با افزایش 55 درصدی بودجه وزارت بهداشت ، همکاری خود را با این بخش نشان داد اما ظاهرا رشد 55 درصدی بودجه هم نتوانست درمان درد وزارت بهداشت باشد. رئیس کمیسیون بهداشت در این باره به بی توجهی سازمان مدیریت و برنامه ریزی اشاره دارد: سازمان برنامه و بودجه همیشه خود اعتراف می کند شاید تنها جایی که واقعا کم می گذارد، بخش بهداشت و درمان است. در فصل بودجه سال گذشته در دولت قبلی و امسال هم این مساله را مطرح کرد و عنوان می کند اگر مجلس می تواند، کاری در این زمینه انجام دهد. طبیعتا اگر ما نیز بخواهیم جایی را اضافه کنیم ، باید از جایی دیگر کم کنیم یا این که کل بودجه دولت را بالا ببریم که با وجود تورم و افزایش هزینه اعتبارات و... به رغم همه مخالفت هایی که درباره عدم افزایش سقف بودجه دولت وجود دارد ، ما افزایش قابل توجهی در بخش بهداشت و درمان داریم.

رضایتمندی مردم ، کمتر از 20 درصد

کسری بودجه ، نبود مدیریت ، کم کاری سازمان مدیریت و... همه این فاکتورها کار را به جایی رسانده که طبق اعلام حسین حسنی ، عضو کمیسیون بهداشت مجلس ، رضایتمندی مردم از بیمارستان های دولتی نه تنها در مناطق دورافتاده که در شهرهای بزرگ هم به کمتر از 20 درصد می رسد. وی ادامه می دهد: باید اعتبارات وزارت بهداشت برای رسیدگی بیشتر به بیمارستان های دولتی و خدمات رسانی به مناطق محروم افزایش یابد. وی به مساله افزایش سرانه بهداشت و درمان اشاره می کند و معتقد است حل مشکلات این بخش با حل مشکلات بودجه ای توام است. در هر حال ، با مشکلات زیربنایی این بخش باید ابتدا به تامین بودجه و سپس مدیریت کارآمد امیدوار بود تا درمان مشکلات بخش بهداشت و درمان کامل شود.