میگرن با جراحی درمان می شود

پروفسور قوامیان در سمت ریاست بخش جراحی ستون فقرات و دانشیار دانشگاه واشنگتن ، به این کشف علمی نایل شد این گفتگو را می خوانیم: پروفسور قوامیان ! چه شد که نامزد دریافت نوبل پزشکی شدید؛ کار من در امریکا، عمل جراحی ستون فقرات بود و بیش از10 هزار بیمار را عمل کردم در حین این کار متوجه شدم بیمارانی که از ناحیه گردن مورد عمل جراحی قرار می گیرند، سردردهای ناشی از میگرن آنها نیز بهبود می یابد کم کم متوجه شدم علت میگرن به سر مربوط نیست ؛ بلکه به گردن ارتباط دارد. در سال 1970 ،3 هزار نفر از این بیماران را به فرهنگستان جراحی ارتوپدی امریکا معرفی کردم ، و این برای اولین بار بود که در دنیا علت بیماری میگرن مشخص می شد این مطلب را طی چند مقاله که در مجلات پزشکی معتبر امریکا چاپ شد، به جامعه پزشکی دنیا ارائه کردم که یکی از آنها در ماه نوامبر گذشته در مجله جراحی مغز امریکا به چاپ رسید و خبر آن هم از رسانه های امریکا پخش شد و به همین دلیل نامزد دریافت جایزه نوبل پزشکی شدم.معمولا چه کسانی نامزد دریافت این جایزه می شوند؛ نحوه نامزد شدن به این صورت است که فرد باید یک کار پژوهشی در زمینه پزشکی انجام داده و آن را به صورت یک مقاله چاپ کرده باشد سپس این شخص از سوی رئیس دانشکده پزشکی یا کسی که پیش از این جایزه نوبل گرفته است ، به کمیته ای در استکهلم معرفی می شود و آنها از بین افرادی که معرفی شده اند، یک نفر را برمی گزینند.آیا هر رئیس دانشگاهی می تواند فردی را به این کمیته معرفی کند؛ خیر؛ چون معرفی فرد، بدون در نظر داشتن شرایط، عواقب بدی برای رئیس دانشکده پزشکی خواهد داشت ؛ چون رئیس دانشکده پزشکی مقام علمی بسیار مهمی دارد و به خود این اجازه را نمی دهد که با یک اقدام نابجا، اعتبار خویش را زیرسوال ببرد در غرب ، رئیس دانشکده با گذراندن مراحل مختلف علمی و کاری و با نشان دادن شایستگی به این مقام می رسد نه این که از طرف دولت منصوب شود بر همین اساس ، حتی برای معرفی فردی به منظور دریافت یک جایزه علمی ، تمامی جوانب را در نظر می گیرد تا به شخصیت علمی اش خدشه ای وارد نشود.چه رابطه ای بین جراحی گردن و میگرن وجود دارد؛ وقتی دیسکهای گردن صدمه می بینند و پاره می شوند، به نخاع فشار وارد می کنند و چون نخاع تحمل این فشار را ندارد، باعث ایجاد سردردها و صداهایی در گوش می شود که با حذف این فشار، فرد درمان می شود.آیا با این روش میگرن به طور قطعی خوب می شود؛ تقریبا بله چرا تقریبا؛ برای این که گردن انسان 7 دیسک دارد که همه آنها را نمی شود برداشت ؛ بلکه یکی یا دو تا که بیشتر از همه صدمه دیده اند، برداشته می شوند بر همین اساس 80 تا90 درصد امکان بهبود وجود دارد چاره دیگری نیست ؛ چون تاکنون درمان دیگری برای میگرن که به بهبود کامل بینجامد، ارائه نشده است و اگر بیماران جراحی نشوند، باید با این سردردها بسازند! چگونه به این راه حل دست یافتید؛ همان طور که اشاره شد، مدتی که در امریکا بودم ، ضمن جراحی ستون فقرات بیمارانم ، تعدادی از افرادی را که از ناحیه گردن دچار ضایعه شده بودند و دیگر قادر به برداشتن هیچ شیئی نبودند، تحت عمل قرار دادم کسانی که دچار میگرن بودند، پس از جراحی اظهار می کردند که میگرن شان هم خوب شده است وقتی چند مورد پیش آمد، بیشتر دقت کردم و حدس زدم که علت اصلی میگرن باید در ضربدیدگی مهره های گردن باشد.چرا علت میگرن را در گردن یافتید؛ بدن انسان دارای 2 نوع عصب است : اعصاب ارادی و اعصاب غیرارادی اعصاب غیرارادی همگی از نخاع به مغز متصل می شوند و اگر به آنها فشار وارد شود، باعث بیماری هایی می شود که یکی از آنها میگرن است.چند سال طول کشید تا تحقیقات شما به نتیجه رسید؛ پس از سه چهار سال دریافتم که علت میگرن در این ناحیه است و چند مقاله در همان سالها به چاپ رساندم که از آن زمان 30 سال می گذرد.آیا این مقالات در ایران هم چاپ شد؛ در کنفرانس هایی که در آن زمان در ایران برگزار می شد، آنها را ارائه کردم ؛ اما از آنجا که جراحی این ناحیه خطرناک است ، کمتر کسی دلش می خواهد که در این ناحیه دست به عمل جراحی بزند؛ به همین دلیل در ایران کسی به دنبال این نوع درمان نرفت.در دنیا چطور؛ تعداد کسانی که در این ناحیه دست به جراحی می زنند، زیاد نیست ؛ چون اگر خطای اندکی صورت بگیرد، بیمار از گردن به پایین فلج می شود.آیا می توان این نوع جراحی را در ایران رواج داد؛ فکر می کنم بشود؛ البته قصد دارم در دیدار با آقای خاتمی ، به ایشان پیشنهاد کنم تا در یکی از بیمارستان های دانشگاهی تعدادی تخت در اختیار ما قرار دهند و چند نفر از پزشکان جوانی که دارای تخصص جراحی ارتوپدی هستند، بیایند تا من شیوه کار را به آنها آموزش دهم و به درمان این گونه بیماران بپردازیم از آنجا که مرکز، دولتی است ، می تواند بیماران بی بضاعت را زیرپوشش قرار دهد و فکر می کنم بتوان مرکز بسیار خوبی در ایران به وجود آورد تعداد مبتلایان به میگرن در ایران چقدر است؛ فکر می کنم حدود10 تا15 میلیون نفر.در امریکا چطور؛ طبق آماری که در امریکا منتشر شد، بیش از صد میلیون نفر به این مرض مبتلا هستند که یک سوم جمعیت امریکا را در برمی گیرد.به چه عللی دیسک های گردن آسیب می بینند؛2 علت اصلی وجود دارد الف ( حوادث امروز رانندگی و سوانحی که پیش می آید ب ( آن دسته از کسانی که ستون فقرات آنها قوسها و پیچ خوردگی های کوچک دارد که به مرور زمان باعث می شود یک طرف دیسک ساییده و دچار پارگی شود علت های دیگری هم وجود دارند که کمتر دیده می شوند، مثل اصابت گلوله و یا با پشت سر به زمین خوردن.جراحی این ناحیه به چه ابزاری نیازمند است؛ من همه وسایل مورد نیاز را از امریکا آورده ام و تمام اسباب جراحی را می توان تهیه کرد.آیا در زمینه پزشکی مواردی هست که کشف نشده باشد؛ در دنیای پزشکی تمامی قسمت های ساده و آسان کشف و شناسایی شده و آن مواردی که باقی مانده است ، هزینه زیادی می طلبد و یا این که به فناوری بسیار پیشرفته و افراد باهوشی که بتوانند با آن کار کنند، نیاز دارد. در غرب از نظر مادی مشکلی وجود ندارد؛ محقق و پژوهشگر می تواند هر مقدار که می خواهد هزینه کند متاسفانه در ایران با کمبود منابع مالی مواجه هستیم ؛ این در حالی است که افراد باهوش و مستعدی داریم به عنوان مثال ، پروژه تعیین ژنوم انسان برای دولت امریکا بیش از3 میلیون دلار هزینه در بر داشته است ؛ پس می بینید که ما نمی توانیم با آنها برابری کنیم اما می توانیم از متخصصان خود که در کشورهای غربی کار کرده و به امر پژوهش و تحقیق مشغول بوده و تجربه اندوخته اند، برای آموزش جوانان بهره ببریم مثل پیشنهاد تاسیس مرکزی که ذکر شد اگر دولت دستور آن را صادر کند و یک مرکز درمان دردهای ستون فقرات ایجاد شود، می توان بسیاری از بیمارانی را که از کشورهای منطقه برای درمان به امریکا می روند، با هزینه کمتری در ایران عمل کرد.هزینه این گونه عملها در امریکا چقدر است ؛ اصلا قابل مقایسه نیست : ویزیت متخصصان در امریکا کمتر از200 دلار نیست ؛ در حالی که در ایران 3 یا4 دلار بیشتر نیست هزینه عمل هم بین 20 تا50 میلیون تومان می شود؛ در حالی که در ایران بین 3 تا5 میلیون است سپاسگزاریم .