دکتر آزاده شیروانی

وقتی مطابقت با زندگی دشوار می‌شود

دختر 21 ساله که آخرین سال دوران دانشگاه را مـی‌گـذرانـد و والـدیـن و اطـرافـیانش همواره از پیشرفت‌های تحصیلی او راضی بودند برخلاف انتظارش با مشکل جدیدی روبه‌رو شد. او که در طـول تـحـصـیـل بـا ارائـه نمره‌های غیرواقعی به والدینش همیشه وضعیتی متفاوت از آنچه واقعیت داشت را ایجاد می‌کرد این بار زمانی که کارنامه خود را که دانشگاه به خانه ارسال کرده بود در دست مادرش دید، شوکه شد. وقتی مشخص شد که او نمراتش را روی کارنامه‌ای که به خانه فرستاده می‌شد تغییر می‌داده تا آنها را بهتر از آنچه هستند به والـدیـنش نشان دهد.

کد خبر: ۲۶۸۲۸۷

بحث و جدل میان او و والدینش بالا گرفت. به دنبال این اتفاق دختر شدیدا ناراحت شد و احساس اضطراب و افسردگی پیدا کرد. او که از این وضعیت احساس شرم می‌کرد و هیچ راه چاره‌ای به ذهنش نمی‌رسید. طی 2 روز بعد اکثر اوقات را در اتاقش می‌گذراند و در هیچ فعالیت لذت‌بخشی شرکت نکرد. گاهی گریه می‌کرد و خواب و خوراکش هم کم شده بود.

بررسی مشکل: اختلالات انطباق واکنش‌های غـیـرانـطـباقی کوتاه‌مدت نسبت به موضوعاتی هـسـتـند که شخص عادی آن را یک مصیبت شـخـصی و روانپزشک او را یک استرس‌زای روانـی ــ اجـتماعی می‌داند. انتظار می‌رود که اختلال انطباق، مدت کوتاهی پس از رفع عامل استرس‌زا برطرف شود. علایم این اختلال باید ظرف 3 ماه پس از شروع عامل استرس‌زا ایجاد شــونــد. ایــن اسـتــرس‌زاهــا اکـثــرا رویـدادهـای روزمره‌ای هستند که به کرات دیده می‌شوند (مثل فـقـدان شـخـص مـحـبوب، تغییر شغل و تغییر وضعیت مالی)‌ و شامل حوادث نادر و فاجعه‌آمیز نمی‌شوند. نشانه‌های اختلال معمولا ظرف 6 ماه برطرف می‌شوند، هرچند اگر عامل استرس‌زا مزمن یا دارای عواقب طولانی باشد، ممکن است نشانه‌ها بیش از 6 ماه طول بکشد.

درمان: روان‌درمانی همچنان درمان انتخابی اخـتلالات انطباق است. روان‌درمانی فرصتی فراهم می‌کند تا معنای عامل استرس‌زا برای بیمار روشن شود به طوری که آسیب‌های قبلی را بتوان بررسی و حمل کرد. استفاده از داروها برای درمان عـلایم خاص در کوتاه‌مدت موردی ندارد و می‌تواند به بیمار مبتلابه اختلال انطباق کمک کند. بسته به نوع اختلال انطباق بیمار ممکن است به داروهـای ضـداضطراب یا ضدافسردگی پاسخ دهد. البته باید توجه داشت که مداخلات درمانی جهت تقویت راهکارهای روانشناختی‌اند و روش عمده درمان محسوب نمی‌شوند.