در مطب سیب

زخم‌های پوستی مزمن را جدی بگیرید

این هفته آقایی که شغلش کشاورزی است با مراجعه به مطب از زخمی در پوست ناحیه اطراف گوشش شکایت دارد. این مشکل مدت‌هاست او را آزار می‌دهد و با دوره‌های بهبود و عود، بیمار را آزار داده است. او از پزشک ما می‌خواهد که او را در حل این مشکل یاری دهد اما موضوع این بار قدری فرق می‌کند و قضیه کمی جدی‌تر از یک زخم ساده است.
کد خبر: ۳۳۶۶۹۵

سوالاتی که پزشک می‌پرسد

1ـ چند وقت است که این زخم شما را آزار می‌دهد؟

2ـ آیا وزن شما در این مدت کاهش یافته است؟

3ـ این زخم چقدر در طول این مدت، تغییر ماهیت داده است؟

4ـ آیا در فامیل سوابقی از ابتلا به سرطان وجود دارد؟

مشکل از کجا آغاز شده است؟

اگر بخواهیم بیماری این فرد را مورد بررسی قرار دهیم که البته با معاینه ساده و گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار خواهیم دریافت که تشخیص آن خیلی مشکل نیست در هر صورت مشکل اصلی بیمار از ایستادن‌های متمادی در زیر نور آفتاب است که توانسته با اثر مزمن خود در بیمار پیامدهای بسیار سویی را داشته باشد. به گفته بیمار مشکل وی از یک زخم ساده پوستی شروع شده که 2 سال پیش به وجود آمده است. زخم در ابتدا به قطر چند میلی‌متر در اطراف لاله گوش بوده است و بیمار را اصلا آزار نمی‌داده و متاسفانه وی اهمیت بدان نداده است.در این چند وقت زخم بتدریج ابعادش افزایش یافته و ظاهر بدی پیدا کرده است. زخم هر از گاهی دچار خونریزی می‌شده و جدیدا ترشحات آن افزایش یافته است. بیمار در این چند وقت کاهش وزن داشته و ضعیف شده است. به نظر شما تشخیص چیست؟

و اما تشخیص...

اگرچه این علائم و معاینه زخم، پزشک را تا حد بسیار زیادی در رسیدن به تشخیص کمک کرده است اما باز هم پزشک با گرفتن یک نمونه از زخم و فرستادن جهت پاتولوژی سعی می‌کند که تشخیص را قطعی کند اما پس از آمدن جواب پاتولوژی متاسفانه جواب همان است که پزشک گمان می‌کرده یعنی سرطان پوست از نوع sqamous cell carcinoma .

هشدارهای جدی

این‌که در این شرایط چه کار می‌شود برای این بیمار کرد خارج از این مطلب است اما به هر حال قدم اول انجام یک عمل جراحی پیچیده است که در برخی اوقات علاوه بر زخم، قسمت‌های وسیعی از عمق صورت و استخوان‌ها برداشته می‌شود و سپس خیلی سریع برنامه‌های تکمیلی درمان طبق نظر یک فوق تخصص سرطان‌شناسی اجرا می‌شود اما آنچه که برای ما از همه بیشتر اهمیت دارد این که افرادی که زیاد زیر آفتاب قرار می‌گیرند حتما از کلاه و کرم‌های ضد آفتاب استفاده کنند و در کنار آن زخم‌های مزمن و مشکوک در هر ناحیه از بدن می‌بایست توسط پزشک متخصص مورد بررسی قرار گیرد.

دکتر کیوان رضوانی

newsQrCode
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰

نیازمندی ها