برنامه‌ اصلاح اورژانس‌های بیمارستانی

حسن امامی رضوی در گفتگو با فارس، افزود: برنامه اصلاح اورژانس ‌های بیمارستانی کشور که شامل شامل 3 بخش اصلاح ساختاری ، اصلاح فرایندی و رفع کمبود نیروست اجرایی شده است.

وی اضافه کرد: یکی از مهمترین مشکلات اورژانس‌ های بیمارستانی کمبود پزشک متخصص به خصوص پزشک متخصص طب اورژانس است زیرا یکی از مهمترین شکایت‌های مردم از اورژانس‌های بیمارستانی این است که معمولاً در اورژانس‌ها پزشک متخصص حضور ندارد و بیشتر پزشکان متخصص این مراکز ، «انکال» هستند و حضور مستقیم ندارند.

معاون درمان وزیر بهداشت گفت: برای رفع این مشکل مراکز تربیت پزشک متخصص طب اورژانس در کشور طی 5 سال گذشته از 2 مرکز به 9 مرکز افزایش یافته است و ظرفیت پذیرش دستیار تخصصی طب اورژانس در کشور اکنون به حدود 100 نفر در سال رسیده است که باید یک دوره چهارساله را در این مراکز بگذرانند.

امامی رضوی اضافه کرد: مراکز تربیت کاردان اورژانس در کشور بیشتر است اما کاردان‌های اورژانس بیشتر در اورژانس‌های پیش بیمارستانی ( 115) فعالیت می‌کنند و اورژانس‌های بیمارستانی نیازمند پزشک متخصص طب اورژانس هستند.

تأمین متخصصان طب اورژانس 20 سال طول می‌کشد

معاون درمان وزیر بهداشت افزود: در زمان حاضر حدود 700 بیمارستان در کشور داریم که باید مطابق استاندارد تعریف شده در تمام 24 ساعت پزشک متخصص طب اورژانس در 3 شیفت و در هر شیفت 2 پزشک حضور داشته باشد بنابراین به بیش از 3 هزار متخصص طب اورژانس در کشور نیازمندیم در حالی که اکنون حدود 300 متخصص طب اورژانس در کشور دارین بنابراین تأمین کامل پزشکان متخصص طب اورژانس در کشور حداقل به 20 سال زمان نیاز دارد.

امامی رضوی گفت:‌ بحث دوم مباحث ساختاری است، در اکثر بیمارستان‌های جدید کشور استانداردهای ساختار فیزیکی رعایت شده است محوطه اورژانس مطابق با نیاز است اما در بیمارستان‌های قدیمی کشور که تعداد آنها کم نیست این حالت وجود ندارد.

وی افزود: اقدامی که از دولت نهم برای حل این مشکل شروع شد. این بود که ارزشیابی بیمارستان‌ها منوط شد به ارزشیابی اورژانس یعنی تا اورژانس یک بیمارستان ارزشیابی و تأیید نشود، کل بیمارستان نیز ارزشیابی نمی‌شود و رتبه نمی‌گیرد، البته اجرای این طرح هنوز به طور کامل انجام نمی‌شود.

معاون درمان وزیر بهداشت گفت: مسئله دیگر تأمین کادر انسانی اورژانس‌های بیمارستانی غیر پزشک متخصص طب اورژانس است که شامل پرستاران مجرب و با سابقه می‌شود که باید به تعداد کافی برای شیفت‌های مختلف در اورژانس‌ها حضور داشته باشند، مشکل اصلی این است که طی سال‌های مختلف اورژانس‌های بیمارستانی جزء بخش‌های بیمارستانی محسوب نمی‌شدند و به همین علت حق جذب نیرو و پرستار نداشتند زیرا تخت‌های این مراکز جزء تخت‌های مصوب بیمارستان نبوده است.

وی اضافه کرد: هنوز هم این مشکل وجود دارد اما در تلاشیم طی مذاکره با معاونت نیروی انسانی ریاست جمهوری این مشکل را حل کنیم. زیرا در زمان حاضر فقط بین 10 تا 20 درصد نیاز اورژانس‌های بیمارستان به پرستار تأمین شده است.مسئله دیگر ارتباط بین اورژانس و بخش‌های بیمارستانی است که به علت تخلیه نشدن به موقع این مراکز امکان خدمت رسانی مناسبت ندارند و کیفیت خدمات اورژانس‌ها پایین آمده است.

امامی رضوی گفت: این مسئله موجب معطلی و نارضایتی مردم می‌شود. یکی از علل این مسئله کمبود تخت در این بیماستان‌ها و ضریب اشغال بالای تخت‌های بیمارستان‌های دولتی است که امکان تخلیه بیمار از اورژانس را نمی‌دهد و به همین علت به اورژانس فشار وارد می‌شود.

کمبود تخت بیمارستانی

معاون درمان وزیر بهداشت گفت: کمبود تخت‌های بیمارستانی در بخش دولتی در تمام بخش‌ها و به خصوص بخش‌های ICU کاملاً مشهود است، بسیاری از مسئولان بخش‌های بیمارستانی نیز بیشتر تمایل دارند که بیماران انتخابی خود را پذیرش کنند تا اینکه بیماری از اورژانس به آنها ارجاع شود، علاوه بر آن تنوع تخت های بیمارستانی نیز در اکثر مراکز کم است و به خصوص در مورد برخی بیماری‌ها مانند بیماری‌های خونی ، ارتوپدی و مغز و اعصاب با کمبود شدید تخت بیمارستانی در کشور مواجه هستیم به همین علت بیماران مبتلا به این ناراحتی‌ها به موقع از اورژانس تخلیه نمی‌شوند چون بخش پشتیبانی و بستری آن کم است.

امامی رضوی در پاسخ به این سوال که با توجه به این مشکلات به نظر نمی‌رسد در کوتاه مدت چشم انداز روشنی برای بهبود وضع اورژانس‌های بیمارستانی باشد ، توضیح داد: برنامه اصلاح اورژانس‌های بیمارستانی تدوین شده و مقدمات اجرای آن نیز فراهم شده است و این برنامه یکی از اولویت‌های مهم وزارت بهداشت اما که برای رسیدن به این هدف این برنامه به چند برنامه کوتاه مدت، میان مدت و دراز مدت تقسیم شده و به مرور اجرایی می‌شود.