گزارش جام جم از مشکلات مربوط به اقتصاد درمان: بیش از شصت درصد هزینه درمان را مردم می پردازند

اقتصاد درمان درحال حاضر یکی از چالشهای اساسی بخش بهداشت و درمان است از دیدگاه بسیاری ناکارآمدی طرحهایی چون خودگردانی بیمارستان ها، توزیع متناسب پزشکان در مناطق محروم ، اشتغال پزشکان بیکار بیش از هر چیز به خاطر لاینحل ماندن اقتصاد درمان است چندی پیش

کد خبر: ۱۲۹۰۶

رئیس سازمان نظام پزشکی با انتقاد از سیاست های دولت در بخش بهداشت و درمان ، هشدار داد اگر اقتصاد درمان حل نشود تمام طرحهای آینده وزارت بهداشت مانند سطح بندی درمان و سیستم ارجاع ، پزشک خانواده مانند طرحهای گذشته ، محکوم به شکست است.به گزارش خبرنگار ما، به دلیل اهمیت بهداشت و درمان و ارتباط مستقیم آن با سلامت مردم در بسیاری از کشورهای جهان ، حتی کشورهایی که حضور بخش خصوصی در همه حوزه ها نهادینه شده است ، نسبت مداخله دولت در بخش بهداشت و درمان بیش از بخش خصوصی است ؛ اما در ایران ، با این که درمجموع ما با اقتصاد دولتی در تمام بخشها مواجه ایم ، نسبت مداخله دولت در بخش بهداشت ودرمان تنها40 درصد است سهم درمان کمتر از 5 درصد : دکتر ظفرقندی رئیس سازمان نظام پزشکی ، در مصاحبه با بخش گفتگوی ویژه خبری سیما گفت : سرانه پرداختی دولت در بخش بهداشت و درمان به ازای هر نفر1560 تومان است . این مساله موجب اعمال فشار بر مردم می شود؛ زیرا در حال حاضر سالانه در بخش بهداشت و درمان 64 دلار به ازای هر نفر هزینه می شود که 40 درصد آن توسط دولت و60 درصد مابقی از سبد خانوار پرداخت می شود.وی می افزاید: اگر سلامت را پایه توسعه کشور بدانیم ؛ هزینه های این بخش را بدون هیچ کم و کاستی پرداخت خواهیم کرد. این درحالی است که 8/4 درصد از درآمدهای عمومی کشور به بخش بهداشت و درمان تخصیص می یابد؛ اما این رقم در کشورهای توسعه یافته به 10 تا14 درصد از درآمدهای عمومی این کشورها می رسد مصوبه ای به نفع سازمان های بیمه گر : نگاهی به مصوبه دولت درباره تعرفه ویزیت پزشکان عمومی در سال 81 نشان می دهد، که این مصوبه بیش از آن که به نفع بیماران و پزشکان معالج باشد، به نفع سازمان های بیمه گر است.دکتر هویدا، مدیر انجمن پزشکان عمومی در این باره به خبرنگار ما گفت : امسال تعرفه پزشکان عمومی در مراکز خصوصی 1050 تومان است . که افزایش ده درصدی یافته است ازسوی دیگر فرانشیز یا مبلغی که بیمار باید به صورت نقدی به پزشک یا داروخانه بپردازد پانزده درصد افزایش یافته است ؛ یعنی بار مسوولیت سازمان های بیمه گر درقبال بیمار پانزده درصد کاهش یافته است.ازسوی دیگر پرداختی دولت به این سازمان ها پانزده تا بیست درصد افزایش یافته است به عبارتی می توان گفت بیمار بیمه شده ناچار به پرداخت شصت درصد هزینه های درمان است امیدواری وزیر بهداشت : وزیر بهداشت و درمان همچنان امیدوار است با اجرای طرح سطح بندی و ارجاع پزشکان ، اصلاح سازوکار، پرداخت خدمات پزشکی و آشنایی پزشکان و بیماران با حقوق متقابل خود مشکل چندگانگی هزینه های خدمات پزشکی حل شود. دکتر پزشکیان با انتقاد از بیمه های مکمل به خبرنگار واحد مرکزی خبر در اصفهان گفت : براساس قراردادهایی که بین ادارات دولتی و بیمارستان های خصوصی به اسم بیمه مکمل منعقد می شود ، مبلغ زیادی به بیمارستان ها پرداخت می شود و دولت به دنبال یکسان سازی مکانیسم پرداخت است مشکلی که وزیر بهداشت به آن اشاره دارد، بیش از هرچیز به علت دخالت ناچیز دولت در اقتصاد درمان است . به گفته او، سازمان بیمه خدمات درمانی ، درحال حاضر به دلیل پایین بودن تعرفه پایه دولتی ، بسیاری از سازمان ها و نهادها به صورت مستقل با10 تا12 برابر این تعرفه با مراکز درمانی بخش خصوصی قرارداد می بندند.سخنگوی وزارت بهداشت نیز یکی از دلایل موفقیت آمیز نبودن طرح خودگردانی بیمارستان ها را پایین بودن تعرفه و سرانه درمانی مردم دانست . دکتر علی اکبر سیاری در مصاحبه با ایسنا گفت : نرخ تورم از سال پنجاه وسه تا هفتادوهفت ، هشتادویک برابر شده در حالی که نرخ تعرفه های بهداشت و درمان 43 برابر شده است . از سوی دیگر برای اجرای این طرح ، باید بیمه همگانی در سال 73 اجرا می شد ؛ اما این به اجرا در نیامد و عده زیادی از افرادی که توان مالی نداشتند، خدمات دریافت نکردند بیمارستان ها موظف به ارائه خدمت هستند و مسوول بی پولی افراد نیستند.