اعلام شرایط مستمری ازکارافتادگی

به گزارش ایسنا، محمدحسن زدا توضیح داد: اگر درصد ازکارافتادگی بیمه ‌شده بین 10 تا 33 درصد باشد و بیمه ‌شده در اثر حوادث ناشی از کار دچار آسیب شده باشد، استحقاق دریافت غرامت نقص عضو خواهد داشت و اگر میزان کاهش توانایی انجام کار بیمه ‌شده براساس نظر کمیسیون پزشکی بین 33 تا 66 درصد باشد، در صورتی که صدمه وارده به بیمه ‌شده بر اثر حوادث ناشی از کار باشد، وی ازکارافتاده جزئی شناخته می‌شود. به گفته وی، در صورتی که بیمه‌ شده طبق نظر کمیسیون پزشکی 66 درصد و بیشتر توان خود را از دست داده باشد، چه این صدمه ناشی از کار و بیماری حرفه‌ای باشد و چه بر اثر حوادث و بیماری‌های عادی، بیمه ‌شده ازکارافتاده کلی شناخته می‌شود.

وی در ادامه به تشریح شرایط استفاده از مستمری ازکارافتادگی پرداخت و گفت: سازمان تامین ‌اجتماعی تمامی بیمه‌شدگان تحت‌ پوشش را به استثنای بیمه‌شدگان اختیاری، بدون توجه به میزان سابقه پرداخت حق‌ بیمه در مقابل حوادث ناشی از کار مورد حمایت قرار می‌دهد.

زدا افزود: چنانچه بیمه‌ شده‌ای در اثر حوادث غیرناشی از کار یا بیماری‌های عادی آسیب‌دیده و توانایی خود را حسب نظر کمیسیون‌های پزشکی پیش‌بینی شده از دست بدهد، در چارچوب قانون و با احراز شرایط قانونی مورد حمایت قرار می‌گیرد.وی تاکید کرد: در این صورت مستمری فقط به بیمه ‌شده‌ای تعلق می‌گیرد که ظرف ده سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا شروع بیماری منجر به ازکارافتادگی کلی حداقل دارای یک سال سابقه پرداخت حق‌ بیمه باشد و ظرف یک‌ سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری مورد بحث نیز دارای 90 روز سابقه پرداخت حق‌ بیمه باشد.

وی میزان مستمری ازکارافتادگی کلی بیمه‌شدگان تامین ‌اجتماعی را به سابقه پرداخت حق‌ بیمه و مزد یا حقوق بیمه‌‌شده ظرف 720 روز قبل از وقوع حادثه یا شروع بیماری مرتبط دانست و گفت: میزان مزد و حقوق مبنای کسر حق‌ بیمه، ملاک اصلی در تعیین مبلغ بسیاری از حمایت‌های تامین ‌اجتماعی و از جمله مستمری ازکارافتادگی است، بنابراین بیمه‌شدگان باید در مورد درج مزد واقعی خود در فهرست‌های حق‌ بیمه و اظهار آن به بازرسان تامین ‌اجتماعی حساس باشند.

برای مشاهده سوابق بیمه با موبایل کلیک کنید.