گروه جامعه: مدیرکل بیمههای درمانی وزارت رفاه با تاکید بر این که اعتبارات صندوقهای بیمهگر در حال حاضر بر مبنای سرانه 6500 تومانی محاسبه شده، در پاسخ به اظهارات معاون سلامت وزارت بهداشت که پیش از این تعرفههای درمانی بخش دولتی را براساس سرانه 8500 تومانی اعلام کرده بود، گفت: مسوولان وزارت بهداشت جلسات شورای عالی بیمه را تحریم کرده و در آن شرکت نمیکنند.
حمیدرضا سفاری در گفتگو با ایسنا: ضمن اشاره به پیشنهاد شورای عالی بیمه خدمات درمانی برای رشد تعرفههای خدمات پزشکی بخش دولتی در سال جاری گفت: میزان رشد تعرفههای درمانی بر مبنای اعتبارات فعلی سازمانهای بیمهگر از حدود 15 تا 22 درصد پیشنهاد شده است.
کد خبر: ۲۵۱۴۲۳
در حالی که شورای عالی بیمه دارای قانون و تشکیلات خاص خود است، این مسوولان معتقدند شورای عالی بیمه برای وزارت بهداشت است. همچنین همزمان با تصویب اساسنامه سازمانهای بیمهگر تصور میکنند، بررسی تعرفهها و سرانههای درمانی از وزارت رفاه سلب اختیار شده است.
مدیرکل بیمههای درمانی وزارت رفاه در ادامه گفت: در هر صورت آنچه درباره تعرفههای پیشنهادی سال جاری مورد توجه قرار گرفته، این است که سازمانهای بیمهگر بر فرآیند مصرف دارو با کمک دانشگاهها، متخصصان و پزشکان کنترل بیشتری داشته باشند که به این ترتیب سعی میشود علاوه بر مجموعه نظام سلامت، هزینههای بخش دارویی و مدیریت آن بهبود یابد و منابع و اعتبارات حاصل از رشد بودجه سازمانهای بیمهگر، عمدتا صرف رشد دستمزد تیم پزشکی در بخش دولتی ارائه خدمات شود.
سفاری افزود: علیرغم آن که حوزه بیمهای کشور بیش از 65 درصد هزینههای دارویی کشور را تامین میکند، اما در فرآیند نظارت بر قیمتگذاری داروها امکان اظهارنظر ندارند. درباره تجهیزات پزشکی نیز فرآیند به همین صورت است و این وضعیت بر روند مدیریت مخارج دولت در نظام سلامت کشور پیامدهای منفی داشته و ادامه آن نیز به صلاح نیست.
وی افزود: اگر روال به صورت فعلی طی شود که در بخش بیمه و سلامت رشد اعتبارات 15 تا 20 درصد را شاهد باشیم، اما روند قیمتها و هزینههای بخش دارو و تجهیزات پزشکی بیش از آن رشد یابد، اولا چیزی برای جبران دستمزد پزشکان باقی نمیماند و همچنین کیفیت مراقبتهای سلامت هم تحتالشعاع قرار میگیرد. بنابراین تغییرات بنیادین برای منطقی کردن مصرف دارو و الگوی ورود و استقرار لوازم و فناوریهای پزشکی در کشور مورد نیاز است.