جدید‌ترین روش‌های جراحی سنگ سیستم ادراری

سنگ کلیه: روش‌های مورد استفاده در این سنگ‌ها شامل این موارد می‌شود که تصمیم انتخاب نوع روش بر اساس نظر جراح است:
1 - سنگ‌شکنی برون اندامی: این روش در سنگ‌های کمتر از 15تا20 میلی‌متر کلیه در افرادی که خیلی چاق نبوده و دارای سنگ‌های غیر متراکم هستند، خیلی مفید است.
2‌- جراحی RIRS : از طریق مجرای ادراری، وارد مثانه و بعد حالب و کلیه می‌شویم و با استفاده از امواج لیزر سنگ را خرد می‌کنیم. این روش مناسب برای سنگ‌های با ابعاد 20تا25 میلی‌متر است.
3 - جراحی PCNL: با ایجاد سوراخ کوچکی در پهلو از طریق پوست وارد کلیه شده و سنگ‌ها را خرد کرده و همه قطعات را خارج می‌کنیم. این روش برای سنگ‌های بزرگ‌تر از 20 میلی‌متر مناسب است.
4 - جراحی لاپاروسکوپی: مخصوص سنگ‌های بزرگ لگنچه است که می‌تواند گزینه خوبی برای درمان باشد.
سنگ حالب: حالب لوله متصل‌کننده کلیه به مثانه است که گیر کردن سنگ در این لوله با درد زیاد و توقف جریان ادرار آن کلیه همراه است. روش‌های درمانی مداخله‌ای در سنگ‌های حالب به این شرح است:
1 - سنگ شکنی برون اندامی(ESWL) : مناسب برای سنگ‌های گیر کرده در حالب فوقانی تا 15 میلی‌متر
2 - جراحی TUL : انتخاب ارجح و شایع درمانی برای سنگ‌های حالب که از طریق مجرای ادراری وارد حالب شده و بدون برش باز سنگ خرد و قطعات آن خارج می‌شود.
3 - جراحی لاپاروسکوپی: مناسب برای سنگ‌های بزرگ حالب فوقانی میانی که اغلب بالای 20 میلی‌متر هستند.
سنگ مثانه: 1 -جراحی: TUL از طریق مجرای ادراری وارد مثانه شده و سنگ خرد و خارج می‌شود.
2 - جراحی PCCL: از طریق برش خیلی کوچک روی شکم با دستگاه وارد مثانه شده و سنگ‌های بزرگ را خرد و خارج می‌کنیم.

دکتر سلمان اسلامی

متخصص اورولوژی کلیه و مجاری ادرار