jamejamsara
سرا سلامت کد خبر: ۷۹۰۵۶۵   ۰۲ ارديبهشت ۱۳۹۴  |  ۱۱:۴۵

یک مسئول در سازمان بیمه سلامت خبر داد:

پوشش پلکانی بیمه برای درمان معتادان

جام جم سرا- یک مقام مسئول در سازمان بیمه سلامت ایران از پوشش پلکانی بیمه برای درمان معتادان خبر داد.

پوشش پلکانی بیمه برای درمان معتادان

محمدرضا رضائیان، مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت ایران به جام جم سرا گفت: وقتی معتاد بیمار تلقی می‌شود، طبیعی است که باید بیمه درمان هم داشته باشد، بر این اساس سازمان بیمه سلامت ایران با ایجاد سامانه «پابا» (پرونده الکترونیک بیمه اعتیاد) ‌ درمان معتادان را زیر پوشش بیمه قرار داده است.
وی افزود: موسساتی که با سازمان قرارداد می‌بندند، دارای شناسه ورود به این سامانه هستند و می‌توانند با ورود به این سامانه مشخصات معتاد را ثبت ‌کنند.
رضاییان افزود: این سامانه دو بخش دارد، اول ارائه خدمات و دوم گزارش. برای ثبت نام شماره ملی معتاد متقاضی دریافت خدمات در این سامانه ثبت می‌شود. در واقع معتاد با سامانه ارتباط ندارد و مسئولان مراکز طرف قرارداد می‌توانند این کار را انجام دهند.


به گفته وی سیستم با شناسایی شماره ملی، وضعیت بیمه‌ای متقاضی را بررسی می‌کند که آیا بیمه هست یا نه و در صورتی که بیمه نبود، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.
رضاییان گفت: پروتکل درمانی و تعرفه‌گذاری خدمات و سم‌زدایی در سازمان بیمه سلامت ایران مشخص شده و معتاد تحت درمان قرار می‌گیرد.
به گفته وی میزان پوشش بیمه‌ای سم‌زدایی معتادان پلکانی تعریف شده است. به این معنا که در مرحله اول ۷۵ درصد هزینه سم‌زدایی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد، در صورت بازگشت دوباره معتاد و پاک نشدن در مرحله دوم، ۵۰ درصد و در مرحله سوم ۲۵ درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد.


الکترونیکی شدن دفترچه‌های بیمه؛ ضروری اما سخت

وی همچنین گفت: حذف دفترچه‌های کاغذی بیمه کاری ساده و سهل‌الوصول نیست، چون سندهای مالی به مهر، امضا و... نیاز دارد که زیرساخت‌های حذف آن در حال حاضر فراهم نیست.
به گفته وی هر سال حدود ۲۰میلیون دفترچه بیمه صادر می‌شود که هر دفترچه ۱۸ برگ دارد.
رضاییان افزود: نمی‌گویم الکترونیکی شدن دفترچه‌های بیمه کار نشدنی است، اما همت‌جمعی می‌خواهد، چون گستره کار خیلی پیچیده است و به هیچ‌وجه ساده نیست. چون مخاطب ما در هر سن و سواد و سطح زندگی است. ‌ آیا استفاده از دفترچه الکترونیک برای یک پیرزن روستایی در شرایط فعلی امکان‌پذیر است؟ البته باید به سوی الکترونیکی شدن رفت، اما باید زیرساخت‌های آن فراهم شود. (جام جم سرا)

ارسال نظر
* نظر:
نام:
ایمیل:

یادداشت

بیشتر
پایان یکجانبه‌ گرایی آمریکا

پایان یکجانبه‌ گرایی آمریکا

بعد از شکل‌گیری پیمان شانگهای در سال2001، برخی صاحب‌نظران و کارشناسان علوم سیاسی از آن به عنوان ناتوی شرقی نام بردند. معتقدم این سازمان از ناتو اهمیت بیشتری دارد.

به‌ دنبال چاره واکسن‌ گریزی

به‌ دنبال چاره واکسن‌ گریزی

بر اساس اعلام مرکز روابط عمومی وزارت بهداشت و درمان تا ظهر دیروز بیش از 27 میلیون و 790 هزار نفر دوز اول واکسن را دریافت ‌و بیش از 13 میلیون و 459 هزار نفر نیز هر دو دوز را تزریق کرده‌اند‌.‌

سنجرخان سردار ایرانی

سنجرخان سردار ایرانی

سنجرخان شهید اهل سنت از روستای زیبای نران در قلب کردستان؛ شهیدی که در ظهر عاشورای یکصد سال قبل با دسیسه حکام مستبد وابسته به بیگانه بعد از چند سال مبارزه و ایستادگی در مقابل نفوذ بیگانگان روس و انگلیس و رد القاب و عناوین اهدایی عثمانی و مخالفت با ظلم و ستم خوانین محلی به شهادت رسید.

گفتگو

بیشتر

پیشنهاد سردبیر

بیشتر
روزنامه بیشتر

پیشخوان

بیشتر

نیازمندی ها