در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
دلایل متنوعی برای چنین حملاتی وجود دارد. با وجود اینکه شکل و فرم این حملات کاملا متفاوت و مختلف است، اما بروز ناگهانی آنها و وجود اضطراب ـ که جزء جدانشدنی آنهاست ـ موجب میشود همه آنها را به عنوان حمله اضطرابی قلمداد کنیم.
کسانی که از قرصهای درمان دیابت یا انسولین استفاده میکنند به طور مکرر افت ناگهانی قند خون را تجربه میکنند؛ تجربهای ناخوشایند که با تعریق، تپش قلب، احساس گرما و اضطراب به همراه احساس ضعف مفرط همراه است. چنین بیمارانی باید همیشه مادهای شیرین مثل شکلات یا قند همراه داشته باشند و در صورت بروز چنین حملاتی بدون ترس از بالارفتن قند آن را بخورند. بهبود قند خون در این شرایط باعث میشود این علائم سریع خوب شود که خود دلیل تشخیص درست افت قند است.
بیماری فئوکروموسیتوم یکی دیگر از علل این حملات است که به دلیل وجود تودهای در غده فوقکلیه ایجاد میشود؛ این توده گاهی هورمونهای آدرنالین یا نورآدرنالین را به داخل جریان خون میفرستد و به بروز حمله منجر میشود.
اگرچه این بیماری خیلی نادر است، ولی به دلیل خطرناکبودن حتما باید در برخورد با چنین حملاتی در نظر گرفته شود. بیماران مبتلا در حین حمله دچار افزایش فشار خون، تپش بسیار شدید قلب و احساس اضطراب میشوند. معمولا سردرد و رنگپریدگی به دنبال حمله به سراغ بیمار میآید و دست و پا در حین حمله به خاطر انقباض رگهای پوستی سرد است. حملهها گاهی با احساس فشار در قفسه سینه یا خفگی شروع میشود و باید از یک حمله قلبی افتراق داده شود؛ درمان این بیماری جراحی است.
در بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید اگر چه تپش قلب و احساس اضطراب در تمام مدت شبانهروز وجود دارد، ولی در برخی بیماران این علائم به صورت حملهای ظاهر میشود.
در خانمهایی که سالهای آخر باروری را میگذرانند ـ یعنی سنین حدود چهلوهشت تا پنجاهودو سالگی ـ حملات گرگرفتگی به صورت احساس گرمای شدید در بالاتنه ایجاد میشود. این حملات حدود سه تا چهار دقیقه طول کشیده و گاهی با سردرد و تپش قلب همراه است. احساس ضعف و سرگیجه هم به دنبال حملات به وجود میآید. این حملات معمولا بعد از یک تا دو سال فروکش مینماید و در صورت لزوم میتوان از هورمونها برای تسکین استفاده کرد.
حمله هراس را ـ که سردسته حملات اضطرابی است ـ در انتهای این مبحث توضیح میدهیم، زیرا برای رسیدن به این تشخیص باید فهرست بلندبالایی از بیماریها ـ که چند تای آنها را برشمردیم ـ بررسی و کنار گذاشته شود. حمله هراس در واقع حملهای کاملا روحی است و با بقیه حملات که به دلایل مشخصشده ایجاد میشود، متفاوت است. بیمار دچار ترس بسیار شدید بدون دلیل شده و به تپش قلب و تعریق دچار میشود. درمان این بیماران ایجاد آرامش و داروهای آرامبخش است.
دکتر رضا کریمی
فوق تخصص بیماریهای غدد
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
گزارش «جامجم» درباره دستاوردهای زبان فارسی در گفتوگو با برخی از چهرههای ادب معاصر
معاون وزیر بهداشت: