مصرف بی رویه دارو باید اصلاح شود

عضو سازمان نظام پزشکی کشور دیروز در گفتگو با خبرگزاری فارس اعلام کرد: پزشکان ایرانی 1.5 برابر میانگین جهانی دارو تجویز می کنند. این در حالی است که در اظهار نظر «رهبر مژدهی آذر» متوسط 5 قلم دارو در هر نسخه

کد خبر: ۴۶۲۹۸

مورد توجه قرار گرفته است و طبعا بسیاری از پزشکان بیش از اینها دارو به خورد بیمارانشان می دهند. اما دلیل تجویز بیش از حد دارو از سوی پزشکان چیست؛ معاون فنی سازمان نظام پزشکی در پاسخ خبرنگار ما درباره دلایل تجویز بیش از حد دارو از سوی پزشکان ، می گوید: مشکل اصلی ما سیستم فعلی دفترچه های بیمه است . دکتر امیرحسین کامبوزیا،تقاضای بیماران و تعمد پزشکان در این خصوص را جزو عوامل دوم و سوم می داند و ادامه می دهد: همه جای دنیا، استفاده از بیمه درمانی منحصرا برای داروهای گرانقیمت ، داروهای بیماران صعب العلاج و هزینه های بالای بستری است ؛ در حالی که در کشور ما به جای این کار، مردم برای اقلام دارویی بیماری های سرپایی از بیمه استفاده می کنند و از آن طرف ، برای هزینه های سنگین درمان و بستری در بیمارستان ها، دچار مشکل می شوند. کارشناس معاونت دارو و درمان وزارت بهداشت ، دارو را سرمایه ملی می داند و می گوید: تجویز بیش از نیاز دارو در نسخ پزشکی باعث می شود، این داروها در خانه های مردم انبار و بعد از پایان تاریخ مصرف دور ریخته شوند که این امر در واقع ، دور ریختن سرمایه ملی کشور است . عطایی می گوید: بررسی های ما نشان داده در بسیاری از مناطق ایران ، بیماران ترجیح می دهند نزد پزشکی بروند که چندین قلم دارو تجویز کرده و حتی در خصوص داروهای تزریقی تاکید دارند و ملاک انتخاب دکتر برایشان ، تجویز داروست . دکتر رهبر مژدهی آذر، عضو سازمان نظام پزشکی نیز با تایید تقاضای بیماران برای تجویز دارو می گوید: عامل اصلی تجویز تعداد بیشتر دارو از سوی پزشکان ، تقاضای بیماران است زیرا احساس می کنند پزشکی که داروی بیشتری تجویز کند ، پزشک بهتر و حاذق تری است . دکتر مژدهی آذر بر این امر هم اشاره می کند که پایین بودن تعرفه پزشکان و مشکلات معیشتی آنها موجب می شود تا برای جبران درآمد خود به تجویز بیشتر برای بیماران اقدام کنند.

مسوول کیست؛ وزارت بهداشت یا نظام پزشکی؛

در حالی که کارشناسان معتقدند کنترل نسخ پزشکان برای جلوگیری از تجویز داروهای غیرضروری باید از سوی سازمان نظام پزشکی صورت گیرد. دکتر کامبوزیا می گوید: کنترل این امر باید از سوی وزارت بهداشت انجام شود هر چند، نظام پزشکی در صورت گزارش موارد تخلف ، وارد عمل شده و پزشک مورد نظر را مواخذه خواهد کرد، اما مسوولیت امر به عهده ما نیست . اما کارشناس معاونت دارو و درمان وزارت بهداشت معتقد است تجویز دارو، یک بحث بین بخشی است و در این کار، همه دستگاه های مرتبط باید مشارکت و فرهنگ سازی کنند. وی تصریح می کند: در خصوص برخورد با پزشکانی که تعداد اقلام داروی تجویزی آنها زیاد است ، یک بحث آموزشی مورد توجه قرار گرفته که این امر، وظیفه سازمان نظام پزشکی به عنوان متولی پزشکان است و موضوع دیگر بررسی نسخه ها از حیث تعدد اقلام دارویی است که این کار به عهده بیمه هاست و استمرار روند کنونی نشان می دهد هیچ اقدامی از سوی متولیان امر چه در خصوص آموزش پزشکان و چه در زمینه بررسی نسخه ها صورت نگرفته است.

ضرورت بازنگری در سیستم تجویز دارو

معاون فنی سازمان نظام پزشکی معتقد است نتیجه بررسی نسخ آزاد نشان می دهد وقتی بیمار ، مجبور به پرداخت هزینه دارو بدون بیمه است ، دیگر تقاضای داروی بیشتر نمی کند و از سویی ، پزشک نیز منطقی تر دارو تجویز می کند ؛ بنابراین باید در خصوص سیستم دارو و درمان کشور بازنگری اصولی صورت گیرد. وی می گوید: به جای پرداخت حق بیمه برای اقلام دارویی نظیر انواع آنتی بیوتیک ها ، باید اقشار آسیب پذیر شناسایی شوند و مورد حمایت بیمه ای قرار گیرند.