مجرای غیرطبیعی ادرار در کودکان

سوالاتی که پزشک را در تشخیص بیماری یاری می‌دهد

1ــ آیا مادر یا پدر سابقه بیماری خاصی دارند؟

2ــ آیا مادر در دوران بارداری داروی خاصی را مصرف می‌کرده است؟

3ــ آیا فرزند دیگری دارند که مشکل مشابهی را داشته باشد؟

4ــ کودک در چه سنی است و چند وقت است که مادر متوجه این موضوع شده است؟

پزشک معاینه می‌کند

با بیان این مشکل، پزشک متخصص یا همان اورولوژیست شیرخوار را معاینه می‌کند و متوجه می‌شود که سوراخی در زیر مجرای اصلی وجود دارد که ادرار در هنگام خروج از آن بیرون می‌آید و محل طبیعی خروج ادرار در حقیقت عملکرد ندارد.

آیا پزشک به تشخیص رسیده است؟

اپیسپادیازیس همان تشکیل مجرای ادرار یا به طور دقیق‌تر محل خروج ادرار در جایی غیر از محل طبیعی خود است. هرچند این اختلال‌ها معمولا در ابتدای تولد توسط مادر قابل شناسایی است، اما در بعضی مواقع به دلیل بی‌توجهی و عدم آگاهی مادر تا مدت‌ها قابل شناسایی نیست و در بسیاری موارد مادر بعد از ختنه کردن نوزاد خود متوجه این موضوع می‌شود که دیگر کار از کار گذشته و درمان بسیار مشکل می‌شود. شاید یکی از دلایلی که متخصصین اورولوژی بر این باورند که والدین نباید ختنه کردن نوزاد پسر خود را به دست پزشکان غیرمتخصص بدهند این است که متخصصان این امر ابتدا با معاینه نوزاد اولا باید مطمئن شوند که نوزاد یا شیرخوار مشکلی در خصوص مجرای خروج ادرار ندارد و سپس اقدام به ختنه کردن وی کنند؛ نکته‌ای که کمتر والدینی بدان توجه می‌کند که علت آن‌را در ادامه بیان خواهیم کرد.

نکات مهم از زبان پزشک

1ــ ختنه کردن نوزاد یا شیرخوار را به دست متخصص اورولوژی بسپارید و از مراجعه به پزشکان عمومی به دلیل تخصصی بودن این عمل پرهیز کنید. البته این بدان دلیل نیست که پزشکان عمومی از عهده این عمل برنمی‌آیند بلکه این عمل ریزه‌کاری و جزییاتی دارد که فقط یک متخصص از آن باخبر است.

2ــ تنها راه درمان این اختلال جراحی و استفاده از پوست بخش ختنه‌نشده است که با استفاده از این پوست، سوراخ پر می‌شود. حال اگر نوزادی که این اختلال را دارد زودتر از این‌که اختلال تشخیص داده شود ختنه شود دیگر درمان این اختلال بسیار مشکل می‌شود. از این‌رو قبل از انجام ختنه حتما از طبیعی بودن مجرای خروج ادرار کودکتان مطمئن شوید.

3ــ معمولا اولین عمل مهمترین عمل است، از این رو در انتخاب جراح مورد نظر وسواس بیشتری به خرج دهید.

4ــ نگرانی زیاد بی‌مورد است، چرا که در صورت عمل موفقیت‌آمیز هیچ مشکلی کودک را تهدید نمی‌کند.

5ــ عدم درمان یعنی مشکلات عدیده بسیار در آینده کودک. مواردی همچون عدم توانایی در ادرار کردن آسان در آینده که با پیش رفتن سن بیشتر می‌شود، عدم توانایی در ارتباط جنسی صحیح، بدشکل شدن عضو با پیشرفت سن و... .