راستقامتان
درد دندهها و راهکارهای فیزیوتراپی
درد و التهاب دندهها مشکل شایعی است که معمولا به دنبال حاملگی، بلند کردن بار سنگین، سرفههای ممتد و طولانی یا ضربه و تصادف بهوجود میآید. به دنبال این آسیبها درد تیز و ناگهانی در ناحیه قفسه سینه و دندهها احساس میشود. بیشترین شکایت، هنگام پهلو به پهلو شدن، برخاستن و نشستن و عطسه و سرفه ابراز میشود. این درد ممکن است در ناحیه جناغ سینه هم بروز یابد. گاهی این دردها نگرانی از سلامت قلب را در پی دارد و با حمله قلبی اشتباه گرفته میشود.
این مجموعه علائم، سندرم تیتز یا التهاب غضروف دندهای نامیده میشود. در بسیاری موارد، این التهاب در سه دنده پایینی اتفاق میافتد که به استخوان جناغ سینه اتصال ندارند و از ثبات کمتری برخوردارند. ضعف عضلات بین دندهای و رباطهای بین آنها هم میتواند باعث این درد شود. در مرحله حاد، استفاده از کرستهایی که قفسه سینه را در بر میگیرند و مانع حرکت زیاد دندهها میشوند، بسیار کمککننده است. به بیمار توصیه میشود، دو بار در روز ناحیه درد را با پماد یا ژل ضدالتهاب مانند پیروکسیکام و دیکلوفناک سدیم ماساژ دهد. در صورت درد شدید، ضدالتهاب خوراکی هم تجویز میشود. فیزیوتراپی شامل گرما و یخ درمانی به صورت متناوب و تکنیکهای دستی که حرکت دندهها را تسهیل کند، مرحله بعدی درمان است.
در فیزیوتراپی، استفاده از اولتراسوند برای کاهش تورم و بهبود انعطاف پذیری عضلات و رباطها و کاهش حساسیت پایانههای عصبی درد در موضع کاربرد دارد. فیزیوتراپیست، تمرینات تنفسی به بیمار آموزش میدهد تا تحرک دندهها بهبود یابد. یکی از این تمرینات انجام دم عمیق و حبس کردن نفس به مدت 10 تا 15 ثانیه و سپس بیرون دادن آرام است که میتواند سبب کشش عضلات بین دندهای و تسکین درد این عضلات شود. همچنین فیزیوتراپیست با اعمال فشار روی دندهها هم زمان با انجام دم عمیق و بازدم آرام به بهبود علائم بیمار کمک میکند.
یکی دیگر از حرکاتی که به بازگشت عملکرد دندهها و عضلات و بافتهای متصل به آن به شرایط طبیعی کمک میکند، عقب دادن کتفها و باز کردن قفسه سینه و سپس عکس آن، جلو دادن کتفها و فشردن قفسه سینه است که بهتر است ده مرتبه، به آرامی و سه بار در روز انجام شود. توصیه میشود، تا بهبود درد و التهاب، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین متوقف شود. ادامه فعالیتهای سنگین میتواند آسیب به این بخش را دو چندان کند. حمام آب گرم و خصوصا خوابیدن در وان آب گرم، از راههای مؤثر تسکین درد و التهاب دنده هاست. ماساژ ناحیه درد با ویتامین D مایع، روش دیگری برای بهبود علائم سندرم تیتز است. باید توجه داشت در طول درمان از عوامل محرک ریهها که باعث سرفه و عطسه میشود که به دندهها ضربه شدید وارد میکند، اجتناب شود و خصوصا از بروز سرماخوردگی، آنفلوآنزا و برونشیت پیشگیری شود. طبیعی است، قرار گرفتن در معرض هوای سرد موجب تحریک ریهها و اسپاسم بیشتر عضلات بین دندهای میشود.
دکتر پرهام پارسانژاد
فیزیوتراپیست
تازه ها
گوناگون
پیشنهاد سردبیر
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
پشت پرده اتاقهای دود و طلسـم
