سکته بدون درد با دیابت می‌آید

دیابت می‌تواند زمینه‌ساز بسیاری از بیماری‌ها از جمله حمله ‌های قلبی باشد، بنابراین بهتر است هنگام اطلاع از این بیماری، شخص زیر نظر پزشک متخصص باشد.

دکتر آرمان فاتحی، متخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و فلوشیپ آنژیوپلاستی در گفتگو با «جام‌جم» در این باره می‌گوید: در این افراد، برخی ریزفاکتورهای ماژور و مهم در ایجاد بیماری‌های قلبی دخالت دارند که از آنها می‌توان به فشار خون، سیگار و دیابت و چربی بالا اشاره کرد.

وی چاقی، استرس، جنس مذکر، زندگی بدون تحرک و سابقه فامیلی را نیز از عوامل رده دوم بیماری قلبی در افراد دیابتی ذکر کرده و می‌افزاید: بسیاری از این فاکتورها در افراد قابل درمان هستند ، بنابراین هر پزشکی می‌تواند با درمان آنها شانس بیماری‌های قلبی عروقی را کم کند.

به گفته این متخصص قلب و عروق، افرادی که دیابت دارند بهترین فشار خون برای آنها 12 روی 8 است و کلسترول آنها باید کمتر از 200 میلی‌گرم درصد و ADL یا همان چربی بد آنها کمتر از 100 یا به عبارت بهتر 75‌میلی‌گرم درصد باشد.

این عضو هیات علمی دانشگاه با بیان این که شانس سکته قلبی در دیابتی‌ها بیشتر از دیگر بیماران است، می‌افزاید: سکته این افراد با دیگران متفاوت است و اغلب بدون درد است.

تنگی نفس‌های ناگهانی و خستگی مفرط می‌تواند زنگ خطری برای یک سکته باشد که البته این حالت را علاوه بر افراد دیابتی، مسن‌ها نیز دارند.

دکتر فاتحی با اشاره به این که دیابت می‌تواند باعث درگیری عروق کوچک چشم و کلیه شود ، خاطرنشان می‌کند: گاهی دیابت می‌تواند باعث درگیری عروق بزرگ نیز شود که این عروق همچون عروق محیطی (پا)‌ منجر به زخم‌هایی روی پا می‌شوند که به درمان نیز مقاوم هستند.

وی با اعلام این که بیماران دیابتی مستعد تصلب شرائین هستند ، می‌افزاید: به همین دلیل میزان مرگ و میر افراد دیابتیک بر اثر سکته قلبی بسیار بیشتر از افراد غیردیابتی است.

به عنوان مثال شانس نارسایی قلبی پس از سکته در بیماران دیابتی بالاست که البته این عوارض در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شود.

دکتر فاتحی ضمن اشاره به این که شانس سکته‌های مجدد در چنین افرادی می‌تواند بیشتر از دیگران باشد ، کنترل فاکتورهای قابل درمان را یکی از مهم‌ترین اصول ذکر می‌کند.

تحقیقات نشان می‌دهد چون میزان چربی در پلاک‌های دیابتی‌ها بسیار بیشتر از دیگران است، به همین دلیل غشای فیبروزی روی پلاک‌ها نازک‌تر شده و مستعد زخم شدن پلاک می‌شود و بر اثر عوامل مختلف در آن منطقه، لخته خون به وجود می‌آید که منجر به گرفتگی رگ یا سکته قلبی یا مغزی می‌شود.

این متخصص قلب و عروق ابراز می‌کند: از آنجا که سکته در افراد دیابتی بدون درد است، پس این افراد در زمان سکته دیرتر از دیگران به پزشک مراجعه می‌کنند و همین مساله باعث وسعت سکته‌شان می‌شود.

دکتر فاتحی اذعان می‌کند: افزایش قند خون می‌تواند اثر سمی بر ماهیچه قلب داشته باشد و نارسایی قلبی حتی بدون سکته را به همراه داشته باشد.

وی می‌افزاید: مصرف برخی داروها همچون آسپرین می‌تواند در بیماران دیابتی شانس سکته را کم کند و حتی افرادی که دچار بیماری شبکیه چشم (رتینوپاتی)‌ هستند نیز می‌توانند آسپرین مصرف کنند بی‌آن که از خونریزی چشم‌شان بترسند.

وی می‌گوید: امروزه با مصرف داروهای جدید ضد‌پلاکتی و روش‌‌هایی همچون آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی می‌توان مرگ و ‌میر این افراد را به حداقل رساند.

دکتر فاتحی در ادامه ویزیت‌های دوره‌ای توسط پزشک متخصص، گرفتن (EKG)‌ نوار قلب، انجام اکو و تست ورزش را از راه‌هایی ذکر می‌کند که می‌‌تواند بیماری‌های عروق کرونر را در مراحل اولیه تشخیص دهد و درمان کند.