تعرفه‌های پزشکی، کی داده، کی گرفته؟!

با گذشت بیش از 2 ماه و 10 روز از سال جدید و با همه توصیه‌های کارشناسان که تاخیر در اعلام تعرفه‌ها به ضرر بیمارستان‌ها و به تبع آن به زیان بیماران است، معاون وزیر بهداشت اعلام می‌کند، پیشنهاد وزارت بهداشت که برای تصویب نهایی به دولت رفته است، افزایش حدود 35 درصدی تعرفه‌های پزشکی بر مبنای سرانه درمان 7500 تومان است که زمان دقیق اعلام این تعرفه‌ها، هنوز معلوم نیست.

هرچند افزایش 35 درصدی این تعرفه ظاهرا متناسب با افزایش سرانه هنوز تعیین نشده امسال است اما جالب است که سال گذشته تمام دعوا‌های وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی که جنجال تعرفه‌ها را پیش آورد، فقط به خاطر افزایش متوسط 20 درصدی تعرفه‌های سال 87 به نسبت سال 86 بود.

یعنی امسال که وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی با هم به توافق رسیده‌اند  و در سکوتی غریب در حال تعیین تعرفه‌های دو بخش هستند، حتی اگر تعرفه تا 35 درصد هم رشد کند، مانعی وجود ندارد. حتی اگر با مبنای سرانه 7500 تومان هم این تعرفه تعیین شده باشد، به نسبت سرانه 5500 تومانی سال گذشته، باز سرانه رشد حدود 25 درصدی داشته پس در بدترین حالت به نظر می‌رسد با این سیستم ضعیف بیمه‌ها، تعرفه هم رشد 25 درصدی داشته باشد نه 35 درصدی.

گذشته از این، وقتی معاون سلامت وزارت بهداشت اعلام می‌کند: «البته این افزایش در همه بخش‌ها به طور یکسان نخواهد بود، به طوری که بیشترین افزایش تعرفه مربوط به خدمات هتلینگ بیمارستانی است و کمترین افزایش در بخش خدمات سرپایی است»، درواقع بیشترین بار این افزایش تعرفه بر دوش بیمارانی است که مجبورند برای درمان بستری شوند.

حالا تصور کنید، افزایش تعرفه‌های بخش خصوصی را که مثلا پس از تعرفه‌های دولتی و با مبنا قرار دادن آن، اعلام خواهد شد و باز تصور کنید بیماری را که در بخش خصوصی بستری می‌شود.

اصلا اگر خواستید هیچ کدام از اینها را تصور نکنید، فقط همین مساله را در نظر بگیرید که مگر در سال‌های گذشته، دست کم در بخش خصوصی همین تعرفه‌های مثلا کارشناسی دقیق اجرا می‌شد که بخواهیم به اجرای آن در سال جدید امیدوار باشیم. کلا تعرفه را کی تعیین کرده، کی نظارت کرده... فقط تعرفه ولو بیشتر از مبلغ تعیین شده، همیشه دقیق پرداخت شده است.

مستوره برادران‌نصیری