بیمه نصفه ‌نیمه روستاییان‌

رجایی، رئیس سازمان بیمه خدمات درمانی در گفتگو با خبرنگار «جام‌جم» گفت: مدعی نیستیم که تمام روستاییان، اما حدود 90 تا 95 درصد آنان در حال حاضر تحت پوشش بیمه روستاییان هستند.

وی گفت: از نیمه دوم سال 1384 طرح بیمه روستاییان عشایر و ساکنان شهرهای زیر 20 هزار نفر در دستور کار قرار گرفت و تا پایان همان سال 16 میلیون و 172 هزار نفر تا پایان سال 1385، 20 میلیون و 206 هزار نفر و در حال حاضر 21 میلیون و 265 هزار نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند و آمار ماه به ماه افزایش تعداد افراد تحت پوشش بیمه روستایی نیز موجود است.

تاکید رئیس سازمان بیمه خدمات درمانی بر وجود آمار دقیق تعداد بیمه‌شده‌ها در بخش روستایی که در پاسخ به پرسش «جام‌جم» اعلام شد، در واقع پاسخی به اظهارنظر محمد عباسپور، عضو کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی است که معتقد است هنوز درصد بالایی از روستاییان، دفترچه بیمه درمانی ندارند.

محمد عباسپور گفت: مسوولان بیمه و وزارت رفاه همیشه ادعا می‌کنند که تمامی روستاییان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند و وزیر رفاه و مسوولان سازمان بیمه خدمات درمانی مرتب با آب و تاب اعلام می‌کنند دفترچه بیمه درمانی برای تمامی روستاییان صادر شده است.
وی تاکید کرد: به عنوان نمونه تعداد بالایی از روستاییان ساکن روستاهای استان آذربایجان غربی هنوز دفترچه ندارند.

به گفته عباسپور، در روستاهای این استان 60 هزار خانوار زندگی می‌کنند، در حالی که فقط 6000 نفر آنان تاکنون تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند.

عضو کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی افزود: سازمان بیمه خدمات درمانی به عنوان مسوول اصلی در امر بهره‌مندی روستاییان از خدمات بیمه‌ای در اجرای قانون سستی می‌کند.

عباسپور خاطرنشان کرد: آمارهایی که در ارتباط با تعداد روستاییان تحت پوشش اعلام می‌شود، صحت ندارد و بهتر است به جای چنین ادعاهایی به دنبال شناسایی روستاییان بدون پوشش بیمه‌ای باشند.

موفق هستیم!

اما رئیس سازمان بیمه خدمات درمانی معتقد است، بیمه روستایی طرح موفقی بوده که تاکنون اکثریت روستاییان را تحت پوشش قرار داده است.
رجایی افزود:‌ البته 20 تا 30 و حتی تا 40 درصد روستاییان تحت پوشش دیگر بیمه‌ها هستند و از بقیه روستاییان 90 تا 95 درصد آنان تحت پوشش بیمه روستایی قرار گرفته‌اند.

از او می‌پرسیم، چطور می‌توان اثبات کرد آمار ارائه شده دقیق است و اگر مشخص شود روستاییان مناطق مختلف تحت پوشش بیمه نیستند، چه پاسخی دارید؟

وی پاسخ داد: تمام آمار اعلام شده دقیق است و ما می‌توانیم آن را اثبات کنیم؛ اما چگونه می‌توان میان حرف تا آنچه در عمل اتفاق افتاده است، ارتباط برقرار کرد و چگونه می‌توان از میان حرف نمایندگان مجلس که معتقدند آمارهای مربوط به بیمه روستاییان واقعی نیست و تاکید مسوولان بیمه که معتقدند 95 درصد روستاییان بیمه‌اند، واقعیت را تشخیص داد؟

مشکلات مربوط به بیمه‌ها و چگونگی ارائه خدمات به مردم در بخش بیمه از مشکلاتی است که همواره قابل بحث بوده است. از میان این مشکلات آمار تعداد بیمه شده‌ها، بیمه‌شدگانی که چند دفترچه درمانی دارند و گروه‌هایی که از هیچ نوع بیمه‌ای برخوردار نیستند، یکی از جدی‌ترین موانع به شمار می‌رود.

رئیس سازمان بیمه خدمات درمانی به عنوان متولی طرح بیمه روستاییان اظهارنظرهای مربوط به کند بودن این طرح را قبول ندارد، اما وقتی از او راجع به کیفیت خدمات ارائه شده به روستاییان از طریق این بیمه می‌پرسیم، بر مشکلات این بخش تاکید می‌کند و آن را می‌پذیرد. اما آیا می‌توان اختلاف نظر درباره آمار دقیق بیمه‌شده‌ها را به عنوان یک مشکل اساسی نپذیرفت.

وزیر رفاه و تامین اجتماعی چندی پیش در گفتگو با «جام‌جم» از ایجاد بانک اطلاعاتی ایرانیان شامل اطلاعات بیمه‌ای مردم برای ارائه خدمات و رفع مشکلات مربوط به آمار متناقض بیمه‌ها و از بین بردن امکان استفاده یک فرد از چند بیمه خبر داده بود. آیا می‌توان به این بانک اطلاعاتی امیدوار بود و آیا می‌توان در آن صورت آمارهای واقعی و غیرواقعی را تشخیص داد.

جدای از تمام اظهارنظرهای کارشناسی و تئوری باید منتظر ماند و دید در عمل چگونه این اتفاق می‌افتد.

کیفیت نامطلوب بیمه روستایی‌

رئیس سازمان بیمه خدمات درمانی که به هیچ وجه موافق کم بودن آمار بیمه‌شده‌های روستایی نیست، از تفاوت فاحش کیفیت و میزان خدمات ارائه شده به روستاییان خبر می‌دهد.

به گفته او، سرانه روستاییان در بخش بیمه 40 درصد سرانه شهری‌ است و این مساله کیفیت خدمات‌رسانی را دچار مشکل و تفاوت می‌کند.
او در حالی که معتقد است در ارائه خدمات باید تفاوتی بین شهرنشینان و روستاییان باشد، می‌گوید: کل اعتبار روستاییان در این بخش برای امسال 492 میلیارد تومان بوده است که برای سال بعد 500 میلیارد تومان است و تفاوت چندانی ندارد.

اظهارنظر این مقام مسوول درباره بودجه براساس آمار 21 میلیون روستایی بیمه شده یعنی حدود 95 درصد جمعیت روستاهاست. همان رقمی که مورد اعتراض قرار گرفته است. گرچه این نکته را هم نباید از نظر دور داشت که روستاییان با دفترچه بیمه روستایی امکان بهره‌مندی از خدمات را بجز روستا و شهر نزدیک خود ندارند و این مساله یعنی این که این بیمه دردی را دوا نمی‌کند.